探討亞急性甲狀腺炎患者的護理要點和措施

羅曉明

摘要：目的：分析亞急性甲狀腺炎患者的臨床護理方法及其應用效果。方法：選取80例亞急性甲狀腺炎患者，依據(jù)護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為40例。兩組均行常規(guī)護理，在此基礎上，觀察組應用全面護理。對比分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：兩組預后質(zhì)量評分和復發(fā)率比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對亞急性甲狀腺炎患者應用全面護理干預可以有效地提高患者的預后質(zhì)量，能夠顯著地減少復發(fā)現(xiàn)象，效果顯著。

關(guān)鍵詞：亞急性甲狀腺炎；護理；應用效果

亞急性甲狀腺炎在臨床上也被稱為病毒性甲狀腺炎，病毒感染是該病癥最為常見的致病因素，以中年婦女為高發(fā)人群，且以夏季為高發(fā)季節(jié)。在發(fā)病的最初階段，患者往往會伴有不同程度的上呼吸道感染現(xiàn)象，繼而會出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、乏力、寒戰(zhàn)等癥狀，因此患者的預后質(zhì)量往往較差，且容易出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，所以需要加強治療過程中的護理干預，以及時地鞏固治療效果，防止復發(fā)現(xiàn)象[1]。為了深入地分析亞急性甲狀腺炎患者的臨床護理方法及其應用效果，特開展本次研究，獲得了較為理想的研究結(jié)果，現(xiàn)作如下匯報。

1.資料和方法

1.1臨床資料

2013年3月～2015年3月，我院共收治80例亞急性甲狀腺炎患者，依據(jù)護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為40例。對照組中，男性14例，女性26例，年齡為37～63歲，平均年齡為（49.2+3.2）歲，病程為2周～2月，平均病程為（1.2+0.4）個月；觀察組中，男性12例，女性28例，年齡為39～66歲，平均年齡為（49.5+3.5）歲，病程為3周～2月，平均病程為（1.4+0.1）個月。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），所以可實施組間對比研究。

1.2方法

兩組均行常規(guī)護理，在此基礎上，觀察組應用全面護理，主要內(nèi)容包括：

1.2.1 健康宣教

為患者耐心地講解亞急性甲狀腺炎的致病因素、臨床表現(xiàn)、治療方法以及注意事項，為患者介紹常用的治療藥物的名稱、使用方法、配伍禁忌以及可能會引發(fā)的不良反應等，以增進患者對自身病情的了解和掌握，同時也有助于增強患者的治療依從性。

1.2.2心理疏導

由于亞急性甲狀腺炎患者機體內(nèi)的甲狀腺激素的分泌量明顯較多，所以其神經(jīng)興奮性往往較為明顯，容易出現(xiàn)焦躁、抑郁等心理障礙。因此護理人員要加強與患者的交流，并引用臨床治療的成功案例緩解患者的不良情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝病癥的信心和勇氣。

1.2.3飲食指導

在臨床上，亞甲炎患者在甲亢期會出現(xiàn)T3以及T4等分泌過多的現(xiàn)象，因此容易出現(xiàn)高代謝癥狀以及低血糖等不良反應，所以患者的飲食應堅持清淡原則，并要注意補充高熱量、高纖維素以及高蛋白食物，避免食用含碘量較高的食物或者辛辣、生冷等刺激性食物，鼓勵患者。多飲水，多是新鮮的蔬果。

1.2.4病情監(jiān)測

要對患者的生命體征如血壓、體溫、心率、脈搏等進行全面觀察，確定患者是否存在甲狀腺毒癥等不良表現(xiàn)，如果患者存在體溫驟然降低、粘液水腫、少言懶動、怕冷、突眼以及便秘等癥狀，要及時地告知主治醫(yī)生，并積極地配合其進行臨床對癥處理。

1.2.5出院指導

在臨床上，亞甲炎患者如果在治療后再次受到病毒感染，便容易復發(fā)。因此，亞甲炎患者要遵照醫(yī)囑按時按量服藥，關(guān)鍵之處還是要積極地預防上呼吸道感染、感冒和咽炎等容易引發(fā)亞甲炎的病癥；囑咐患者要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣；告知患者如有不適感，便要及時地返院復查，以把握最佳治療時機，降低亞甲炎的復發(fā)率。

1.3觀察指標

觀察兩組預后質(zhì)量評分和復發(fā)率。使用亞甲炎患者預后質(zhì)量評估量表[2]評估兩組患者的預后效果，滿分為100分，得分越高，情況越好。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究應用SPSS 19.0 軟件，計量資料以（x±S）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1護理前后兩組預后質(zhì)量評分比較

護理前，兩組預后質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組護理質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 護理前后兩組預后質(zhì)量評分比較（x±S，分）

注：與對照組相比，*P<0.05.

2.2兩組復發(fā)率比較

護理后均對兩組患者隨訪2年。觀察組中的復發(fā)例數(shù)為2例（5.0%），對照組中的復發(fā)例數(shù)為7例（17.5%）。兩組復發(fā)率比較，觀察組要顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

亞甲炎患者往往伴有明顯的頸部不適感，主要是疼痛，且其甲狀腺伴有明顯的腫大現(xiàn)象，能夠觸及結(jié)節(jié)，并伴有程度各異的觸痛。有研究人員指出，亞甲炎患者的實驗室檢查結(jié)果可顯示其血沉明顯增快，且其血清中的T3與T4可出現(xiàn)明顯增高的現(xiàn)象，但其TSH則存在顯著下降表現(xiàn)，與此同時其甲狀腺對于131I的攝取率則明顯降低[3]。

亞甲炎患者在治療中需要堅持按療程進行服藥，在治療的過程中加強護理干預，指導患者合理用藥，能夠顯著地鞏固臨床治療效果。護理人員要耐心地對患者進行健康教育，做好全方位的護理干預工作，以有效地增進患者對自身病情的了解和掌握，增強患者的自我管理能力和治療依從性，指導其養(yǎng)成健康的飲食習慣，同時做好出院指導工作，能夠有效地緩解患者的病情，提高其預后生存質(zhì)量，同時對于防止復發(fā)也能夠起到十分關(guān)鍵的作用。

本研究中，觀察組預后質(zhì)量評分和復發(fā)率均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這表明，對亞急性甲狀腺炎患者應用全面護理干預可以有效地提高患者的預后質(zhì)量，能夠顯著地減少復發(fā)現(xiàn)象，效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]管舒婷.淺談亞急性甲狀腺炎患者的護理[J].中外健康文摘，2014，09（21）：287-287.

[2]蘇振麗，謝紅燕，姬芙蓉等.局部注射治療亞急性甲狀腺炎的觀察及護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（12）：163.

[3]王華.亞急性甲狀腺炎的臨床護理[J].中外健康文摘，2013，15（21）：262-262.