牽引治療腰椎間盤突出的護(hù)理體會(huì)

黃娟

【摘要】 腰椎間盤突出是臨床常見病和多發(fā)病，在實(shí)踐之中通常采用牽引的治療方式，以取得最佳的效果。其中護(hù)理工作對(duì)于保證治療質(zhì)量有著關(guān)鍵性的作用，所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)行深刻的分析。文章將針對(duì)這一方面的內(nèi)容展開論述，詳細(xì)的分析了腰椎間盤突出的牽引護(hù)理方式，同時(shí)對(duì)護(hù)理體會(huì)和護(hù)理的技術(shù)方案等進(jìn)行了系統(tǒng)性的分析，旨在更好的促進(jìn)臨床治療效果的改進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出；研究分析；護(hù)理體會(huì)；牽引治療

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0492-02

引言

當(dāng)前針對(duì)腰椎間盤突出疾病的治療主要是采用牽引，并且在臨床實(shí)踐之中的應(yīng)用也相當(dāng)廣泛。通常情況之下采用牽引的治療方式相當(dāng)簡(jiǎn)便，患者痛苦程度較低，并且也容易被廣大患者所接受。但是需要注意的是治療過程中護(hù)理問題常常被忽視，所以，要想從根本上保證牽引治療效果，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理工作的管理，切實(shí)的實(shí)施健康教育，以取得最為顯著的治療效果。

1. 牽引治療腰椎間盤突出護(hù)理方式

置牽引架于床尾中部，腰椎牽引帶及毛巾鋪于硬板床床上，幫助病人取平臥位低枕（或去枕平臥），先扎骨盒盆帶（皮帶平骼脊），后扎胸段帶（皮帶扎在肋弓下），墊腰枕，固定胸段帶牽引帶于床頭，系好牽引繩放于滑輪上，上鎊餅（牽引重量：遵醫(yī)囑10-20KG），采用間斷牽引法，每次牽引30-60min，每天牽引2次，10人為1個(gè)療程，在牽引治療期間配合手法推拿，藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中頻等理療。

2. 常見護(hù)理問題

在腰椎間盤突出牽引護(hù)理過程之中有一些常見的問題。首先是心理方面的指導(dǎo)，由于腰椎間盤突出疾病自身的影響，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰腿疼痛的情況，并且不少患者會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生懷疑，故而容易產(chǎn)生焦慮的心理狀況。通過患者和醫(yī)護(hù)人員之間的相互溝通，通過深入的交流，護(hù)理人員不僅可以很好的掌握患者病情，同時(shí)還可以掌握患者的心理狀態(tài)，及時(shí)的做好相關(guān)心理疏導(dǎo)，使得患者在一種良好的心理狀態(tài)之下接受治療，以保證療效。

確保有效的牽引，同樣是腰椎間盤突出治療的有效手段，由于相關(guān)疾病是腰椎纖維壞死而導(dǎo)致的，所以引發(fā)了一系列的疾病和癥狀。通過牽引的方式，可以使得患者腰椎間隙增加，并且達(dá)到有效降低腰椎間盤壓力的效果，使得其中對(duì)于神經(jīng)的壓迫全面降低，這樣的治療手段可以有效的保證水中和充血組織唄吸收，以獲取最佳的治療效果。在治療過程中不僅應(yīng)當(dāng)注重觀察患者疾病情況，同時(shí)還需要注重牽引的平衡性，避免受阻。在牽引治療中還應(yīng)當(dāng)時(shí)刻注重對(duì)患者骨突部位的保護(hù)，預(yù)防其出現(xiàn)痤瘡等情況。等待牽引結(jié)束之后，應(yīng)當(dāng)首先取下磅餅，再緩慢的解開牽引帶，避免其由于負(fù)重增加而出現(xiàn)受傷情況。加強(qiáng)腰椎間盤突出疾病患者的牽引護(hù)理，需要從多個(gè)角度著手，所以，對(duì)于臨床工作者來講，還應(yīng)當(dāng)以切實(shí)的思想不斷的實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)工作的完善，不斷的對(duì)工作之中的缺陷部位進(jìn)行整改，以使得患者得到最佳的治療，取得最為滿意的療效。

腰背肌的鍛煉方法有：飛燕式、五點(diǎn)支撐法，三點(diǎn)支撐法、四點(diǎn)支撐法。一般先行飛燕式，然后再用五點(diǎn)支撐法，再行三點(diǎn)支撐法和四點(diǎn)支撐法，每日3、4次，以上，護(hù)士應(yīng)耐心，細(xì)致地講解鍛煉方法，動(dòng)作要領(lǐng)，每次30一一50下，堅(jiān)持鍛煉3個(gè)月到半年作出正確示范。相關(guān)疾病是由于患者自身的慢性損傷或者是外傷導(dǎo)致的，所以通常情況之下保守治療的復(fù)發(fā)概率較高，故應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)針對(duì)患者的健康教育，及時(shí)的向患者講解相關(guān)的知識(shí)，使得患者明確疾病的本質(zhì)發(fā)病原因和相關(guān)疾病的誘發(fā)因素，保證患者對(duì)疾病過程有著全面的了解，指導(dǎo)患者保持正確的姿勢(shì)，進(jìn)而降低復(fù)發(fā)的概率，另外，還應(yīng)當(dāng)保持患者大便的通暢性，避免出現(xiàn)用力排便而導(dǎo)致的腹部壓力增加情況，這一點(diǎn)對(duì)于后期的鞏固治療意義重大。在患者康復(fù)期間，可以充分的結(jié)合其個(gè)人的情況，從事一些家務(wù)勞動(dòng)，但是時(shí)間和勞動(dòng)量不宜過大，出現(xiàn)不適的情況應(yīng)當(dāng)立刻的停止，進(jìn)行休息。

3. 護(hù)理工作體會(huì)

牽引治療腰椎間盤突出相當(dāng)簡(jiǎn)單，是臨床中的主要治療手段。對(duì)于病程較短、初發(fā)疾病患者以及長(zhǎng)時(shí)間治療效果不佳患者均相當(dāng)有效。需要注意的是在臨床中急性水中患者不能夠使用牽引手段，避免加重患者病情。此外還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的指導(dǎo)，從心理護(hù)理以及交流溝通等層面著手，加強(qiáng)對(duì)患者的有效引導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床休息，并且適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者進(jìn)行背部和腰部肌肉鍛煉，這一點(diǎn)是保證最佳療效的關(guān)鍵點(diǎn)。在臨床中，還應(yīng)當(dāng)正確的指導(dǎo)患者的坐姿和站姿，避免其過度的勞累，引導(dǎo)患者進(jìn)行健康、合理的飲食，盡量少吸煙以及酗酒，這一點(diǎn)是降低疾病復(fù)發(fā)概率的關(guān)鍵點(diǎn)。總的來講，堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的、科學(xué)化的腰部、背部肌肉鍛煉，是避免腰椎間盤突出疾病反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵方式，也是最為簡(jiǎn)單的手段。所以在臨床護(hù)理工作之中還需要對(duì)此環(huán)節(jié)引起高度的重視。

4. 結(jié)束語

綜上所述，根據(jù)對(duì)牽引治療腰椎間盤突出護(hù)理的主要方式和護(hù)理過程之中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注的問題等進(jìn)行集中性的分析，從實(shí)際的角度著手對(duì)護(hù)理工作的開展流程和開展的方向等進(jìn)行研究，旨在更好的明確護(hù)理工作的改革方向，更好的促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的向前發(fā)展。總的來講加強(qiáng)護(hù)理研究，對(duì)于保證腰椎間盤突出治療效果意義重大，故應(yīng)當(dāng)加以重視。

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