研究探討中西醫聯合用藥治療胃潰瘍的療效

辛承瑞

【摘要】目的 觀察并分析中西醫聯合療法在胃潰瘍的治療中的應用效果。方法 2012年4月～2014年8月我院收治的胃潰瘍患者200例，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，各100例。兩組均使用常規西藥進行聯合治療，在此基礎上，觀察組加用中藥半夏瀉心湯。對比分析兩組療效。結果 治療后，兩組患者的治療有效率和癥狀積分相比，觀察組均要顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

結論 應用中西醫聯合療法對胃潰瘍患者進行治療可以有效地提高治療有效率，緩解患者的臨床癥狀，屬于一種行之有效的臨床治療方法。

【關鍵詞】胃潰瘍；中西醫聯合療法；應用效果

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B

胃潰瘍在臨床上屬于一種常見的消化系統類的疾病，其主要致病因素為幽門螺旋桿菌，而抗生素類藥物是治療該病癥的常用藥物，但是隨著抗生素使用范圍的擴大，幽門螺旋桿菌的耐藥性也逐漸增強，因此抗生素西藥療法的治療效果十分有限。有研究人員指出，在使用常規西藥對胃潰瘍患者進行治療的同時加用中藥療法能夠有效地提升療效[1]。為了深入地分析中西醫聯合療法在胃潰瘍的治療中的應用效果，特開展本次研究，現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2014年8月我院收治的胃潰瘍患者200例作為研究對象，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，各100例。對照組男55例，女45例，患者年齡23～79歲，平均年齡（46.5±3.5）歲，病程3個月～6年，平均病程（3.1±0.5）年；觀察組男51例，女49例，患者年齡22～83歲，平均年齡（46.7±3.7）歲，病程2個月～5年，平均病程（3.5±0.5）年。

選入標準[2]：參與本次研究前2周內未使用過相應中西藥物進行治療；對本研究所使用藥物無既往過敏史；均不存在嚴重內科疾病如心、肝、腎功能性損傷或衰竭的

患者。

排除標準[3]：嚴重精神疾病、意識障礙或無法進行有效溝通的患者；既往存在胃腸病手術史的患者；惡性腫瘤患者；妊娠期或者哺乳期患者。

1.2 方法

兩組患者均使用常規西藥療法，治療方法為：每日早晚各1次口服阿莫西林（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H20041621）625 mg、奧美拉唑（哈藥集團三精明水藥業有限公司，國藥準字H20093732）20 mg和克拉霉素（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H19980088）0.5 g，在此基礎上，觀察組加用中藥半夏瀉心湯，其藥物成分為：大棗5枚，制半夏12 g，黨參30 g，干姜12 g，黃芩 9 g，黃連6 g，炙甘草6 g。辯證治療的原則[4]：針對泛酸的患者，可以加用丹皮、白扁豆、梔子以及瓦楞子；針對腹痛患者，可以加用木香、香附、元胡、郁金以及白芍；針對面色蒼白或伴有頭暈的患者，可加用黃芪、白術以及當歸；針對暖氣頻發的患者，可加用旋覆花、佛手、枳殼以及代赭石，上述藥物水煎口服，每日早晚各1次。

兩組患者均連續治療5周。

1.3 觀察指標及療效判定標準[5]

（1）治療有效率：痊愈：患者的癥狀均完全消失，臨床胃鏡檢查結果顯示患者的潰瘍病灶已經消失，或已從活動期過渡至瘢痕期；顯效：患者的癥狀明顯緩解，臨床胃鏡檢查可見患者的胃部潰瘍有1/2的縮小現象；好轉：患者的癥狀有一定改善，臨床胃鏡檢查可見患者的胃部潰瘍有1/3的縮小現象，但其瘢痕附近的組織黏膜仍有充血現象；無效：患者的癥狀不存在任何明顯變化。

（2）癥狀積分：觀察兩組患者的癥狀如口干苦、胃脹、乏力、隱痛、納差、噯氣以及大便干結等的變化情況，共包括重、中、輕三級，對應的分數分別為 3、2、1分。

1.4 統計學分析

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療有效率的比較

兩組治療有效率相比，觀察組要顯著高于對照組，差異有統計學的意義（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀積分的比較

兩組癥狀積分相比，觀察組要顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫理論認為，胃潰瘍屬于“胃脘痛”的范疇，制酸止痛以及促進潰瘍的愈合屬于基本的治療原則[6]。本研究中加用半夏瀉心湯對觀察組進行加減治療，方中的黨參有著十分顯著的制酸以及收斂止血之效； 黃芩的藥理作用在于益氣健脾； 干姜的主要功效在于活血化瘀，并兼具解痙止痛之效；炙甘草有著顯著的健脾益胃的功效，黃連可以活血止痛，并能夠消腫生肌；大棗的功效在于滋陰補血。上述藥物合用有著顯著的活血止痛功效，能夠加快胃黏膜的上皮細胞的生成和繁殖，對胃黏膜有著顯著的保護作用，能夠有效地促進潰瘍的愈合。

本研究中，觀察組的治療有效率和癥狀積分均要顯著優于對照組（P<0.05），這表明，應用中西醫聯合療法對胃潰瘍患者進行治療的療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 周景祥，李春秀.胃潰瘍患者中西醫結合治療的臨床觀察[J].中國臨床醫生，2014，11（9）：37-38.

[2] 馬 杰.中西醫結合治療胃潰瘍48例臨床觀察[J].長春中醫藥大學學報，2012，28（5）：869-870.

[3] 傅佑鼎.歸脾湯瀉心湯聯合西藥治療消化道潰瘍49例[J].陜西中醫，2013，34（6）：687-689.

[4] 張世楊，楊國云，陳 炯，等.中西醫聯合用藥治療胃潰瘍98例的臨床效果分析[J].中國中醫藥科技，2014，8（z1）：87-88.

[5] 萬云霞.試論84例胃潰瘍患者診治的方式方法[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（1）：141-142.

[6] 李衛川.中西醫聯合用藥治療胃潰瘍的臨床體會[J].現代婦女（醫學前沿），2014，12（9）：295-295.