96例腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)與開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的療效比較

姚明標(biāo)

【摘要】目的 探腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)與開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的療效比較。方法 選擇2013年5月～2014年6月在我院接受疝氣治療的96例患者，采用回顧分析法，按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組48例和對照組48例（P>0.05），兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其中對照組采用開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣，而觀察組采用腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣，同時(shí)加以手術(shù)護(hù)理、心理疏導(dǎo)以及飲食習(xí)慣等護(hù)理管理為主，做好疏導(dǎo)工作，減輕病患的心理負(fù)擔(dān)。結(jié)果 對照組48例患者與觀察組48例患者通過一段時(shí)間治療后對比發(fā)現(xiàn)，對照組的臨床治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組的治療效果，而觀察組的患者相對恢復(fù)較快，療效顯著，其結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.07，P<0.05）。結(jié)論 觀察組腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣療效顯著，因此其研究意義深遠(yuǎn)，值得更進(jìn)一步在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；疝修補(bǔ)術(shù)；開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)；療效；比較

【中圖分類號】R61 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

疝修補(bǔ)術(shù)是臨床上治療疝氣最常見的一種手術(shù)方法，腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)主要通過腔鏡完成疝補(bǔ)片修補(bǔ)，而開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)是利用一種補(bǔ)片材料修補(bǔ)覆蓋缺損疝環(huán)口。疝修補(bǔ)手術(shù)易感染復(fù)發(fā)率高，通常需要住院3～8d左右，完全恢復(fù)需要2～5個(gè)月。嚴(yán)重的疝氣會(huì)危及病患的生命健康，已成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上重視的疾病

之一 ，因此治療疝氣修補(bǔ)術(shù)必須要快速、及時(shí)、準(zhǔn)確，有效的降低其患病率和死亡率。同時(shí)越早對其患者采取治療，療效效果越會(huì)顯著，并可以減少患者的痛苦，降低其并發(fā)癥的發(fā)病率。具體報(bào)告如下：

一般資料與方法

一般資料：選擇2013年5月～2014年6月在我院接受疝氣治療的96例患者，采用回顧分析法，按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組48例和對照組48例（P>0.05），其中對照組48例開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)患者中，男26例，女22例，年齡19～62歲，平均年齡±26歲。觀察組48例腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)患者中，男25例，女23例，年齡18～63歲，平均年齡±27歲，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無論在性別、年齡、病情均無顯著差異，其差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此兩組具有很大的可比性。

方法：①對照組采用開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣，對患者進(jìn)行麻醉后放入一體成型的人口網(wǎng)膜，修補(bǔ)各疝氣缺口，加強(qiáng)受損腹壁內(nèi)外的鞏固及修護(hù)能力。②觀察組采用腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣，首先對患者進(jìn)行全身麻醉，建立氣腹利用多個(gè)微小切口放入腹腔鏡器械找到疝環(huán)，把突出的腹膜拉回腹腔，剪去多余的腹膜組織，在腹膜及腹壁間放入人工網(wǎng)膜修補(bǔ)缺口，使補(bǔ)片中心位于疝環(huán)處，緩慢放氣，利用腹腔內(nèi)壓力將腹膜逐漸壓在補(bǔ)片上完成手術(shù)操作。同時(shí)加以手術(shù)護(hù)理、心理疏導(dǎo)以及飲食習(xí)慣等護(hù)理管理為主，做好疏導(dǎo)工作，減輕病患的心理負(fù)擔(dān)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究所有數(shù)據(jù)經(jīng)整理后錄入SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對照組48例開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)患者和觀察組48例腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)患者在接受一段時(shí)間治療后療效評估中發(fā)現(xiàn)，觀察組的48例患者中顯效有39例，有效8例，無效1例，總有效率97.91%。對照組的48例患者中顯效有9例，有效32例，無效7例，總有效率85.41%。因此通過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組控制效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組的效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 治療一段時(shí)間后兩組患者臨床療效比較（N，%）

討論

本文通過對 96例腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)與開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的療效比較和研究，可以及時(shí)有效的掌握腹腔鏡下疝修補(bǔ)的癥狀表現(xiàn)、病原體分布以及影響因素，大大的提高了疝氣治療的成功率，減緩了患者的痛苦，使廣大患者能夠早日得到康復(fù)。綜合上述，在本組的對比發(fā)展中，觀察組腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣療效顯著，無論是從人力還是財(cái)力上都節(jié)省了時(shí)間和精力，進(jìn)一步取得非常大的成就，因此可以在臨床應(yīng)用中推廣和宣傳。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝桂芬，王瓊等.腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)與開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的療效比較[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)雜志，2013，（21）.

[2] 金青，高彩蓮等.102例腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)臨床研究[J].中國實(shí)用兒科雜志，2013，（29）.