腦梗塞的中醫辯證分型與頭顱CT灌注探究

胡潔 鄒文遠

【摘要】：目的：分析和探究急性腦梗塞的中醫辨證分型和頭顱CT灌注的相關性，為提高腦梗塞的治療效果提供依據。方法：從我院2013年1月至2014年6月接收并治療的的腦梗塞患者中隨機性抽取180例進行回顧性分析和探究，探究其中醫辨證分型，并通過CT灌注進行診斷掃描，分析診斷掃描與中醫辨證分型的關系和特點。結果：180例腦梗塞患者，根據中醫辨證分型，主要有中經絡證和中臟腑證二證型，其中中經絡證患者共138例，所占比例為76.67%，明顯高于中臟腑證患者（p<0.05）；CT掃描和中醫辨證分型腦在病灶數目方面相比，無顯著性差異（P>0.05）；中經絡證患者，最常發生單發腔隙梗塞，中臟腑證患者中，最常發生大面積梗塞（p<0.05），以上差異均具有統計學意義。結論：急性腦梗塞的中醫辨證分型和頭顱CT灌注存在一定的相關性，臨床上可結合頭顱CT掃描和中醫辨證分型，進行檢查和治療，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：腦梗塞；中醫辨證分型；頭顱CT灌注；臨床研究；

【中圖分類號】R277.7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0459-01

本研究從我院2013年1月至2014年6月接收并治療的的腦梗塞患者中隨機性抽取180例進行回顧性分析和探究，分析和探究急性腦梗塞的中醫辨證分型和頭顱CT灌注的相關性，為提高腦梗塞的治療效果提供依據。現報告如下。

1一般資料和方法

1.1一般資料

從我院2013年1月至2014年6月接收并治療的的腦梗塞患者中隨機性抽取180例，其中男性患者90例，女性患者90例。患者年齡分布范圍為54～86歲，平均年齡為（69.5±1.02）歲。患者入院時間分布范圍為2h～7d，平均病程為（72.5±4.58）h。所有研究對象依照臨床表現癥狀、血尿便常規及生化檢查，結合CT及MRI均確診為腦梗塞。根據統計學分析，本研究的實驗對象體重、年齡、等一般資料不具有差異性，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

從我院2013年1月至2014年6月接收并治療的的腦梗塞患者中隨機性抽取180例進行回顧性分析和探究，探究其中醫辨證分型，并通過CT灌注進行診斷掃描，分析診斷掃描與中醫辨證分型的關系和特點。

1.2.1辨證分型

均參照《中醫內科學》上關于急性腦梗塞的進行辨證分型，首先應該制定統一證候診斷表，由3位資歷豐富醫師進行綜合判定，以兩人以上共同結果作為最終辨證分型結果。[1]

1.2.2掃描檢查方法

所有患者入院后行中醫辨證分型后，1d～3d內進行頭顱CT診斷掃描，儀器為GE64排螺旋CT掃描儀，以OM線為基線零，作0～10cm的橫斷面掃描，層厚以及層距均為10cm。[2]

1.3統計學數據處理

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t值檢驗，計數資料對比采用卡方值檢驗，數據之間差異性顯著（p<0.05），存在統計學研究價值。

2結果

2.1180例腦梗塞患者中醫辨證分型結果

180例腦梗塞患者中醫辨證分型結果，如表1所示。按照中醫辨證分型，主要有中經絡證和中臟腑證二證型，其中中經絡證患者共138例，所占比例為76.67%，明顯高于中臟腑證患者（p<0.05）；以上數據均具有統計學意義。

3討論

腦梗死（cerebralinfarction，CI）是缺血性卒中（ischemicstroke）的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%，是腦血液供應障礙引起腦部病變。臨床研究表明，腦梗塞伴有相應部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經功能缺失的癥候。[3]急性腦梗塞的中醫辨證分型和頭顱CT灌注存在一定的相關性，CT掃描不同中醫辨證分型腦梗塞患者，在不同病灶數目方面和中醫辨證分型幾乎符合，另外，中經絡證患者，最常發生單發腔隙梗塞，中臟腑證患者中，最常發生大面積梗塞.臨床上可參照中醫辨證分型，結合頭顱CT掃描進行檢查和治療，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]曹學斌.急性腦梗塞的中醫辨證分型與頭顱CT、MRI的研究.[J]光明中醫，2014（08）

[2]張永全，邢軍，張惠玉，仝樹坡，熊瑜.急性腦梗塞的中醫辯證分型與頭顱CT、MRI的研究[J].貴陽中醫學院學報，2011（09）

[3]張海萍，辛莉.急性腦梗塞CT檢測與中醫辨證關系的研究[J].中醫學報，2013（08）