原發性高血壓實施社區護理及健康教育的價值

郭純慧

【摘要】目的 觀察原發性高血壓實施社區護理及健康教育的價值。方法 選取200例原發性高血壓病患者作為研究對象，隨機分為常規組與干預組，常規組采用藥物干預+常規護理，干預組采用藥物干預+社區護理及健康教育，對比血壓變化情況和健康知識掌握度、用藥依從性。結果 治療后干預組的收縮壓與舒張壓下降程度明顯優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。干預組患者健康知識掌握度明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。干預組患者用藥依從性明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規藥物干預的基礎上，給予原發性高血壓患者全面周到的社區護理干預和健康教育，有利于改善患者血壓情況，提高治療效果，同時通過健康教育進一步提高了患者的用藥依從性和對健康知識的掌握情況，可以在社區中推廣應用。

【關鍵詞】原發性高血壓；社區護理；健康教育；價值

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B

原發性高血壓病為臨床常見的心血管內科疾病，嚴重影響威脅著人類的生活與健康[1]。其有原發性與繼發性之分，由于不明其發病原因而被稱為原發性高血壓。高血壓患者最為重要的治療方式為堅持用藥，隨意停藥將產生不良后果，而高血壓患者多數年紀較大，一方面擔心長期服藥帶來的經濟負擔，一方面記性下降，容易出現停藥情況，且生活方式、習慣等各方面存在較多對病情危害較大的因素，例如攝入多油鹽飲食、不喜歡運動、心情壓抑等。基于此，本研究分析了原發性高血壓實施社區護理及健康教育的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2013年11月～2014年6月治療的200例原發性高血壓病患者作為研究對象，隨機分為常規組和干預組，各100例。常規組男54例，女46例；年齡36～77歲，平均年齡（53.21±8.09）歲；干預組男55例，女45例；年齡35～77歲，平均年齡（55.98±9.23）歲。兩組患者的一般臨床資料進行統計學檢驗分析后，兩組患者在性別、年齡等各方面的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片口服治療，其中，纈沙坦（海南皇隆制藥股份有限公司生產，國藥準字H20050508）40 mg/次，1次/d；硝苯地平緩釋片（滇虹藥業集團玉溪生物制藥有限公司，國藥準字H53022058）10 mg/次，1次/d。

常規組患者給予常規護理。包括教會患者進行血壓測量、堅持用藥、放松身心等。干預組患者給予社區全面護理干預和健康教育。①健康教育干預。健康教育的內容主要包括：首先要讓患者明白高血壓的概念、導致該疾病發生的原因[2]、該病的臨床癥狀、危害、可能引起的并發癥等，引起患者的重視。督促患者每天正確的測量血壓，并做好記錄工作。②飲食指導干預。注意患者的飲食，指導患者養成低鹽、低脂肪、低膽固醇，低糖的飲食習慣，并監督患者戒煙、戒酒。合理安排作息時間，保證睡眠充足[3]。③心態指導和干預。告知患者及其家屬心態良好對高血壓治療的幫助，讓患者在日常生活中保持輕松的心態，不要發怒，并讓家屬通過營造良好的家庭氛圍，播放輕音樂或讓患者在閑暇時種花養魚看報紙。④用藥干預。社區醫生根據患者使用的具體藥物進行用藥指導，告知患者所用藥物的功效、常見不良反應，指導患者正確掌握用藥方法[4]，并注意自我觀察，如出現不良反應應立即就診，在醫生指導下調整用藥品種或劑量。老年患者記性差，堅持用藥難度大，因此需要家屬配合，加強對患者用藥的監督，對于不識字的患者，在瓶蓋上用不同顏色標記不同藥物，用簡單易懂的方式表明服用時間和用量，并將藥物放在顯眼地方，讓患者每天都能看到。⑤運動干預。跟患者強調適當運動的重要性，適當運動有利于改善身體整體狀態，減輕體重，調整患者心率、呼吸等水平，對促進患者血壓水平的改善有重要意義。

1.3 評價指標

干預8周后，對比血壓變化情況和健康知識掌握度、用藥依從性。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件對本次臨床研究中所涉及的所有相關數據資料進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以“x±s”表示，計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓變化情況對比

治療后干預組的收縮壓與舒張壓下降程度明顯優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 健康知識掌握度和用藥依從性對比

干預組患者健康知識掌握度明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。干預組用藥依從性明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

高血壓是臨床上常見的心血管疾病，隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，高血壓的發生率也呈不斷上升的趨勢，而且其也是導致多種心血管疾病發生的危險因素，需要給予積極治療和護理干預。

干預組則給予社區全面護理和健康教育，經過干預，干預組治療前后收縮壓和舒張壓改善程度大，明顯優于常規組。另外，從用藥依從性和健康知識掌握度方面來看，干預組也明顯高于常規組。

綜上所述，在常規藥物干預的基礎上，給予原發性高血壓患者全面周到的社區護理干預和健康教育，有利于改善患者血壓情況，提高治療效果，同時通過健康教育進一步提高了患者的用藥依從性和對健康知識的掌握情況，可以在社區中推廣應用。

參考文獻

[1] 姚 紅.原發性高血壓患者的社區護理及健康教育[J].中國社區醫師，2014，11（25）：135-136.

[2] 胡雪英，楊 雅，黃新萍，等.臨床路徑在強化社區高血壓慢性病管理中的應用研究[J].護理研究，2014，23（29）：3608-3610.

[3] 辛獻珍，韓小云.集中授課對提高社區原發性高血壓患者服藥依從性的作用[J].護理學雜志，2011，26（13）：81-82.

[4] 陳德美.綜合護理干預對原發性高血壓患者出院后服藥依從性和血壓控制率的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（7）：71-72.