預見性護理在冠心病45例中的應用

閆磊

【摘 要】 目的：觀察預見性護理在冠心病患者護理中的臨床效果。方法：選取90例冠心病患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各45例。對照組應用常規護理，觀察組應用預見性護理，觀察兩組患者的護理滿意度。結果：觀察組護理滿意度為95.6%，明顯優于對照組的77.8%，差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組復發率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；結論：冠心病患者護理過程中應用預見性護理效果較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 預見性護理；冠心病；護理滿意度

【中圖分類號】R473.54 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0125-01

冠心病主要是由冠狀動脈器質性狹窄或者阻塞引起的心肌梗塞或者心絞痛。給予冠心病患者護理干預，可有效改善患者預后，提高患者護理滿意度和治療效果，具有重要作用[1]。筆者對45例冠心病患者應用預見性護理，患者護理滿意度較高，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年4月至2013年6月收治的90例冠心病患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各45例。觀察組中男25例，女20例，年齡40～76歲，平均年齡（53.4±5.4）歲；對照組中男28例，女17例，年齡42～78歲，平均年齡（55.8±6.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 所選患者均符合《缺血性心臟病的命名和診斷標準》[2]。所有患者心電圖顯示有明顯心肌缺血改變，心電圖運動試驗為陽性，排除患有肝炎、惡性腫瘤及糖尿病患者，排除妊娠期及哺乳期女性患者。

1.3 方法 對照組患者給予常規護理，主要內容包括基礎護理、用藥指導、健康教育等。觀察組患者在對照組基礎給予預見性護理，具體有：①制定急救護理程序。患者到達醫院后，醫護人員應根據患者情況，制定全方位、系統和全面的重癥護理程序，早期評估和診斷患者病情，并給予及時有效的治療。根據患者實際情況，對潛在問題進行分析，并采取有效措施進行解決，以保證患者可順利度過危險期。②預見性心理護理。患者住院后，因對自身病情不了解，很容易出現不良情緒，如消極、擔憂和恐懼等。因此，入院后，護理人員需給予患者心理護理干預。護理人員應積極與患者進行交流溝通，采取有效措施消除或者緩解患者的不良情緒，端正患者面對疾病態度，提高患者疾病認知程度和治療配合度，樹立康復信心。③預見性健康教育。護理人員可詳細向患者講解冠心病的發病原因、治療效果、并發癥等相關知識，促使患者可對正確認識相關疾病，提高患者治療配合度，減少患者不良反應發生率。同時，護理人員對患者進行指導，幫助患者形成良好的生活習慣，叮囑患者適當鍛煉，戒煙戒酒，不斷提高自身身體素質，增強自身免疫力。另外，護理人員應指導患者合理用藥，對冠心病復發和相關并發癥知識進行全面掌握，并指導患者合理用藥，如發生不良反應，如心絞痛、嘔吐、心悸和出冷汗等，需及時給予對癥處理。

1.4 觀察指標 制作滿意度調查表，對兩組患者護理滿意度進行調查和對比，以評分為85分級以上為非常滿意，以評分為70分至84分為滿意，以評分低于70分為不滿意，以滿意及比較滿意例數計算護理總滿意率。隨訪半年后對比兩組患者并發癥發生率。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意率為95.6%，明顯優于對照組的77.8%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較 觀察組3例出現并發癥，其中心肌梗死、心絞痛和肺水腫各1例，并發癥發生率為6.7%；對照組12例出現并發癥，其中心肌梗死者5例，心絞痛者3例，肺水腫和心力衰竭者各2例，并發癥發生率為26.7%，對照組并發癥發生率明顯高于觀察組（P<0.05）。

3 討論

冠心病主要因冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變導致血管腔阻塞或者血管腔狹窄引起，臨床癥狀主要表現為心肌缺血缺氧或者壞死，即心肌梗死，情況嚴重下，甚至會猝死[3]。治療過程中，不僅要加強對患者的藥物和手術治療，還需加強對患者的護理干預。預見性護理干預是轉被動護理模式為主動護理，不僅可調動護理人員的工作積極性，還可為患者提供更加優質和高效的護理服務，具有重要的作用。預見性護理的應用主要為在患者提出異議或者要求前，通過護理人員自身工作經驗、敏銳性和觀察性的應用，獲取患者實際內心需求，并預知患者治療過程中存在的風險，制定多層次、全方位、有效的護理措施，以保證患者的滿意度，從而提高患者的治療效果[4]。

本研究結果顯示，觀察組護理滿意度明顯優于對照組，觀察組并發癥發生率低于對照組。筆者認為通過預見性護理可為護理人員展開護理工作提供有力指導，避免護理工作中出現疏忽及遺漏現象，同時還可提高護理人員的整體護理能力，促使患者實際需求得到充分滿足。另外可對護理目標予以明確，促使護理人員的責任心進一步加強。

綜上，冠心病患者護理過程中應用預見性護理效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]秦瑩，張穎，夏莉.預見性護理對介入治療冠心病患者術后膀胱排尿功能影響[J].當代醫學，2010，11（31）：2373—2374.

[2] WHO.缺血性心臟病的命名及診斷標準[J].中華內科雜志， 1981，20（2）：254.

[3]徐春玲，張秀芝.預見性護理措施在冠心病介入術后并發癥中的應用[J].當代醫學，201 3，31（24）：484-485.

[4]廖長青，周琦.預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用[J].中國民康醫學，2010，22（21）：175-176.

（收稿日期：2015.03.12）endprint