基于基層就業(yè)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)的調(diào)查分析

毛磊焱　陳霖柏

摘 要： 為了了解醫(yī)學專業(yè)學生的基層就業(yè)、就業(yè)需求，為其就業(yè)指導提供參考，本文采用調(diào)查法對兩種類型的300份調(diào)查問卷展開分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)學生多選擇城市就業(yè)，不愿去基層，可以通過政府支持與宣傳教育引導，強化基層就業(yè)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)，提供就業(yè)保障。

關(guān)鍵詞： ：基層就業(yè) 醫(yī)學生 職業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)

隨著高等教學改革的深入，高等院校畢業(yè)生人數(shù)增多。近些年來，高校擴招有不斷深入的趨勢，使得醫(yī)學院畢業(yè)生隊伍不斷壯大，面臨巨大的就業(yè)壓力。醫(yī)學專業(yè)學生對就業(yè)形勢了解不全面，使得一些學生在擇業(yè)時產(chǎn)生偏差的觀念，多看重大城市與大醫(yī)院，眼高手低，不切實際。為此，針對醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)素質(zhì)能力的培養(yǎng)很有必要，以為今后的基層就業(yè)提供參考。

1.資料與方法

1.1一般方法。

1.2調(diào)查法。

（1）問卷調(diào)查

項目自實施以來，總共發(fā)放了兩種類型的300份調(diào)查問卷，針對基層醫(yī)療單位某學院的醫(yī)學實習生開展調(diào)查；調(diào)查對象男生與女生，其中男生約占64%、女生約占36%。樣本的充足性保障了調(diào)研結(jié)果的真實性，為更深入地探索醫(yī)學學生基層就業(yè)提供了保障，并相應地為醫(yī)學生就業(yè)能力的培養(yǎng)提供了創(chuàng)新性方法。

（2）活動開展結(jié)合了志愿者培訓

為了培養(yǎng)學生的職業(yè)素質(zhì)能力，活動開展的主題有辯論賽、自薦書比賽與模擬面試，并依次開展，在活動進行期間，課題組尤其邀請了學校有關(guān)領(lǐng)導與老師指導愿者開展短期培訓。

（3）調(diào)查數(shù)據(jù)的處理

問卷分析方面使用統(tǒng)計分析軟件，如excel、spss等進行分析，比較直觀、準確、真實地反映了學生職業(yè)素質(zhì)能力的調(diào)查結(jié)果。

2.結(jié)果

2.1就業(yè)率下降，就業(yè)形勢嚴峻。

劉新民（《大學生基層就業(yè)的關(guān)鍵影響因素分析》，2010）認為影響大學生基層就業(yè)有政府、高校、大學生自身和基層就業(yè)單位四個因素；郭清（《中國全科醫(yī)生培養(yǎng)的現(xiàn)狀問題和對策》，2007）認為“基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設滯后問題仍較突出，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量不足，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士有較大差距；基層醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)能力有待提高，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生工作的人員嚴重缺乏”。當前醫(yī)學生基層就業(yè)的積極性仍然不高，滯后的就業(yè)觀在很大程度上影響和決定他們的就業(yè)方向[1]。不同層次的醫(yī)學畢業(yè)生供求關(guān)系產(chǎn)生了相應變化，研究生比較優(yōu)越，本科生處持平的狀態(tài)，專科生剩余，和普通院校比起來，重點院校的就業(yè)率較高，不同專業(yè)就業(yè)率各不相同。城市醫(yī)療人才趨于飽和，基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏人才，就業(yè)地域性產(chǎn)生了突出矛盾。大中型城市經(jīng)濟發(fā)展較快，具有優(yōu)越的醫(yī)療條件與良好的工作環(huán)境。此外，福利待遇高，能享受培訓與進修的機會，因此，公立大中型醫(yī)院是大多數(shù)畢業(yè)生的首選，在很長一段時間也是畢業(yè)生就業(yè)的主要去向。用人單位要求具有較高學歷。當前，醫(yī)學就業(yè)市場供過于求，用人單位按照較高的標準挑選人才，即便部分普通崗位也要選用高學歷的畢業(yè)生，導致普通院校畢業(yè)生進入醫(yī)院非常困難。畢業(yè)生擇業(yè)觀念不合理，具有單一的就業(yè)方向。醫(yī)學學習成本高，周期長，學生看重從事醫(yī)療行業(yè)期望值，沒有正確認識自身所具有的職業(yè)素質(zhì)能力水平。

2.2醫(yī)學生對目前就業(yè)素質(zhì)評價。

對2015年基層就業(yè)醫(yī)學生實習生調(diào)查結(jié)果顯示，58.4%的被調(diào)查者普遍不滿意醫(yī)生職業(yè)；此外，80%以上的人認為當前社會對醫(yī)生行業(yè)存在誤解；學生針對當前醫(yī)生職業(yè)行為“滿意”的占48.5%。這與2014年的“38.5%”的學生滿意當時的醫(yī)生職業(yè)行為，49.3%的人認為社會不滿意醫(yī)生的職業(yè)行為，從中得知，學生的職業(yè)認同感有下降趨勢。在此次調(diào)查中，醫(yī)療行業(yè)“工作壓力大”的認同者超過93.4%，這個數(shù)值在2014年的則為89.3%；認為醫(yī)生職業(yè)“工作穩(wěn)定性高”的人占77.8%，46.9%的人認為醫(yī)生職業(yè)具有較大的晉升空間，42.6%的人認為醫(yī)生職業(yè)具有較高的社會地位，但是2014年調(diào)查顯示，84.0%的人認為醫(yī)生職業(yè)具有穩(wěn)定的工作，38.5%的人認為醫(yī)生職業(yè)具有較大的晉升空間，47.3%的人認為醫(yī)生職業(yè)具有較高的社會地位，表明醫(yī)學畢業(yè)生實習生對醫(yī)療工作前景仍抱有積極態(tài)度。此外，調(diào)查了學生對就業(yè)形勢的評價、擇業(yè)意向、薪資期望值，對升學及基層服務的態(tài)度、下基層的原因，等等。針對學生調(diào)查結(jié)果得出的數(shù)據(jù)，制定相應的改革措施。

3.討論與改革

3.1做好輿論宣傳教育工作，推動醫(yī)學畢業(yè)生面向基層就業(yè)。

如何正確引導與鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生服務基層，是解決老百姓“看病難”和醫(yī)學生“就業(yè)難”的關(guān)鍵所在[2]。醫(yī)學院校系部應高度重視畢業(yè)生畢業(yè)后的市場建設與開拓，提倡畢業(yè)生積極參加學校組織的招聘會，參加醫(yī)學類畢業(yè)生就業(yè)招聘會，要求畢業(yè)生留意學校的就業(yè)指導網(wǎng)站與就業(yè)信息欄，主動搜集信息，將收集到的各種就業(yè)信息及時公布在QQ群消息中，同時通知給畢業(yè)班各組長與畢業(yè)班班長，保障學生在第一時間獲取用人單位信息。面對新形勢下就業(yè)工作的特征與醫(yī)學人才的就業(yè)態(tài)勢，開展就業(yè)指導講座，引導學生結(jié)合自己所學專業(yè)，明確定位自己，合理擇業(yè)。宣傳教育工作應始終將就業(yè)指導貫穿在畢業(yè)班全體學生學習與生活中。畢業(yè)班學生的思想教育與管理工作在學校人才培養(yǎng)中占了很重的分量，同時是育人的關(guān)鍵。教育計劃與管理規(guī)定的制定要具體，鼓勵畢業(yè)班輔導員深入學生中，準確把握畢業(yè)生的思想與心理狀況，相應地對個別學生開展思想教育工作，以期為學生職業(yè)素質(zhì)能力的培養(yǎng)提供有效措施。

3.2政府加大投入，促進醫(yī)學畢業(yè)生面向基層就業(yè)。

基層衛(wèi)生系統(tǒng)缺乏人才是一個長期普遍存在的問題，由于種種限制而忽視了這個問題，始終未沒有解決。醫(yī)生去基層工能徹底擺脫人才不足的困境，此外，能提升基層的醫(yī)療水平，規(guī)定正式的編制。編制問題為工作提供了保障制度，醫(yī)學生去基層要有這種制度保障，確保與城市具有相等的待遇。待遇問題體現(xiàn)了學生價值。適當?shù)呐嘤柵c進修機會對醫(yī)學畢業(yè)生來說非常重要。培訓不僅使他們獲得學習新知識、新技術(shù)的機會，而且提高學生的服務水平，是發(fā)展、超越、實現(xiàn)的需要。保險制度要落實，同時提供適當補助。政府理應出臺有關(guān)政策，使住房公積金、失業(yè)保險、養(yǎng)老保險等符合所在縣市的標準，保障畢業(yè)生的基本權(quán)利，當大學生基層工作滿3年后，可以結(jié)合自己的實際，堅持“雙向選擇、考試考核、競爭擇優(yōu)”的思想原則，將成績顯著與表現(xiàn)突出的學生按照一定比例提供給當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)；當學生3年基層服后選擇自主擇業(yè)時，具有考取學歷教育或醫(yī)學類資格證書或方面的待遇優(yōu)惠，同等條件優(yōu)先錄取，或者降低5～10分。這表明，此種措施在為學生職業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)的方向邁進了一步。

3.3其他措施

優(yōu)化醫(yī)學生學業(yè)評價方式。教學要求學生要明晰地理解與認識學習過程中的基層工作素質(zhì)能力要求，加強師生對基層實際的感性認知，帶著問題學習，有效結(jié)合多種評價，以期強化學習效果，轉(zhuǎn)變教師教學理念。系列調(diào)查的開展有助于教師了解并掌握較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生實際情況，為他們在教學過程當中結(jié)合實際開展教學提供便利，同時有助于創(chuàng)新教學手段，改革醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。針對基層衛(wèi)生服務體系建設，強化針對基層醫(yī)學人才開展的培養(yǎng)活動。本方案的實施為醫(yī)學人才的培養(yǎng)提供了保障，奠定了基層醫(yī)療衛(wèi)生體系堅實的基礎，使學生樹立了正確的成才觀。思想教育工作要強化，指導學生分析就業(yè)形勢，結(jié)合實際，調(diào)整期望值，準確定位。提升服務技能，強化服務意識，深入基層，豐富閱歷，增長才干，拉近與群眾之間的距離。

參考文獻：

[1]亢靜.內(nèi)蒙古醫(yī)學高等院校大學生基層就業(yè)觀研究[D].內(nèi)蒙古科技大學，2015.

[2]楊瓊.醫(yī)學院校畢業(yè)生服務基層及其對策研究[D].湖南大學，2014.