無痛電子胃鏡檢查的效果及護理措施探討

李鳳珍，李麗娜，劉榮榮（內蒙古呼和浩特市第一醫院內鏡室；內蒙古自治區人民醫院新門診樓護理部PICC中心；內蒙古呼和浩特市土默特左旗人民醫院神經內科，內蒙古呼和浩特0000）

無痛電子胃鏡檢查的效果及護理措施探討

李鳳珍1，李麗娜2，劉榮榮3
（1內蒙古呼和浩特市第一醫院內鏡室；2內蒙古自治區人民醫院新門診樓護理部PICC中心；3內蒙古呼和浩特市土默特左旗人民醫院神經內科，內蒙古呼和浩特010010）

目的：探析無痛電子胃鏡檢查的效果及護理措施．方法：選取我院接受胃鏡檢查的患者68例，并將其隨機分成對照組（n＝34）與觀察組（n＝34），對照組患者服用鹽酸達克羅寧膠漿后接受常規程序檢查，觀察組靜注丙泊酚后接受檢查．結果：觀察組患者胃鏡檢查不適反應率明顯低于對照組（P＜0．05）；觀察組患者的血氧飽和度、血壓、心率，與檢查前比較，檢查中及檢查后均沒有明顯變化，而對照組患者在檢查中血壓及心率均有所升高（P＜0．05），且檢查中，兩組患者以上各指標比較差異有統計學意義（P＜0．05）．結論：無痛電子胃鏡檢查的效果顯著，比常規胃鏡檢查效果更加明顯，而全面的、舒適的護理，為無痛電子胃鏡檢查提供了安全、有效的保障．

無痛；電子胃鏡檢查；效果；護理

0　引言

無痛電子胃鏡檢查是治療上消化道常用的醫學技術手段，由于電子胃鏡檢查時，大部分接受檢查的病人會伴有嘔吐、惡心等痛苦感覺，并且在心理上會產生焦慮、恐懼、緊張的情緒，因而許多病人拒絕檢查，從而導致延誤了診斷和治療［1］．本研究選取在我院接受胃鏡檢查的患者68例，給予患者正確、全面、舒適的護理，讓病人在安全、無痛的環境下順利進行胃鏡檢查，現報告如下．

1　資料和方法

1．1一般資料選取2013－02／2014－10于我院接受胃鏡檢查的患者68例，并將其隨機分成對照組（n＝34）與觀察組（n＝34）．兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法檢查前約12 min，對照組患者服用鹽酸達克羅寧膠漿，然后接受常規程序的電子胃鏡檢查．根據觀察組患者的體質量，從而決定丙泊酚的劑量，具體為1．5～2．5 mg／kg，靜注丙泊酚，當患者入睡、睫毛反射消失以及生命體征表現穩定后，實施電子無痛胃鏡檢查．

1．3觀察指標分別對患者在檢查前、檢查中、檢查后的心率，血氧飽和度以及血壓做好檢測觀察與記錄，詳細記錄好患者在檢查中的不適反應，主要包括嘔吐、惡心、躁動、流淚以及咽痛．

1．4統計學處理 應用統計學軟件SPSS19．0對數據進行分析，計數資料以率（%）表示，行x2檢驗，計量資料用x

±s表示，行t檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義．

2　結果

2．1兩組患者在檢查前、檢查中、檢查后的各指標對比對于患者的血壓、心率、血氧飽和度，與檢查前比較，觀察組患者檢查中與檢查后沒有明顯變化；對照組患者在檢查中血壓及心率均有所升高，差異有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組患者在檢查前、檢查中、檢查后的各指標對比（n＝34，

表1　兩組患者在檢查前、檢查中、檢查后的各指標對比（n＝34，

a P＜0．05 vs對照組檢查中．

組別　　血氧飽和度（%）舒張壓（mm／Hg）收縮壓（mm／Hg）心率（次／min）觀察組檢查前　97．2±0．4　69．5±6．2　119．5±8．3　73．2±11．3檢查中　97．3±0．4　67．8±7．5a　118．1±7．8a　71．5±10．9a檢查后　97．5±0．5　70．1±6．6　117．4±7．5　73．6±11．7對照組檢查前　96．8±0．3　73．4±6．4　118．8±7．2　72．1±13．8檢查中　94．4±3．0　83．3±7．0　124．1±8．0　84．9±17．2檢查后　97．6±0．7　74．2±6．9　116．5±7．1　82．4±13．6

2．2兩組患者不適反應比較對于胃鏡檢查不適反應率，包括嘔吐、惡心、躁動、流淚以及咽痛，觀察組患者明顯低于對照組（P＜0．05，表2）．

表2　兩組患者不適反應比較　　［n＝34，n（%）］

胃鏡檢查易讓患者產生焦慮、恐懼、緊張的情緒，護理人員需主動與患者進行溝通與交流，向其說明無痛胃鏡檢查的優點，根據患者的具體情況實施針對性的干預，以緩解患者的心理壓力［2－3］．醫院提前做好各項檢查準備能夠確保患者順利接受胃鏡檢查，減少不適癥狀［3］．總之，無痛電子胃鏡檢查，緩解了患者焦慮、恐懼、緊張的情緒，提高了檢查的安全性，為患者提供安全、無痛的環境中進行胃鏡檢查．在胃鏡檢查過程中，護理的作用至關重要，做好檢查前的心理護理，在檢查中和檢查后密切關注患者的生命體征，并對其詳細記錄，為醫生提供參考．正確、全面、舒適的護理，進一步提高了胃鏡檢查的安全性，為無痛電子胃鏡檢查提供了有效性的保障，減少不良反應的發生，提高了患者的滿意度，取得顯著的檢查效果．

［1］蘇慧玲，胡璇，馬亞萍．無痛電子胃鏡操作的臨床觀察與護理［J］．中國民族民間醫藥，2012，21（22）：150．

［2］唐紅菊．無痛電子胃鏡檢查的護理［J］．醫藥前沿，2014（13）：330．

［3］陳慧，曹慧娟．丙泊酚復合芬太尼麻醉在無痛胃鏡檢查中的應用［J］．中國基層醫藥，2013，20（10）：1544－1545．

R472

A

2095?6894（2015）08?137?02

2015－07－22；接受日期：2015－08－09

李鳳珍．副主任護師．Tel：0471?5281029E?mail：13948712285＠163．com