舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果分析

張昱馨

【摘要】：目的：本研究的目的在于探討若在普外科腹腔鏡手術中，采用舒適護理，可以對其產生怎樣的干預效果。方法：我們將2011年6月到2012年6月到我院接受治療的符合標準的100例患者，進行隨機的分組，50例患者圍常規護理組，50例為舒適護理組。結果：舒適護理組的患者在各個方面的恢復情況及護理滿意度都明顯優于常規護理組的患者。結論：舒適護理能使普外科腹腔鏡手術患者更快地恢復身體狀況，能更好地消除術后恐懼等負面情緒，能夠起到較好的干預效果。

【關鍵詞】：舒適護理；腹腔鏡手術；護理干預

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0244-01

隨著當今時代護理水平的不斷提高與發展，手術護理已不僅限于簡單的常規模式護理，而是更加注重“以人為本”的整體專業舒適護理，為患者提供更加滿意的醫療服務。舒適護理是根據不同患者的不同情況，量身定制的專業的護理方式，可以使患者在生理、心理及社會方面達到舒適。

1、資料與方法

1.1一般資料

將100名普外科腹腔鏡手術患者隨機分為兩組，常規護理組與舒適護理組的人員分配皆為男女比例適當，患者年齡相當，病情嚴重程度相當，兩組患者的一般資料比較無顯著差異，具有可比性。

1.2實驗對象要求

（1）無手術禁忌癥；（2）意識清醒、智力正常；（3）年齡≥18歲；（4）初中以上文化水平、精神狀況良好

1.3實驗方法

在進行一定時間的護理之后，對患者的心率、血壓、心理狀態、并發癥發生率、平均下床時間、平均住院時間、患者護理滿意度等情況做一調查，并進行記錄。

1.4統計學方法

運用統計學方法對實驗結果進行分析研究。

2、結果

實驗結果顯示，采用舒適護理干預的患者在心率、血壓、并發癥發生率等生理恢復方面以及患者的情緒、心情、平均下床時間、平均出院時間等心理恢復方面都優于常規護理方式的患者，整體來講，患者的滿意程度有了顯著的提高。

3、護理

常規護理組即按照常規護理方法對患者進行護理，舒適護理組即在常規護理的基礎上增加舒適護理，具體護理方法如下。

3.1術前準備

由于腹腔鏡手術為新型的手術方式，大多數患者及家屬對這種手術方式的安全性及療效缺乏了解，同時該種手術方式的費用較高，加之患者的身體狀況因素導致患者在術前的心理上難免會產生質疑及不安，因此術前不僅要對患者按要求進行必要的檢查，并且要在心理上對患者進行疏導，提高患者的手術信心，幫助患者克服恐懼心理以最佳的狀態配合手術。術前3d，遵照手術類型提醒患者注意飲食。

3.2術中護理

患者進入手術室后，醫護人員應以親切、輕松、自信的語調與患者進行溝通，消除患者的陌生感及恐懼心理，建立靜脈通道后，將患者柔和地搬至手術臺上，并排空膀胱，擺好體位并進行消毒，擺放體位時手臂外展不超過90o，避免臂叢神經損傷，使患者感到舒適，防止壓迫血管和神經，引起下肢麻痹或垂足。由低流速到高流速逐漸建立氣腹，監測腹內壓、心率、呼吸及血壓變化，避免盲目加大壓力灌氣。

3.3術后護理

（1）基礎護理：指導患者以合理、舒適的體位進行休息，一般來講是去枕平臥，頭偏向一側保持呼吸暢通，嚴格檢查患者的傷口情況，防止感染并了解患者有無并發癥，同時叮囑患者家屬配合護理，正確安置引流管，保持管道通暢，指導患者合理飲食，科學的進食順序為：清流質-流質-半流飲食-普通飲食，避免食用產氣食品，鼓勵患者盡早下床活動及正常排便，促進胃腸蠕動和排氣，防治便秘，進食過程中如有腹脹、腹瀉等不良反應，及時通知醫生進行檢查及處理。

（2）疼痛護理：術后多數患者傷口會有輕微疼痛，對于這種情況醫護人員應該對患者進行心理的溝通，告訴患者手術非常成功從而緩解患者的緊張感，同時可以與其談論一些其他事情以分散其注意力，使患者盡快放松下來，回到正常的狀態。

（3）功能鍛煉：腹腔鏡屬于微創手術，術后4至6h即可進行功能鍛煉，指導床上進行活動四肢、翻身等輕微活動并盡可能早期下床活動，每日左右翻身各6次，屈膝來回6次，做擴胸運動6次，雙手居高向上、向下各次，手指并攏放在肩上向前向后轉動肩關節各30次，指導患者有效深呼吸及咳嗽，進行縮肛運動及排便反射訓練，每天進行2次的縮肛運動，肛門收縮5s、舒張5s為1次，保持排便的通暢性。

3.4出院指導

患者身體恢復至出院時，應將出院后的注意事項包括飲食、運動強度、心理等方面于患者及家屬交代清楚，幫助患者更快地恢復健康。

4、討論

隨著醫學技術的不斷發展，普外科疾病的治療方法逐漸由傳統的開腹手術向腹腔鏡手術過渡，這對廣大患者來講實則福音。舒適護理充分體現了以人為本的服務原則，在手術的整個過程中對患者進行科學有效的護理方式，從而更加優越地提高手術效率，減少患者痛苦，改善患者恢復情況，大大提高了患者的滿意度，是一種極為有效的可推廣式護理方法。

參考文獻

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