經導管動脈硬化栓塞聯合普萘洛爾治療嬰幼兒頜面部巨大血管瘤

汪　松，　尹傳高，　潘　登，　齊煒煒，　李庚武，　胡克非，　王　悅，　張　靖

·血管介入Vascular intervention·

經導管動脈硬化栓塞聯合普萘洛爾治療嬰幼兒頜面部巨大血管瘤

汪松，尹傳高，潘登，齊煒煒，李庚武，胡克非，王悅，張靖

目的總結經導管動脈硬化栓塞術（TASE）聯合普萘洛爾治療嬰幼兒頜面部巨大血管瘤的效果。方法2013年10月至2014年12月安徽省兒童醫院影像中心采用TASE聯合普萘洛爾治療27例頜面部巨大血管瘤患兒（年齡2～22個月，平均5.9個月；體重4.5～10 kg，平均6.32 kg）。TASE術中行股動脈插管造影，血管瘤供血動脈超選擇插管造影證實后向瘤體內注入平陽霉素碘油乳劑，再用聚乙烯醇（PVA）顆粒栓塞瘤體供血動脈。術后口服普萘洛爾3～6個月。結果所有患兒隨訪3～6個月，臨床體檢和超聲檢查顯示20例（75%）達治愈標準，7例（25%）顯效。2例（7.5%）瘤體表面皮膚出現壞死，經對癥處理后好轉。未出現肺栓塞、腦栓塞等嚴重并發癥，無復發病例。結論TASE聯合普萘洛爾治療嬰幼兒頜面部巨大血管瘤具有創傷小、見效快、安全性高、大多無瘢痕等優點，值得臨床推廣應用。

嬰幼兒；血管瘤；硬化栓塞；普萘洛爾；頜面部

血管瘤多發生于嬰兒期，50%發生于頜面部，自然病程包括增殖期、穩定期和消退期［1］。嬰兒早期尤其是出生后3個月內血管瘤處于快速增長期，多數患兒以肉眼可見速度增長，瘤體任其發展可破潰出血、并發感染、毀損容貌，少數患兒伴有Kasabach-Merritt現象，病死率高達12%～50%［2］。近年隨著兒科介入專用器材不斷發展，經導管動脈硬化栓塞術（TASE）已成功應用于兒童血管瘤治療并取得良好效果。……