江蘇省城市老年人體育鍛煉與認知功能的劑量關系研究①

陳愛國　滕曉菲（揚州大學體育學院　江蘇揚州　225009）

江蘇省城市老年人體育鍛煉與認知功能的劑量關系研究①

陳愛國滕曉菲
（揚州大學體育學院江蘇揚州225009）

摘要：探討江蘇省城市老年人體育鍛煉與認知功能的劑量關系，為通過體育鍛煉手段提高老年人認知功能提供理論和實踐基礎。使用體育鍛煉等級量表、認知功能量表以及人口統計學問卷，對采用分層隨機抽樣的方法選取的江蘇省3個城市700名老年人進行問卷調查。結果發現：（1）江蘇城市老年人認知功能在年齡、學歷、婚姻和健康狀況上存在差異；（2）體育鍛煉與認知功能存在“劑量效應”關系。具體表現為：進行中等強度，每周3～5次、持續時間6個月以上的體育鍛煉則更有益于認知功能的改善。

關鍵詞：體育鍛煉江蘇省城市老年人認知功能

近年來江蘇省老年人的身心健康問題日益凸顯，引起了政府領導和研究者的重視，其中老年人的認知功能下降問題尤為突出。認知功能是人腦認識和反映客觀事物的心理機能，包括感知覺、注意、記憶、思維、語言等各種能力。在老年人衰老過程中，其認知功能的改變最明顯且影響最大，是決定老年人的生活質量主要因素［1-2］。如何維護和改善老年人的認知功能，已成為當今多學科研究者關注的熱點問題。最近，來自體育心理學的一些研究也初步發現體育鍛煉對于老年人的認知功能有顯著的改善作用［3-4］。然而，迄今為止，體育鍛煉與老年人認知功能的關系還缺乏充分、可信的論證。基于此，本研究擬揭示體育鍛煉與老年人認知功能的“劑量效應”關系，為通過體育鍛煉手段提高江蘇省城市老年人認知功能提供理論和實踐基礎。

1　研究對象與方法

1.1研究對象

以江蘇省的地理區域分為蘇北、蘇中和蘇南3個大區，在每個大區分別選取1個城市，共3個城市；在這3個城市中，每個城市選取2個調查區，共6個調查區；每個調查區選取120名老年人進行問卷調查，共計720名，剔除無效問卷85份，有效數據量635份（其中男303，女332）。

1.2調查方法

在每個調查區、調查點選取老年人活動中心、社區老年健身點和購物中心等地方進行發放問卷，用指導語指示被試填答問卷，被試填寫好后當場回收。統一主試和指導語，測試前由主試介紹實施目的，打消被試顧慮，鼓勵真實作答。

1.3研究工具

體育鍛煉情況測量使用武漢體育學院梁德清等人修訂的體育鍛煉等級量表［5］，認知功能測量采用國內外廣泛使用的簡易智能精

神狀態檢查量表（MMSE）［6］，人口學特征測量采用陳愛國等人編制的人口統計學調查問卷［7］。

1.4統計方法

數據結果用平均值標準差（X ±SD）表示，采用社會統計分析軟件包SPSS21.0進行統計分析，統計顯著性為P＜0.05。

2　結果與分析

2.1江蘇城市老年人認知功能的描述性統計

調查發現，簡易智能精神狀態量表得分為（X±SD）為27.96± 3.02，目前國際及我國的研究顯示，MMSE得分27分以上為正常，小于27分為認知功能障礙，表明本研究調查的老年人整體認知功能水平良好。

2.2認知功能在不同人口統計學變量的差異

采用獨立樣本t檢驗、單因素方差分析等考察江蘇城市老年人認知功能在性別、年齡、學歷、婚姻等人口統計學變量上的差異。研究結果顯示：老年人認知功能在城市、性別、工作、收入、社區活動、吸煙、飲酒和BMI上不具顯著性（P＞0.05）；在年齡、學歷、婚姻、健康狀況方面具有顯著的統計學意義（年齡，P=0.000，P＜0.001；學歷，P=0.000，P＜0.001；婚姻，P=0.019，P＜0.05；健康狀況，P=0.002，P＜0.01），具體表現為：隨著年齡的增大，認知能力下降；學歷層次越高，認知能力相對越好；有配偶者的認知功能優于無配偶者的認知功能；健康水平越好，老年人認知功能越好。

2.3認知功能在體育鍛煉各因子上的差異

2.3.1體育鍛煉與認知功能的總體效果

由于部分人口統計學因素對認知功能具有顯著的影響，而本研究主要探討體育鍛煉對認知功能凈的影響。所以首先把人口統計學因素作為一個整體為第一預測變量，體育鍛煉為第二預測變量，認知功能為校標變量建立回歸分析，結果如表1、表2所示。

圖1　認知功能在鍛煉強度和鍛煉頻率上的差異分析結果圖

表1　人口統計變量、體育鍛煉與認知功能的回歸匯總

表2　人口統計變量因素、體育鍛煉與認知功能的回歸方差分析

表3　鍛煉持續時間與鍛煉水平對認知功能影響的主體間效應檢驗

表4　老年人體育鍛煉與認知功能關系的多重比較分析結果

方程模型一的R2=0.179，方程模型二的R2=0.185；方程模型一和二的R2變化值為0.006，說明體育鍛煉對認知功能的貢獻率為0.6%。

對回歸方程的F檢驗，得到方程模型一F=6.693，P=0.000（P＜0.001），方程模型二F=6.625，P=0.000（P＜0.001），表明方程模型一和方程模型二都具有極顯著性。方程模型一是以各個人口統計因素為預測變量，以認知功能為校標變量進行回歸分析，發現整體人口統計學因素對認知功能的影響具有顯著性。方程模型二是把人口統計學變量的各個因素與鍛煉水平作為預測變量，以認知功能為校標變量進行線性回歸性分析，發現體育鍛煉水平對認知功能的影響顯著（P=0.042，P＜0.05），鍛煉水平作為預測變量的回歸系數B=0.386（B＞0），表明體育鍛煉水平與認知功能量表得分呈現正相關，認知能力隨著體育鍛煉水平提高而改善。

2.3.2認知功能在鍛煉持續時間與鍛煉水平上的差異分析

參照《體育活動等級量表》的計算及等級評定方法，將老年人問卷填寫的一次鍛煉時間、鍛煉強度和鍛煉頻率計算得分并劃分為低鍛煉水平組、中等鍛煉水平組和高鍛煉水平組，將鍛煉持續時間小于1個月的為1組，1～6個月為2組，6個月以上為3組，為了提高研究結果的準確性與可靠性，考察不同水平的體育鍛煉對認知功能的差異，本研究以所有人口統計學變量為協變量，以認知功能為校標變量進行3（鍛煉水平）×3（鍛煉持續時間）雙因子多元協方差分析，研究結果見表3。

表3可見鍛煉持續時間對認知功能的影響的P=0.037，表明認知功能在持續時間上具有顯著主效應，鍛煉水平對認知功能影響的P=0.008，表明認知功能在體育鍛煉水平上也具有顯著主效應；而鍛煉持續時間和鍛煉水平的交互作用對認知功能影響的P=0. 325，表明鍛煉持續時間和鍛煉水平的交互作用對認知功能的影響的主效應不顯著。

進一步比較認知功能在鍛煉持續時間與鍛煉水平上的差異發現：不同水平的體育鍛煉對認知功能都有顯著地增強作用；隨著鍛煉持續時間（6個月以上）的延長，認知功能效果趨于接近。

2.3.3認知功能在鍛煉強度、一次鍛煉時間、鍛煉頻率因子上的差異

采用方差分析考察認知功能在體育鍛煉各因子上的差異：認知功能在鍛煉強度、鍛煉頻率上均存在差異（強度，P=0.011；頻率，P=0.008，）差異具有顯著性；認知能力在一次鍛煉時間上差異不具顯著性（P=0.322，P＞0.05）。

為了進一步探討出體育鍛煉與認知功能的關系，明確認知功能在體育鍛煉不同因子水平上的大小差異，本研究繼續對認知功能在體育鍛煉有明顯差異的因子進行了多重比較，結果如表4所示。

以因素水平為橫坐標，以各組所對應的認知功能量表均值為縱坐標的折線圖（見圖1）可以看出：鍛煉強度、鍛煉頻率所對應的認知功能量表值最高點分別為橫坐標上3和4區域，3對應的是中等強度，4對應的為每周鍛煉3～5次，而認知功能得分越高越好，即進行中等強度、每周3～5次的體育鍛煉更有益于認知功能的改善。

3　結語

（1）本研究調查的江蘇省城市老年人整體認知功能水平良好。

（2）江蘇城市老年人認知功能在一些人口統計學變量上存在差異。具體表現為：隨著年齡的增大，認知能力下降；學歷層次越高，認知能力相對越好；有配偶者的認知功能優于無配偶者的認知功能；健康水平越好，老年人認知功能越好。

（3）體育鍛煉與認知功能存在“劑量效應”關系。具體表現為：進行中等強度，每周3～5次、持續時間6個月以上的體育鍛煉則更有益于認知功能的改善。

參考文獻

［1］李德明，陳天勇.認知功能年老化的特點，理論及干預［J］.中國老年學雜志，2003，23（12）：805-806.

［2］白蓉，范會勇，張進輔.身體活動對老年認知功能的影響［J］.心理科學進展，2011，19（12）：1777-1787.

［3］陳愛國，顏軍，趙峰.體育與國民素質提升：來自腦科學的新證據［J］.華東師范大學學報（教育科學版），2013，31（2）：63-68.

［4］陳愛國，許克云，朱風書，等.體育運動與老年人認知功能：研究與思考［J］.中國運動醫學雜志，2014（11）：16.

［5］梁德清.高校學生應激水平及其與體育鍛煉的關系［J］.中國心理衛生雜志，1994，8（1）：5-6.

［6］潘曉東，周辰，徐俊，等.認知障礙簡明評價量表對老年人認知功能衰退的預測價值初探［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，17（3）：235-238.

［7］陳愛國，顏軍，殷恒嬋.體育鍛煉與老年人幸福感的關系：孤獨感的中介作用［J］.中國體育科技，2010，46（1）：135-139.

中圖分類號：G804

文獻標識碼：A

文章編號：2095-2813（2015）08（b）-0007-03

基金項目：①江蘇省社會科學基金項目（12TYC007）。

作者簡介：陳愛國（1978，8—），男，漢，江蘇沛縣人，博士，副教授，從事體育運動心理學研究。