探究常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床意義

唐伶俐

【摘要】目的 對(duì)常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床意義進(jìn)行分析。方法 選擇醫(yī)院2014年1月～2014年8月收治的冠心病患者82例，作為研究組，同期選擇在我院接受體檢的健康者82例，作為對(duì)照組，兩組均進(jìn)行常規(guī)血脂檢驗(yàn)，并對(duì)兩組的血脂檢測(cè)指標(biāo)作回顧性分析與比較。結(jié)果 研究組患者HDL-C水平低于對(duì)照組，而低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病患者多伴有血脂異常現(xiàn)象，通過(guò)常規(guī)血脂檢驗(yàn)，可以預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)展，為進(jìn)一步確診疾病提供科學(xué)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】血脂檢驗(yàn)；冠心病；診斷；臨床意義

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。臨床實(shí)踐已證實(shí)，冠心病的發(fā)生與血脂異常有明顯關(guān)系，因此，進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，觀察血脂異常情況，可以起到預(yù)測(cè)冠心病的作用[1]。我院就通過(guò)實(shí)例論證的方式，進(jìn)一步探討常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床意義，并詳細(xì)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2014年8月收治的冠心病患者82例，作為研究組，男女比例47：35，年齡43～78歲，平均年齡（61±6.17）歲；該組患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為冠心病，病程2～12年，平均病程（5.8±1.76）年。同期選擇在我院接受體檢的健康者82例，作為對(duì)照組，男女比例42：40，年齡38～75歲，平均年齡（58±5.62）歲；兩組均已排除有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，無(wú)嚴(yán)重心衰史、免疫抑制藥物治療史、類固醇藥物治療史、心源性休克史以及冠狀動(dòng)脈介入史。兩組在性別、年齡等臨床相關(guān)資料中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行常規(guī)血脂檢驗(yàn)：兩組在檢驗(yàn)前1天晚上8：00開(kāi)始禁食，次日清晨8：00～9：00于空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血液5 mL，將血液標(biāo)準(zhǔn)置于真空管中進(jìn)行血清分離后待測(cè)。應(yīng)用氧化酶法進(jìn)行TG、TC水平檢測(cè)，應(yīng)用直接檢測(cè)法進(jìn)行高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、LDL-C水平檢測(cè)；應(yīng)用免疫透射比濁法對(duì)ApoA1、ApoB水平進(jìn)行定量檢測(cè)；檢測(cè)用儀器為深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司提供的全自動(dòng)生化分析儀，配套試劑盒也由該公司所朝代，具體操作流程嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行。血脂檢驗(yàn)前，對(duì)相關(guān)儀器設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)檢查，保證其參數(shù)正確，性能正常，以確保檢測(cè)結(jié)果的可靠性與準(zhǔn)確性[2]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組受檢者的血脂各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，血脂指標(biāo)包括TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，其中計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）、“x±s”表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比用x2檢驗(yàn)，設(shè)定顯著性水平，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血脂檢驗(yàn)結(jié)果比較

對(duì)兩組的血脂各指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察比較，研究組患者HDL-C水平低于對(duì)照組，且LDL-C、TG、TC、ApoA1、ApoB水平高于對(duì)照組；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組血脂檢驗(yàn)結(jié)果比較（x±s）

組別（n=82） TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） ApoA1（g/L） ApoB（g/L）

研究組 1.83±0.21 6.05±1.07 0.83±0.20 4.18±0.76 3.52±0.72 3.61±0.84

對(duì)照組 1.14±0.28 4.02±0.96 1.49±0.26 3.06±0.63 1.76±0.95 1.87±1.04

2.2 血脂檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床意義

上表1可見(jiàn)，研究組冠心病患者的血脂指標(biāo)與對(duì)照組正常體檢者相比有明顯差異，由此提示冠心病患者多伴有血脂異常情況。

3 討 論

血脂是人體內(nèi)脂肪代謝的產(chǎn)物，主要成分為甘油三酯與膽固醇（膽固醇又包括總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇）。一般情況下，TC在3.1～5.2 mmol/L，TG≤1.70 mmol/L，HDL-C≥1.04 mmol/L，LDL-C≤3.12 mmol/L，ApoA1在1.0～1.5 g/L，ApoB在0.8～1.0 g/L；當(dāng)血脂各指標(biāo)在上述范圍內(nèi)時(shí)，表示血脂正常，但若是其中有指標(biāo)不在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，則需要考慮是否有相關(guān)疾病發(fā)生。

血脂異常時(shí)，發(fā)生心腦血管疾病的概率極高，且目前已有大量臨床實(shí)踐資料證實(shí)，血脂異常屬于冠心病重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。患者必須定期進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，以便能早期了解血脂各指標(biāo)的變化情況，明確患者發(fā)生冠心病的趨勢(shì)，診斷冠心病，進(jìn)而采取積極、有效的措施做好冠心病的預(yù)防、治療與預(yù)后工作。

總而言之，血脂濃度與心腦血管疾病發(fā)生率呈正相關(guān)性，對(duì)于冠心病患者而言，血脂異常是導(dǎo)致患者發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)字唬?dāng)血脂升高，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。而常規(guī)血脂檢驗(yàn)應(yīng)用于冠心病的診斷中時(shí)，可通過(guò)對(duì)患者血脂異常程度的評(píng)價(jià)，預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)展情況，且該檢測(cè)方法簡(jiǎn)單、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)，值得在冠心病的早期診斷中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玉香.血脂檢測(cè)在冠心病診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014，18（18）：230-231.

[2] 鐘家異.研究血清膽紅素、血脂測(cè)定與冠心病診斷的關(guān)系[J].中外健康文摘，2012，4（4）：58-59.