縣級學校傳染病疫情分析

劉紅

[摘要] 目的 對縣級學校傳染病疫情進行分析和探討，為學校進行疾病防控提供參考依據(jù)。方法 選擇我縣某中小學的2000名學生作為研究對象，對所有學生的衛(wèi)生安全情況進行分析。結(jié)果 2000名學生的傳染病發(fā)病率為5.00%（100/2000）；排名前3位的傳染疾病分別為手足口病、流行性腮腺炎和水痘；小學生的發(fā)病率高于中學生（P<0.05）。結(jié)論 該縣級學校傳染病發(fā)病率較高，且小學生的發(fā)病率高于中學生，學校及相關的衛(wèi)生部門應該注意手足口病、流行性腮腺炎和水痘等傳染疾病的防治，尤其是加強小學生傳染病防治的力度。

[關鍵詞] 學校；衛(wèi)生安全；傳染病；疫情

[中圖分類號] R18 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）10（a）-0103-03

學校的人群較為密集集中，環(huán)境相對封閉，是傳染病暴發(fā)和流行的重要場所，因此，為了進一步保證學生的安全狀況，對學校的傳染病疫情進行全面的分析十分的重要[1-2]。該文就我縣級學校傳染病疫情進行了分析和探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該縣某中小學的2000名學生作為研究對象，2000名學生的年齡在8～14歲之間，平均年齡為（10.04±3.71）歲，其中有男生1013名，女生987名。2000名學生中，共有998名小學生，1002名中學生。

1.2 方法

①對所有研究對象進行實驗室檢測，依據(jù)《全國傳染病統(tǒng)一診斷標準》進行現(xiàn)場流行病學調(diào)查，傳染病判斷標準依據(jù)傳染病暴發(fā)標準進行判定，即某種傳染病在學校中連續(xù)發(fā)生3次以上，或者在21 d內(nèi)發(fā)生5次，即可確診。

②使用統(tǒng)計學處理方法對采集的數(shù)據(jù)進行處理和分析，結(jié)合描述流行病學的方法，對該校傳染病的發(fā)病率和常見傳染疾病進行分析。

1.3 觀察指標

對傳染病發(fā)病率、傳染病發(fā)病排名、小學生發(fā)病率、中學生發(fā)病率、男性發(fā)病率、女性發(fā)病率進行觀察。

1.4 統(tǒng)計方法

對傳染病發(fā)病率、傳染病發(fā)病排名使用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，傳染病發(fā)病率、傳染病發(fā)病排名、小學生發(fā)病率、中學生發(fā)病率、男性發(fā)病率、女性發(fā)病率均使用計數(shù)資料表示，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 傳染率及傳染情況

該研究統(tǒng)計結(jié)果表明，2000名學生的傳染病患病率為5.00%（100/2000）；排名前3位的傳染疾病分別為手足口病、流行性腮腺炎和水痘。見表1。

2.2 傳染分布情況

該研究統(tǒng)計結(jié)果表明，小學生的傳染病患病率為3.90%（78/2000），中學生的傳染病患病率為1.10%（22/2000），兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；男性的傳染病患病率為2.55%（51/2000），女性的傳染病患病率為2.45%（49/2000），兩者差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

相關的臨床資料表明[3]，學校的環(huán)境總體相對封閉，且人群較為密集，加上衛(wèi)生條件和保健醫(yī)療的力量較為薄弱，其傳染病防控工作受到嚴重制約，傳染病發(fā)病率得不到良好的控制[3]。近年來，學校公共機構(gòu)的傳染病發(fā)病率呈現(xiàn)總體上升的趨勢，給學生的身心健康及學校的衛(wèi)生安全狀況造成了嚴重的負面影響。因此，掌握傳染病的疫情特點，做好傳染病的預防控制工作具有十分重要的應用價值[4]。手足口病、流行性腮腺炎和水痘是學校常見的傳染性疾病。一般來說，以上傳染疾病的發(fā)生具有季節(jié)性特點，以初春及季節(jié)交替時最為常見，學生常伴隨著咳嗽、鼻塞、咽痛、流涕、噴嚏、頭痛、四肢酸痛、腹瀉等臨床癥狀，給其身心健康造成了嚴重的影響[5]。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，包括20多種腸道病毒，其中以科薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見，手足口病的患病人群主要為10歲以下的兒童[6]，患者常表現(xiàn)出口痛、厭食、低熱、口腔、手部、足部出現(xiàn)小皰疹或者小潰瘍癥狀，如不及時給予患者有效的臨床治療，將給患者的健康成長造成嚴重的負面影響，嚴重者會引發(fā)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥，個別重癥患者甚至會直接死亡，目前臨床上對手足口病的治療缺乏有效的藥物，因此，做好手足口病的預防控制工作十分的重要[7]。

流行性腮腺炎又稱為流腮，以冬、春兩季最為常見，是兒童和青少年最為常見的呼吸道傳染疾病，主要由腮腺炎病毒引起，以急性、全身性感染為主要臨床表現(xiàn)，患者常伴有腮腺腫痛癥狀，部分患者會累及其他唾液腺，腮腺炎的主要傳染途徑包括直接性接觸、唾液、飛沫等，一旦接觸傳染源，可在2～3周內(nèi)發(fā)病，因此，一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎傳染病例，應做好隔離、消毒工作，并對傳染源周邊的學生進行實驗室檢查，以縮小傳染范圍，減少發(fā)病率[8]。

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，其傳染率較高，患者發(fā)病后常伴隨著周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹等臨床特征，發(fā)病時間集中在冬春兩季，具有較強的傳染性，可通過飛沫或者接觸傳染，患者在發(fā)病初期一般伴隨有發(fā)熱癥狀，故需引起相關的臨床重視，除此之外，該疾病為自限性疾病，在發(fā)病后可以患者產(chǎn)生終身性的免疫，但并不排除多年后感染復發(fā)病例[9]。

做好傳染病的預防和控制工作是相關醫(yī)療保健機構(gòu)和學校衛(wèi)生部門的重要研究課題，根據(jù)中小學生的身體素質(zhì)及傳染病的流行暴發(fā)特點，可采取以下措施進行傳染病的防治。

①根據(jù)季節(jié)性特點，學校應在傳染病高峰來臨前貫徹落實預防宣傳工作，對學生及學生家長進行學校健康教育，讓學生及學生家長掌握相關的傳染病防治知識，提高自我預防能力[10]。

②做好水痘疫苗的預防接種工作，提高學生群體的免疫水平，這是預防水痘最有效的手段之一，同時，因為呼吸道是傳染病的主要傳播途徑，除了做好隔離傳染源措施外，還應注意開窗通風，在室內(nèi)外進行全面的消毒，對易感人群進行應急接種或者做好預防性服藥措施，以進一步降低傳染病的發(fā)病率[11]。

③學校應對傳染病的防治工作加強重視，及時上報疫情，同時相關的疫情控制部門也應該做好基層培訓，提高學校處理傳染病疫情的能力，對遲報疫情或者沒有上報疫情的相關部門進行查處，督促學校重視傳染病的防治工作[12]。

④學校應該強化晨檢制度和缺課制度，將這兩個制度落到實處，如發(fā)現(xiàn)因病缺課的學生，應及時查明病因，必要時可進行家訪，以將傳染病疫情控制在萌芽的狀態(tài)之中[13-14]。

⑤建立健全疫情監(jiān)測和報告網(wǎng)絡，通過對發(fā)病學生就診和醫(yī)生的有效問診資料進行分析，及時發(fā)現(xiàn)聚集性疫情，做好信息收集、典型病例追蹤、標本采集工作等，并在疫情調(diào)查處理的過程中，做好充分的調(diào)查準備，設計周到的調(diào)查方案，以探索更多的傳染病流行規(guī)律和影響因素，做好監(jiān)測工作[15]。

該研究統(tǒng)計結(jié)果表明，2000名學生的傳染病發(fā)病率為5.00%（100/2000）；排名前3位的傳染疾病分別為手足口病、流行性腮腺炎和水痘；小學生的發(fā)病率高于中學生，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；男性和女性的傳染率無明顯的差異，均為傳染病易感人群，故認為我縣級學校的衛(wèi)生安全狀況不容樂觀，傳染病發(fā)病率較高，且小學生的發(fā)病率高于中學生，學校及相關的衛(wèi)生部門應該注意手足口病、流行性腮腺炎和水痘等傳染疾病的防治，尤其是加強小學生傳染病的防治力度。

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（收稿日期：2015-06-15）