例小兒腹瀉患者的治療體會

臧帆

【摘要】目的：探究72例小兒腹瀉患者的臨床治療效果。方法：回顧性分析2013年12月—2014年12月期間在我院接受治療的72例小兒腹瀉患者的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同將患者分為觀察組和參照組兩組，其中參照組采用常規(guī)的治療手段，觀察組采用綜合治療的方式，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組36例患者中，顯效15例，有效18例，總有效率占91.67%，無效3例，占8.33%；參照組36例患者中，顯效10例，有效12例，總有效率占61.11%，無效14例，占38.89%。在治療總有效率對比上觀察組要明顯高于參照組，二者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對小兒腹瀉患者采用綜合治療的方法，控制飲食，糾正脫水，具有良好的治療效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；綜合治療；治療體會

【中圖分類號】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0501-01

小兒腹瀉近些年來的臨床發(fā)病率呈明顯的上升趨勢，在兩歲以下的兒童中發(fā)病率普遍較高，在夏秋季節(jié)發(fā)病率較高。兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能較弱，且消化系統(tǒng)功能小完全，在一定的條件下，可導(dǎo)致消化系統(tǒng)異常，就是我們臨床上所見到嘔吐、腹瀉、電解質(zhì)、水及酸堿平衡失常等臨床癥狀，所以采取快速有效的治療措施，是保證預(yù)后良好的有效手段。[1]本次研究結(jié)合在我院收治72例小兒腹瀉患者的臨床資料，治療體會如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月—2014年12月期間在我院接受治療的72例小兒腹瀉患者作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同將患者分為觀察組和參照組兩組。①其中觀察組采用綜合治療的方式，患者36例，男20例，女16例，年齡在5個(gè)月—4歲之間，平均年齡（1.9±1.1）歲，病程1—8d，腹瀉每日最多15次，最少8次。②參照組患者采用常規(guī)治療手段，患者36例，男18例，女18例，年齡在4個(gè)月—4歲之間，平均年齡（2.0±1.5）歲，病程1—7d，腹瀉每日最多16次，最少7次。兩組患者均有腹瀉伴惡心嘔吐等癥狀的出現(xiàn)。兩組患者在一般資料的比較方面無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

參照組采用常規(guī)治療措施。觀察組采用飲食治療為主聯(lián)合補(bǔ)液、止瀉、糾酸和抗感染等綜合治療方法。①飲食上：小兒腹瀉發(fā)生后，宜禁食6—8h，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，可口服少量糖鹽水。母乳喂養(yǎng)患兒禁食后，先喂食少許溫開水后逐漸過渡至正常。人工喂養(yǎng)患兒，可先選取清淡飲食，從喂少量米湯開始，逐漸恢復(fù)至正常飲食。另外，飲食專家建議根據(jù)患兒腹瀉的不同類型，選擇不同的食療方法。②糾正脫水：臨床多采用口服補(bǔ)液鹽（ORS），是主要的腹瀉治療途徑。充腹瀉患兒累積損失量，輕度脫水患兒給予50mL/kg，中度脫水50—80ml/kg，應(yīng)少量多次服用。③補(bǔ)液治療：糾正脫水后，ORS以等量水稀釋后補(bǔ)充繼續(xù)丟失量。對于重度脫水和新生兒腹瀉患兒可選擇靜脈補(bǔ)液。第1天補(bǔ)液包括累積損失量、繼續(xù)損量和生理需要量。累積損失量，按照脫水程度計(jì)算，一般在8—12h內(nèi)滴完，輸液速度稍快。繼續(xù)損失量和生理需要量按需補(bǔ)液。第2天補(bǔ)液包括繼續(xù)丟失量和生理需要量，一般在24h內(nèi)補(bǔ)充完成。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方值檢驗(yàn)檢驗(yàn)，P<0.5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

顯效：指經(jīng)治療后3d內(nèi)患兒糞便形狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀和體征消失。有效：指經(jīng)治療后3d內(nèi)患兒糞便形狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)常，全身癥狀和體征顯著改善。無效：指治療后患兒臨床癥狀無明顯改善甚至加重。總有效率指顯效和有效患兒例數(shù)占總例數(shù)的百分比。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患兒治療效果的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表所示。

3.討論

相關(guān)報(bào)道表明，腹瀉是兒童時(shí)期發(fā)病率最高的疾病之一，成為世界公共衛(wèi)生問題。在我國，腹瀉病是兒童的常見疾病。據(jù)有關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，我國5歲以下兒童腹瀉病的年發(fā)病率達(dá)21.2%，不及時(shí)治療以致發(fā)生嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂，重癥腹瀉患兒是造成嬰幼兒死亡的重要原因之一。[2-3]

本次研究主要選取2013年12月—2014年12月期間在我院接受治療的72例小兒腹瀉患者作為研究對象，對飲食治療為主聯(lián)合補(bǔ)液、止瀉、糾酸和抗感染等綜合治療方法進(jìn)行研究，從研究結(jié)果來看，觀察組36例患者中，顯效15例，有效18例，總有效率占91.67%，無效3例，占8.33%；參照組36例患者中，顯效10例，有效12例，總有效率占61.11%，無效14例，占38.89%。在治療總有效率對比上觀察組要明顯高于參照組，二者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明對小兒腹瀉患者采用綜合治療的方法，控制飲食，糾正脫水，具有良好的治療效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王海波.小兒腹瀉的臨床診斷及治療特點(diǎn)探析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，04：665-666.

[2]李霖，周國民.131例小兒腹瀉患者住院治療回顧性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，02：106-107+110.

[3]羅曉娟.120例小兒腹瀉臨床綜合診治分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，20：107.