微課程在兒科課間實習中的應用

陳丹，尚云曉，趙瑩，相云

（中國醫科大學附屬盛京醫院，遼寧沈陽110004）

微課程在兒科課間實習中的應用

陳丹，尚云曉，趙瑩，相云

（中國醫科大學附屬盛京醫院，遼寧沈陽110004）

目的探討微課程在兒科課間實習中的應用價值。方法選擇2014年9月—2015年2月在中國醫科大學附屬盛京醫院進行兒科課間實習的學生，分成實驗組和對照組，每組各50人。理論復習部分實驗組采用微課程的教學方式，對照組采用傳統常規的教學方式，在隨后的臨床實踐過程中進行測試，比較兩組測試結果，同時對學生進行滿意度問卷調查，評價微課程的教學效果。結果實驗組臨床實踐考核成績明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組對微課程教學方式滿意的人數多于對照組對常規教學滿意的人數（P＜0.05）。結論在兒科課間實習理論復習過程中，學生對微課程的教學方式更易接受，在臨床實踐中對實習內容的掌握效果較好。

微課程；兒科；課間實習

微課程，全稱微型視頻課例，它是以教學視頻為主要呈現方式，圍繞學科知識點（重點、難點、考點）、例題習題、疑難問題、實驗操作等進行的教學過程及相關資源的有機結合體。它的核心是微視頻，其他還包括微教案、微習題、微課件等［1］。兒科學是醫學教育中非常重要的一門課程，內容復雜，一直是學生普遍感到難學的一門課程。在課間實習中，由于對專業知識理解不透徹，在臨床實踐過程中無法做到對疾病明確而深入的認識。如何將復雜晦澀的理論教學變得生動易懂、提高教學效果是擺在很多兒科教師面前的難題。本文在課間實習理論復習部分引入微課程教學法，把疾病中的重點和難點變成若干個“顆粒化”視頻，在隨后的臨床實踐過程中對學生的專業知識掌握情況進行考核，了解微課程在兒科課間實習中的作用，現介紹如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年9月—2015年2月在中國醫科大學附屬盛京醫院進行兒科課間實習的學生，分成實驗組和對照組，每組各50人。根據課間實習的要求進行理論復習及臨床實踐，兩組實習病例相同。

1.2方法

1.2.1病例選擇結合教學大綱選擇典型、常見、多發病種，實驗室、影像等輔助檢查全面，使學生能夠運用所學相關知識初步做出診斷。

1.2.2教學方式理論復習部分實驗組采用微課程的教學方式，對照組采用傳統常規的教學方式，兩組理論教學時間均為20分鐘。

1.2.3臨床實踐考核理論復習結束后，兩組學生到患者床邊進行臨床實踐，考核內容包括病史詢問、體格檢查、得出診斷、提出治療方案，每項評分25分，總計100分。

1.2.4學生滿意度調查調查兩組學生對理論復習模式的滿意度，包括對教學模式是否滿意、對臨床實踐是否滿意。

1.2.5統計學方法應用SPSS11.9軟件對實驗組和對照組的臨床實踐考核成績及滿意度進行統計學分析，成績以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，滿意度比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

（1）臨床實踐考核中，實驗組在病史詢問、體格檢查、得出診斷及提出治療方案方面得分均明顯高于對照組（P＜0.05）。對照組總分為（79.0±2.2）分，實驗組總分為（91.2±2.3）分，兩者比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組學生臨床實踐考核成績比較（x±s，分）

（2）課間實習結束后，對理論復習模式的滿意度調查中，實驗組的滿意人數多于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組學生對理論復習模式的滿意度比較（人）

3　討論

微課的產生可追溯到美國北愛荷華大學LeRoy A.McGrew教授在1993年提出的“60秒課程”［2］。微課程的核心組成內容是課堂教學視頻，并以其為主線統領教學設計。教學使用的多媒體素材集視頻、圖像、聲音、PPT于一體，全面呈現多媒體技術的運用，且畫面設計優美，內容安排得當，節奏把控準確，交互性強。如此豐富的教學資源，可進一步調動學生學習的積極性，激發其學習興趣［3］。隨著教育技術向著信息化和數字化發展，一場“微”革命正隨著移動通訊技術、社交媒體、教育資源開放共享的理念悄然進入我們的教學系統。微課通過短視頻記錄的方式展示和表述課堂教學中的某一知識點、重點或難點。基于微課的信息化、數字化、大眾化的特點，使我們有理由相信微課在兒科教學中的應用具有可行性。微課不僅是教師和學生的重要教育資源，也構成了學校教育教學模式改革的基礎。它無論是對學生的學習、教師的教學實踐還是教師的專業發展，都具有重要的現實意義。

目前微課程已經應用于中小學教學、企業培訓等多個方面，但在醫學院校教學中應用較少，在兒科教學中更是很少應用。本研究著重探討微課程在兒科課間實習理論復習中的應用，了解微課教學的優勢及可能存在的問題，目的在于提高學生的學習興趣、學習主動性和學習效率，使其把握重點內容和加深對知識的理解，使其在課間實習過程中對疾病能夠有充分且深刻的認識，達到課間實習的目的。課間實習以臨床實踐為主，理論復習時間有限，但有效的理論復習對實踐起著重要的指導作用，微課程的特點決定其非常適合短時間的理論學習。首先，微課程的時間較短，便于“碎片化”學習。其次，微課程教學內容少而精，知識點淺顯易懂，非常適合課間實習中對某一疾病的學習。再次，微課程可集視頻、動畫、圖片等于一體，總容量只有幾十兆，便于學生通過多種終端訪問學習和下載至各種多媒體數碼終端設備（如筆記本電腦、手機、iPad等）上實現移動性學習和個性化學習，因此，對于時間緊張的課間實習，可預先讓學生做好預習［4］。

學生課下可以通過手機和電腦觀看微課程視頻，使枯燥的理論學習變得生動有趣，有效地激發了學生學習的興趣和主動性、積極性，對進入臨床后認識及診斷疾病有著重大的意義。此外，微課程有利于開展交互式教學，促進師生之間的情感交流，提高教師的教學水平及能力。

通過本研究發現，在兒科課間實習的理論復習中引入微課程，可以明顯提高學生在臨床實踐考核中的成績，相對傳統教學而言，學生對微課程教學的滿意度更高。因此，在兒科教學中引入微課程，可以解決兒科實習帶教中的問題，適應高校教學改革的要求。

［1］桂耀榮.微課及微課的制作和意義［J］.化學教與學，2013（5）：41-42.［2］LeRoy A，McGrew A.60-second course in organic chemistry［J］.JChem Educ，1993，70（7）：543.

［3］蒲文靜，藺多鑫.高職高專口腔組織病理學微課教學應用實踐［J］.中國醫學教育技術，2014，28（3）：299-301.

［4］張蓮珠.“微課程”在遠程開放教育應用中的前景探析［J］.福建廣播電視大學學報，2013（5）：11-15.

G526.5

B

1671-1246（2015）22-0096-02