無痛電子胃鏡檢查的效果及護(hù)理措施探討

李鳳珍，李麗娜，劉榮榮（內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院內(nèi)鏡室；內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院新門診樓護(hù)理部PICC中心；內(nèi)蒙古呼和浩特市土默特左旗人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古呼和浩特0000）

無痛電子胃鏡檢查的效果及護(hù)理措施探討

李鳳珍1，李麗娜2，劉榮榮3
（1內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院內(nèi)鏡室；2內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院新門診樓護(hù)理部PICC中心；3內(nèi)蒙古呼和浩特市土默特左旗人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古呼和浩特010010）

目的：探析無痛電子胃鏡檢查的效果及護(hù)理措施．方法：選取我院接受胃鏡檢查的患者68例，并將其隨機(jī)分成對照組（n＝34）與觀察組（n＝34），對照組患者服用鹽酸達(dá)克羅寧膠漿后接受常規(guī)程序檢查，觀察組靜注丙泊酚后接受檢查．結(jié)果：觀察組患者胃鏡檢查不適反應(yīng)率明顯低于對照組（P＜0．05）；觀察組患者的血氧飽和度、血壓、心率，與檢查前比較，檢查中及檢查后均沒有明顯變化，而對照組患者在檢查中血壓及心率均有所升高（P＜0．05），且檢查中，兩組患者以上各指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：無痛電子胃鏡檢查的效果顯著，比常規(guī)胃鏡檢查效果更加明顯，而全面的、舒適的護(hù)理，為無痛電子胃鏡檢查提供了安全、有效的保障．

無痛；電子胃鏡檢查；效果；護(hù)理

0　引言

無痛電子胃鏡檢查是治療上消化道常用的醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，由于電子胃鏡檢查時(shí)，大部分接受檢查的病人會(huì)伴有嘔吐、惡心等痛苦感覺，并且在心理上會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張的情緒，因而許多病人拒絕檢查，從而導(dǎo)致延誤了診斷和治療［1］．本研究選取在我院接受胃鏡檢查的患者68例，給予患者正確、全面、舒適的護(hù)理，讓病人在安全、無痛的環(huán)境下順利進(jìn)行胃鏡檢查，現(xiàn)報(bào)告如下．

1　資料和方法

1．1一般資料選取2013－02／2014－10于我院接受胃鏡檢查的患者68例，并將其隨機(jī)分成對照組（n＝34）與觀察組（n＝34）．兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法檢查前約12 min，對照組患者服用鹽酸達(dá)克羅寧膠漿，然后接受常規(guī)程序的電子胃鏡檢查．根據(jù)觀察組患者的體質(zhì)量，從而決定丙泊酚的劑量，具體為1．5～2．5 mg／kg，靜注丙泊酚，當(dāng)患者入睡、睫毛反射消失以及生命體征表現(xiàn)穩(wěn)定后，實(shí)施電子無痛胃鏡檢查．

1．3觀察指標(biāo)分別對患者在檢查前、檢查中、檢查后的心率，血氧飽和度以及血壓做好檢測觀察與記錄，詳細(xì)記錄好患者在檢查中的不適反應(yīng)，主要包括嘔吐、惡心、躁動(dòng)、流淚以及咽痛．

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19．0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x

±s表示，行t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2　結(jié)果

2．1兩組患者在檢查前、檢查中、檢查后的各指標(biāo)對比對于患者的血壓、心率、血氧飽和度，與檢查前比較，觀察組患者檢查中與檢查后沒有明顯變化；對照組患者在檢查中血壓及心率均有所升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組患者在檢查前、檢查中、檢查后的各指標(biāo)對比（n＝34，

表1　兩組患者在檢查前、檢查中、檢查后的各指標(biāo)對比（n＝34，

a P＜0．05 vs對照組檢查中．

組別　　血氧飽和度（%）舒張壓（mm／Hg）收縮壓（mm／Hg）心率（次／min）觀察組檢查前　97．2±0．4　69．5±6．2　119．5±8．3　73．2±11．3檢查中　97．3±0．4　67．8±7．5a　118．1±7．8a　71．5±10．9a檢查后　97．5±0．5　70．1±6．6　117．4±7．5　73．6±11．7對照組檢查前　96．8±0．3　73．4±6．4　118．8±7．2　72．1±13．8檢查中　94．4±3．0　83．3±7．0　124．1±8．0　84．9±17．2檢查后　97．6±0．7　74．2±6．9　116．5±7．1　82．4±13．6

2．2兩組患者不適反應(yīng)比較對于胃鏡檢查不適反應(yīng)率，包括嘔吐、惡心、躁動(dòng)、流淚以及咽痛，觀察組患者明顯低于對照組（P＜0．05，表2）．

表2　兩組患者不適反應(yīng)比較　?。踤＝34，n（%）］

胃鏡檢查易讓患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張的情緒，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流，向其說明無痛胃鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)，根據(jù)患者的具體情況實(shí)施針對性的干預(yù)，以緩解患者的心理壓力［2－3］．醫(yī)院提前做好各項(xiàng)檢查準(zhǔn)備能夠確?；颊唔樌邮芪哥R檢查，減少不適癥狀［3］．總之，無痛電子胃鏡檢查，緩解了患者焦慮、恐懼、緊張的情緒，提高了檢查的安全性，為患者提供安全、無痛的環(huán)境中進(jìn)行胃鏡檢查．在胃鏡檢查過程中，護(hù)理的作用至關(guān)重要，做好檢查前的心理護(hù)理，在檢查中和檢查后密切關(guān)注患者的生命體征，并對其詳細(xì)記錄，為醫(yī)生提供參考．正確、全面、舒適的護(hù)理，進(jìn)一步提高了胃鏡檢查的安全性，為無痛電子胃鏡檢查提供了有效性的保障，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高了患者的滿意度，取得顯著的檢查效果．

［1］蘇慧玲，胡璇，馬亞萍．無痛電子胃鏡操作的臨床觀察與護(hù)理［J］．中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（22）：150．

［2］唐紅菊．無痛電子胃鏡檢查的護(hù)理［J］．醫(yī)藥前沿，2014（13）：330．

［3］陳慧，曹慧娟．丙泊酚復(fù)合芬太尼麻醉在無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用［J］．中國基層醫(yī)藥，2013，20（10）：1544－1545．

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2095?6894（2015）08?137?02

2015－07－22；接受日期：2015－08－09

李鳳珍．副主任護(hù)師．Tel：0471?5281029E?mail：13948712285＠163．com