心理護理在人工流產術中的應用

袁會娟

河南濮陽市中醫院 濮陽 457000

人工流產手術是育齡婦女意外妊娠后采取的補救措施之 一，但受術者在接受手術前后會因為多種因素而出現焦慮、抑郁等不良心理狀態，給其術后恢復造成不良影響。心理護理是醫務人員在與受術者診療交往過程中對其心理狀態進行疏通，從而達到治療和預防疾病，促進身心健康的一種治療方法［1-2］，2012 -01—2014 -01 間，我們對63例行人工流產者在常規護理的基礎上實施心理護理，有效緩解患者不良情緒，提高護理滿意度，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012 -01—2014 -01 間，來我院婦產科實施人工流產手術者126例做為觀察對象，隨機分為2組，各63例。觀察組未婚30例，已婚33例，年齡18～29歲，妊娠時間6～8 周。對照組未婚31例，已婚32例，年齡17～30歲，妊娠時間5.5～8 周。均為宮內正常妊娠，無心、肝、腎等合并性疾病和精神障礙。均簽署知情治療通知書。2組受術者在年齡、孕情、妊娠時間，流產術式等一般資料比較，差異沒有統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 術前完善各項檢查，密切觀察受術者術中病情變化。告訴其術后休息、用藥、飲食、排便、性生活等注意事項。尊重患者個人隱私，出院前做好節育衛生知識宣教，指導受術者今后選擇適宜的避孕方法等。

1.2.2 觀察組 在常規護理基礎上，實施心理護理干預:(1)術前護理:護理人員針對人工流產患者術前的特殊矛盾心理，特別是未婚患者，因擔心家長知道后對自己的責罵，朋友同學知道后對自己的看法，人流手術給身體帶來的影響等，心理壓力過大，不岐視，不刺激，主動和患者溝通，耐心傾聽受術者主訴，給其詳細講解手術治療的基本知識，回答其提出的問題，緩解負面情緒，增加術中配合度。(2)術中護理:為克服受術者對手術的恐懼，護理人員與主治醫生對其進行術前探視，說明人工流產手術的安全性和可操作性，并介紹主治醫生的專業水平，增強她們對醫生的信任度。術中密切關注受術者心理變化和生命體征指標。在不影響治療的基礎上還可以播放音樂，鼓勵患者運用深呼吸等方式進行自行調節，以達到鎮靜及鎮痛［3］。(3)術后護理:及時告知受術者手術成功，消除心理顧慮，盡快恢復身體健康。

1.3 觀察指標 觀察比較2組受術者手術前后心理變化和護理滿意度。根據SAS 評分評估心理變化:分界值50 分，分數越低，效果越好。根據自制調查問卷評分評價護理滿意度，滿分100分，＞95 分非常滿意，94～85 分滿意，84～70 分為基本滿意，＜70 分為不滿意，護理滿意度=非常滿意+滿意+基本滿意/患者例數×100%。

1.4 統計學處理 數據均由SPSS14.0 統計軟件進行管理分析，計量資料運用平均數標準差(±s ±s)表示，組間t 檢驗，計數資料χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組護理前后心理變化比較 2組患者護理后SAS 評分均比護理前有明顯降低，差異具有統計學意義(P ＜0.05);觀察組護理后評分顯著優于對照組，2組比較，差異具有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

2.2 2組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度96.83%(61例)和對照組85.71% (54例)比較，差異具有統計學意義(P ＜0.05)，見表2。

表1 2組患者護理前后心理變化比較(±s)

表1 2組患者護理前后心理變化比較(±s)

組別例數 護理前(分) 護理后(分)t P觀察組63 67.456.28 40.295.32 26.1924 0.0000對照組 63 65.947.63 45.966.44 15.8832 0.0000 t 1.2128 5.3877 P 0.2275 0.0000

表2 2組患者護理滿意度比較(n，%)

3 小結

由于多數患者對人工流產過程缺乏一定的了解，術前常承受較大心理壓力，嚴重者會出現焦慮、抑郁、恐懼等心理負面反應，特別是未婚先孕患者心理壓力更重，直接影響患者的治療預后。我們在做好通過術前患者溝通，傾聽患者主訴，掌握患者的心理狀態和心理需求，因人而易，進行個性化心理疏導，讓患者從心理上緩解和消除負面情緒，術中運用暗示、轉移、分散注意力等干預方法，減輕受術者心理負擔，提高疼痛閾值，降低痛苦感，減輕受術者的心理負擔;經常詢問受術者的感受，并告知其配合方法等心理護理措施，有效緩解患者各種不良情緒，增強自身能動性和治療依從性，提高護理滿意度，護理效果肯定。

［1］黃群，康健中. 計劃生育技術服務護理指南［M］. 北京:中國人口出版社，2005:127.

［2］詹祖會.研究分析心理護理在人流患者護理中的臨床應用［J］.中國實用醫藥，2015，10(3):224 -225.

［3］蘇長春. 護理干預對人工流產術后疼痛減輕的效果分析［J］.中外醫學研究，2014，12(19):77 -78.