下肢靜脈曲張圍手術期行優質護理干預效果探討

王俊

【摘要】目的：探討分析優質護理在原發下肢靜脈曲張患者圍手術期的護理方法與復果，為下肢靜脈曲張患者提高療效。方法：對我院近期收治的100例患有原發性下肢靜脈曲張患者為研究對象，并在圍手術期實行優質護理，最后觀察患者護理干預效果。結果：所有患者術后恢復良好，隨訪1-6個月未見復發，僅有1例出現下肢酸痛現象，1例并發小隱靜脈曲張。結論：對于原發性下肢靜脈曲張患者，給予優質的護理，可以提高患者的手術效果，以及患者和家屬的滿意度，減少醫療事故的發生，值得臨床的廣泛推廣使用。

【關鍵詞】優質護理；下膚靜脈曲張；圍手術期；護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0445-01

原發性下肢靜脈曲張是臨床上常見的一種周圍血管疾病[1]。它是指下肢靜脈由于脈壓增高，而使靜脈血管產生扭曲性的擴張和延長。其發病的主要原因為站立太久或勞動過大導致。治療該病的方法可分為保守治療與非保守治療。非保守治療是該病的主要方法[2]，但手術創傷大，愈合時間長，我們必須采取優質的護理方法減少患者圍手術期時可能發生的感染及手術并發癥，提高患者療效。為了更好地探討分析優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的護理方法與效果，我們就我院近期收治的100例患有原發勝下肢靜脈曲張患者為研究對象，具體結果如下。

1 資料與方法

l.1 一般資料

收取我院近期收治的100 例患有原發性下肢靜脈曲張患者為研究對象，所有患者均經超聲及造影證實為患有下肢靜脈曲張疾病，且經主治醫生診斷采取手術治療方法。其中男57例，女43例；最小年齡25歲，最大年齡68歲，平均年齡43.7歲。

1.2護理方法

1.2.1術前準備

詳細了解患者患病史，以及用藥情況，確定患者對手術用藥不過敏；詳細介紹手術的操作以及流程，讓患者明白手術大致情況，較少心理負擔：詳細準備手術用品以及相關手術儀器，注意手術室嚴格無菌操作環境；注意患者在手術前下肢皮膚表面的干凈無菌，避免用堿性較強的肥皂進行清洗，下肢潰面如果感染，應及時使用抗生素進行抗感染治療，減少病情的進一步惡化；對于患者的飲食，盡量食用含纖維多的蔬菜等，以清淡為主，保持排便正常。

1.2.2心理護理

手術前，護理人員詳細與患者進行交談，語氣和藹，態度真誠，盡量與患者做成好朋友，減輕患者在醫院的孤單感與恐懼感。其次向患者講解導致下肢靜脈曲張的病因，以及該病在治療上的注意事項，這樣可以間接地提高患者療效。最后告訴患者的手術過程以及操作，并讓患者與自己的主治醫生進行交談，讓患者更加了解自己的病情以及讓患者了解手術過程，較少對手術的恐懼，以及更加詳細的了解自己病情。

1.2.3環境

手術室要保證嚴格的無菌無毒，手術器材同樣保證無菌無毒，醫生在手術室嚴格遵循手術操作規程與動作，減少細菌感染的幾率，增加手術成功機會。同時保證手術時環境的室溫控制在24-26℃之間，溫度控制在40%-60%，保持室內安靜舒適。

1.2.4手術方法

術前給予患者硬膜外麻醉或蛛網膜下腔阻滯麻醉，患者麻醉后給予抬高患肢30℃ ，充分暴露靜脈曲張部位，以便于手術操作[3]。并在手術前醫生與患者進行動作交流，減少患者恐懼心情，也讓患者感受到醫生的友好，改善醫患關系。

1.2.5術后

術后，對患者生命體征以傷口進行嚴密檢查，如果傷口出血紅腫熱痛，以及患者出血發熱癥狀，表明患者己經出現感染，所以必須及時給予患者抗炎的治療，并給與患者傷口更換包扎的紗布?；颊咴谂P床時，將患者的病肢抬高，并作適當強度的運動[4]，以減少患者臥床時間。對于患者的飲食應該多飲水，進食高蛋白、清淡、易消化的食物，保持排便通暢，防止血栓的形成。

2 結果

所有100例患有原發性下肢靜脈曲張的患者在圍手術期實行優質化護理后，均痊愈出院，恢復很好，次日均可下地活動，生活自理，沒有術后并發癥及感染的發生。術后隨訪1-6個月未見復發，僅有l例出現下肢酸痛現象，1例并發小隱靜脈曲張。

3 討論

原發性靜脈曲張好發于長期久站以及體力勞動過大的人群身上，一旦患上，會給患者的生活，工作等帶來嚴重的影響，嚴重降低患者的生活質量。對于該病一般采取手術治療，但護理不善，?？梢l感染。因此我們不得不對原發性下肢靜脈曲張的患者實行優質的護理，它可以通過與患者溝通，減少患者的恐懼心情，同樣增加患者于醫生之間的信任；通過護理人員認真關心患者與認真照顧病人，減少患者感染以及不利于手術情況的發生。從本次探究中我們也得到，患者通過優質的護理，均于術后全部恢復可以正常的生活工作；在隨訪的l-6個月后，僅有1例出現下肢酸痛現象，1例并發小隱靜脈曲張。綜上，對于原發性下肢靜脈曲張患者，給予優質的護理，可以提高患者的手術效果，值得臨床的廣泛推廣使用。

參考文獻

[1]黃家駟.外科學[M].第6版，北京：人民衛生出版社，2003：880-890.

[2]徐 偉.下肢靜脈曲張術后康復訓練指導效果觀察[J].護理學雜質，2003，18（9）：710.

[3]劉 穎.下肢靜脈曲張的圍手術期護理體會[J].北方藥學，2012，9（3）：121.

[4]賈燕瑞，張望德，孟 潔.微創旋切術治療182例下肢靜脈曲張的術后護理 [J].中華護理雜志，2006.41（5）：413.