心肌肌鈣蛋白在小兒心肌炎診斷中的價值評價

趙文霞

【摘要】目的 探討心肌肌鈣蛋白在診斷小兒心肌炎中的應用價值，并進行分析，以供參考。方法 選取2012年5月～2014年4月我院收治的疑似小兒心肌炎患兒43例作為研究對象。所有患兒均接受心肌肌鈣蛋白檢測，之后，將其檢測結果與治療后的病理結果進行對比、分析。結果 43例患兒經過心肌肌鈣蛋白的檢測后，測得有陽性患兒23例，其中，22例在病理結果中確診為小兒心肌炎患兒，因此，心肌肌鈣蛋白在檢測小兒心肌炎中的數據符合率為95.65%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 心肌肌鈣蛋白在診斷小兒心肌炎中，有其肯定的應用價值，并且，該檢測方式操作簡便、快捷，適合在臨床醫學中進一步推廣研究。

【關鍵詞】心肌肌鈣蛋白；小兒；心肌炎；診斷

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】A

小兒心肌炎是一種比較常見的小兒循環系統疾病[1]。據相關臨床醫學調查顯示[2]，近年來，我國兒童心肌炎的發病率呈逐年上升趨勢。對心肌炎患兒而言，盡早開展快速、精確的診治工作，是十分關鍵的。而目前，在臨床上，對于診斷小兒心肌炎還缺乏更為直觀、迅速的方法，因此，尋找出診斷小兒心肌炎的最佳方法，顯得尤為重要。心肌酶譜可反映心肌細胞的完整性，一旦心肌受到損害，這些酶類可進入血液循環，血清中酶活性增強，故臨床上常用血清谷草轉氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等作為缺氧缺血性心肌損傷的檢查指標。本文選取我院收治的疑似小兒心肌炎患兒43例作為研究對象，意在探討心肌肌鈣蛋白在診斷小兒心肌炎中的應用價值，并進行分析，以供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2014年4月我院收治的疑似小兒心肌炎患者43例作為研究對象。其中男23例，女20例，年齡1～15歲，平均年齡（6.21±1.21）歲，病程3～23天，

平均病程（7.89±2.22）天，入選的43例患兒均出現不同程度的胸悶、惡心、嘔吐、心悸、乏力等主要臨床癥狀。

1.2 方法

所有患兒均接受心肌肌鈣蛋白檢測，之后，將其檢測結果與治療后的病理結果進行對比、分析。其中，心肌肌鈣蛋白檢測具體方法：所有患兒均統一接受型號為CK-MB的生化自動分析儀以及其配套的試劑進行心肌肌鈣蛋白檢測[3]。首先，患兒在入院后的第2天清晨，對其進行靜脈采血2 mL，再將血液標本放置冰箱內冷凍2 h，之后，將其血液標本放置儀器內離心10 min，并進行檢驗、分析[4]。

1.3 評價標準

將檢測結果與治療后的病理結果進行對比、分析。若患兒的心肌肌鈣蛋白>0.04 ng/mL，則表示該患兒為陽性[5]。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

43例患兒經過心肌肌鈣蛋白的檢測后，測得有陽性患兒23例，其中，22例在病理結果中確診為小兒心肌炎患兒，因此，心肌肌鈣蛋白在檢測小兒心肌炎中的數據符合率為95.65%，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

患者的心肌組織受損后，常會出現血液生化指標異常的情況，CK、CK-MB、LDH以及AST都是臨床常用的檢測診斷指標，且CK-MB被認為是血清酶學檢測的金標準。小兒心肌炎是一種比較常見的小兒循環系統疾病。在臨床上，診斷心肌損傷的主要臨床標志仍以心肌酶檢查為主，但是，這種檢查方式的敏感性與特性性均相對較低，因此，該種診斷方式較易產生誤診或漏診狀況。心肌肌鈣蛋白是一種調節心肌肌肉收縮的組織蛋白。據相關臨床醫學研究顯示[6-7]，心肌肌鈣蛋白在人體中有不同的氨基酸排列順序，有其獨特的抗原性，因此，利用它心肌肌鈣蛋白檢查心肌損傷，其檢測的特異性要明顯優勝于心肌酶。心肌肌鈣蛋白I是在心肌細胞受到損傷時出現的，可以作為心肌損傷的血清的標記物，并通過其在血清中的含量反映心肌損傷的程度。當心肌細胞受損時，其中的化學物質能夠很容易得穿透細胞膜進入患者的外周血液循環中，檢測方便，且具有較高的靈敏度，診斷的可靠性高。

本文的研究顯示，43例疑似心肌炎患兒在心肌肌鈣蛋白檢測中，測得有陽性患兒23例，其中，22例在病理結果中確診為小兒心肌炎患兒，因此，心肌肌鈣蛋白在檢測小兒心肌炎中的數據符合率為95.65%，與病理診斷的差異不大。這也可以證明，心肌肌鈣蛋白在診斷小兒心肌炎中，有其肯定的應用價值。

綜上所述，心肌肌鈣蛋白在診斷小兒心肌炎中，有其肯定的應用價值，并且，該檢測方式操作簡便、快捷，適合在臨床醫學中進一步推廣研究。

參考文獻

[1] 滕海林.心肌肌鈣蛋白在小兒心肌炎診斷中的應用價值分析[J].現代診斷與治療，2012，23（6）：711-712.

[2] 靳亞軍.心肌肌鈣蛋白I與肌酸激酶同功酶-MB在小兒心肌炎診斷中的臨床應用[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，（9）：224-228.

[3] 賈 雷，宮傳英.心肌肌鈣蛋白在小兒心肌炎診斷中的價值[J].齊魯護理雜志，2009，15（17）：123-124.

[4] 錢小青，何祚光.小兒心肌炎血清肌鈣蛋白Ⅰ的研究[J].實用兒科臨床雜志，2000，15（3）：153.

[5] 馮素清，楊治理，孫巧英，等.238例小兒心肌炎患者心肌肌鈣蛋白與肌酸激酶同工酶檢測分析[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（9）：855-856.

[6] 馮素清，楊治理，孫巧英，等.心肌肌鈣蛋白與CK-MB測定在小兒心肌炎中的應用[J].中外健康文摘，2011，08（39）：62-63.

[7] 郭翠艷，倪錦輝，馬學雅.對比分析超敏肌鈣蛋白T與肌鈣蛋白T診斷急性心肌梗死的臨床應用效果[J].中國衛生產業，2014，25（7）：88-89.