妊娠期補鐵補鈣對妊娠高血壓癥的預防體會

樊燕南　徐沖

【摘要】目的 探討妊娠期補鐵補鈣對妊娠高血壓癥（PIH）的預防效果。方法 將我所收治的300例分娩孕婦隨機平均分為觀察組與對照組。觀察組孕婦在孕中期補鈣補鐵，對照組不補鈣也不補鐵，對兩組孕婦PIH發生率進行比較與分析。結果 觀察組孕婦的胎兒生長受限與PIH發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對孕中期孕婦進行有預防性地補鐵補鈣，能夠有效降低妊娠高血壓疾病的發生率，保證胎兒的正常發育。

【關鍵詞】補鐵補鈣；妊娠期高血壓； 預防

【中圖分類號】R714.246 【文獻標識碼】B

妊娠期高血壓主要指的是孕婦在妊娠的晚期或產褥的早期出現的一種高血壓病，如果對該疾病未能進行及時的診斷與治療，就會對孕婦及胎兒的生長產生巨大的威脅。妊娠期高血壓孕婦體內的鐵與鈣的含量與正常孕婦相比較低，因而有預見性的進行孕中期補鐵補鈣十分重要[1]。我所對孕中期孕婦進行合理的補鐵補鈣措施，并將其對未補鐵補鈣的孕婦分析比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我所2013年6月～2014年4月收治的300例分娩孕婦作為研究對象，年齡18～44歲，平均年齡（26.5±4.2）歲；孕周17～47周，平均孕周（25.2±2.3）周。將300例孕婦隨機平均分為觀察組與對照組，兩組

一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組150例孕婦在孕中期階段給予復方氨基酸螯合鈣的膠囊1 g/次，2次/d，同時給予多糖鐵復合物膠囊1 g/次，1次/d，連續服用至分娩。對照組150例孕婦不給予任何鐵劑或鈣劑[2]。

1.3 觀察指標

對兩組孕婦補鈣補鐵前、孕36～37周以及臨產前體內鈣、鐵含量進行測定，同時分析并比較兩組患者的PIH以及胎兒生長受限的發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析與處理，計量資料比較用“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組鈣、鐵含量比較

觀察組孕婦補鈣補鐵前、孕36～37周以及臨產前體內鈣含量分別為（1.92±0.04）mmol/L、（2.45±0.13）mmol/L、（2.40±0.38）mmol/L，

鐵含量分別為（2.02±0.11）mmol/L、（3.32±0.38）mmol/L、（3.17±0.54）mmol/L；對照組孕婦在孕婦補鈣補鐵前、孕36～37周以及臨產前體內鈣含量分別為（1.93±0.05）mmol/L、（1.91±0.12）mmol/L、（1.81±0.33）mmol/L，

鐵含量分別為（2.02±0.13）mmol/L、（1.98±0.38）mmol/L、（1.78±0.37）mmol/L。兩組孕婦補鈣補鐵前的體內鈣、鐵含量比較差異無痛統計學意義（P>0.05）；觀察組患者孕36～37周以及臨產前體內鈣含量顯著高于對照組孕36～37周以及臨產前體內鈣含量，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組PIH及胎兒生長受限發生率比較

觀察組150例孕婦中，發生PIH 9例，發生率為6.00%；發生胎兒生長受限6例，發生率為4.00%。對照組150例孕婦中，發生PIH 41例，發生率為27.33%；發生胎兒生長受限37例，發生率為24.67%。觀察組孕婦患PIH以及胎兒生長受限的發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓疾病是妊娠期孕婦特有的一種臨產疾病，該疾病的發病因素到目前為止并沒有明確的研究定論，但會對孕婦及胎兒的生命健康產生極大的影響，并且也是孕婦及胎兒死亡的重要原因[3]。如果患有妊娠期高血壓疾病的孕婦沒有得到及時的治療，通常需要被迫停止妊娠，從而將疾病帶來的損害降到最低[4]。而對妊娠期孕婦體內的鐵與鈣含量進行觀察，對于調節與改善該疾病的影響至關重要，并且對臨床防治及治療具有十分重要的意義。

大量的臨床研究表明，對妊娠中期的孕婦進行補鈣、補鐵，能夠顯著降低妊娠期高血壓疾病的發病率。隨著孕婦腹中胎兒的不斷生長與發育，孕婦對鈣的需求也在不斷增加，特別是在孕周達到32周左右時，需求量更是達到了平時鈣需求的7～8倍[5]。不僅如此，伴隨著孕周的不斷增加，很多孕婦血容量也在不斷加大，從而使得孕婦血鈣濃度降低，加上孕婦的排泄功能逐漸強化，從而導致大量的鈣離子流失[6]。長此以往，孕婦體內的鈣含量與鐵含量就處在一個較低的水平，最終對孕婦與胎兒的生長產生阻礙作用。

本次研究中，兩組孕婦補鈣補鐵前的體內鈣、鐵含量比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者孕36～37周以及臨產前體內鈣含量顯著高于對照組孕36～37周以及臨產前體內鈣含量，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組孕婦患PIH以及胎兒生長受限的發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對孕中期孕婦進行有預防性地補鐵補鈣，能夠有效降低妊娠高血壓疾病的發生率，保證胎兒的正常發育。

參考文獻

[1] 王 英，胡素蘭，鄢碧玉.妊娠期補鈣補鐵預防妊娠高血壓疾病發生的臨床分析[J].中國保健營養，2012，04：7-8.

[2] 楊正清.妊娠期補鈣補鐵預防妊娠高血壓疾病的臨床分析[J].中國社區醫師，2014，05：56-57.

[3] 楊春菊，李宏偉，許建新.妊娠期補充鈣劑對降低我國妊娠高血壓綜合征的meta分析[J].中國衛生統計，2013，05：711-714.

[4] 劉 微.孕期補鈣預防妊娠期高血壓疾病的臨床觀察[J].吉林醫學，2010，11：1451-1452.

[5] 章曉慧，劉正大，董有靜.妊娠期高血壓疾病預防及治療的藥物研究進展[J].實用藥物與臨床，2010，05：371-373.

[6] 林秀芝，任靜華，南桂英，張海燕.妊娠期高血壓疾病患者健康教育研究進展[J].護理實踐與研究，2011，22：108-110.