淺析中西醫(yī)聯(lián)合治療在50例結(jié)核病治療中的臨床有效性

李 響

（鐵西區(qū)結(jié)核防治所，遼寧 沈陽(yáng) 110021）

淺析中西醫(yī)聯(lián)合治療在50例結(jié)核病治療中的臨床有效性

李 響

（鐵西區(qū)結(jié)核防治所，遼寧 沈陽(yáng) 110021）

目的 探究中西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用在50例結(jié)核病治療中的療效。方法 選取2013年5月至2015年4月我院收治的108例結(jié)核病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組50例患者，給予中西醫(yī)聯(lián)合治療；對(duì)照組58例，給予西醫(yī)治療，對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率92%明顯優(yōu)于對(duì)照組70.69%，對(duì)比結(jié)果具有顯著差異（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的癥狀改善、治療時(shí)間分別（22.15±3.96）d、（26.14 ±3.56）d，對(duì)照組兩個(gè)指標(biāo)分別問(wèn)（36.91±4.01）d、（40.31±3.92）d，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組的癥狀改善、治療時(shí)間都短于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)聯(lián)合治療結(jié)核病可縮短治療時(shí)間，提高治療有效率，患者康復(fù)較快，具有較高的臨床價(jià)值。

中西醫(yī)聯(lián)合；結(jié)核病

隨著環(huán)境污染問(wèn)題日益嚴(yán)峻，全球結(jié)核病患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。該種疾病主要由于結(jié)核桿菌入侵患者體內(nèi)而引起，往往表現(xiàn)為人體血管出現(xiàn)變化而導(dǎo)致炎性物質(zhì)向外滲出，組織存在增生、變質(zhì)的現(xiàn)象，嚴(yán)重危害人類(lèi)的生命健康［1］。其中，肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的結(jié)核病，占85%，而且涉及患者淋巴結(jié)、胸模等多個(gè)組織，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，增加經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界范圍內(nèi)，我國(guó)肺結(jié)核發(fā)病率排名第二，可見(jiàn)探究治療結(jié)核病的有效手段是醫(yī)學(xué)界亟需攻克的難題。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究將2013年5月至2015年4月我院收治的108例結(jié)核病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組50例患者，男患者28例，女患者22例；年齡22～87歲，平均年齡為（41.3 ±3.8）歲；病程時(shí)間為0.2～1.5年，平均病程為0.6年。對(duì)照組58例，男患者30例，女患者28例；年齡23～88歲，平均年齡為（42.5±4.1）歲；病程時(shí)間為0.3～1.7年，平均病程為0.7年。可見(jiàn)，兩組患者在年齡、病程等方面無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法。對(duì)照組：醫(yī)務(wù)人員對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療，給予靜脈滴注硫酸卡那霉、維生素C1，1次/天，并且給藥維生素E和B1，叮囑患者按時(shí)口服。實(shí)驗(yàn)組：基于對(duì)照組西醫(yī)治療，早餐前、睡前30 min利用溫水沖服6顆抗結(jié)核散，2次/天，服用6個(gè)月。此類(lèi)藥物的主要成分有山藥、當(dāng)歸、百合、龜板、西洋參、三七、薏米等多種藥材，具體的劑量取決于患者的病情。觀察和記錄患者食欲、咳痰、咳嗽、腰痛、發(fā)熱等癥狀，以及治療1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后的胸部影像、血沉等情況的變化［2］。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：不良癥狀徹底消退、體質(zhì)恢復(fù)；有效：不良癥狀明顯好轉(zhuǎn)，食欲改善、體質(zhì)明顯改善；無(wú)效：不良癥狀無(wú)變化，甚至病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料采用（）表示，組間比較以t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2　結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組療效：由表1可知，實(shí)驗(yàn)組總有效率92%明顯優(yōu)于對(duì)照組70.69%，對(duì)比結(jié)果具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者胸片復(fù)查情況：1個(gè)月治療后，胸片復(fù)查結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組50例患者中，病灶明顯吸收藥效36例，占比72.0%；對(duì)照組34例，占比58.62%。3個(gè)月治療后，研究組19例（34.0%）形成空洞的患者，8例（16.0%）閉合消失患者；對(duì)照組形成空洞的患者17例（29.31%），閉合消失患者7例（12.07%）。6個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組病灶顯著吸收藥效的患者47例，占比94%；對(duì)照組42例，占比72.41%。通過(guò)對(duì)比兩組復(fù)查結(jié)果，表明實(shí)驗(yàn)組的療效優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05）。

2.3對(duì)比兩組癥狀改善時(shí)間以及治療時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組的癥狀改善、治療時(shí)間分別（22.15±3.96）d、（26.14±3.56）d，對(duì)照組兩個(gè)指標(biāo)分別問(wèn)（36.91±4.01）d、（40.31±3.92）d，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組的癥狀改善、治療時(shí)間都短于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05）。

3　討 論

據(jù)報(bào)道，西醫(yī)用于結(jié)核病治療上，極易造成患者產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，部分病情嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)肝臟損傷的現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅患者的健康。此類(lèi)患者病程時(shí)間不一樣，短則幾個(gè)月，長(zhǎng)則幾年，倘若病情嚴(yán)重，則患者往往產(chǎn)生體虛的癥狀，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為體虛是津液、五臟等方面均非常虛弱。倘若此刻采用西醫(yī)治療，既沒(méi)有產(chǎn)生理想效果，又可能導(dǎo)致病情惡化，接著引起患者脾胃出現(xiàn)衰竭的癥狀，從而飲食困難，心情煩躁［3］。本次研究，實(shí)驗(yàn)組采用中西聯(lián)合治療結(jié)核病，實(shí)驗(yàn)組總有效率92%明顯優(yōu)于對(duì)照組70.69%，對(duì)比結(jié)果具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合治療結(jié)核病可縮短治療時(shí)間，提高治療有效率，患者康復(fù)較快，具有較高的臨床價(jià)值。

［1］陳水平.中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核咯血療效觀察［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，28（11）：932.

［2］張玉萍.至靈膠囊聯(lián)合抗癆治療初治菌陽(yáng)肺結(jié)核療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（9）：1068-1069.

［3］鄧長(zhǎng)國(guó)，田明，李曦，等.中西醫(yī)結(jié)合治療初治繼發(fā)性肺結(jié)核臨床療效觀察［J］.四川醫(yī)學(xué)，2012，33（8）：1321-1325.

表1　對(duì)比兩組療效［n（%）］

R256.1

B

1671-8194（2015）27-0191-01