護理安全管理措施在婦科患者圍手術期中的應用效果分析

趙 濤

（九臺市人口和計劃生育服務中心，吉林 長春 130500）

護理安全管理措施在婦科患者圍手術期中的應用效果分析

趙 濤

（九臺市人口和計劃生育服務中心，吉林 長春 130500）

目的 探討護理安全管理措施在婦科患者圍手術期中的應用效果。方法 選擇2012年7月至2014年7月（已實施護理安全管理措施）我院婦科收治的88例手術患者作為研究組，選擇2010年6月至2012年6月（未實施護理安全管理措施）我院婦科收治的88例手術患者作為對照組。對比兩組患者在院期間各部位的感染率及護理缺陷的發生率。結果 研究組患者在院期間各部位的感染率為4.55%，對照組為18.18%（P＜0.05）。研究組護理缺陷的發生率為1.14%，顯著低于對照組的18.18%（P＜0.05）。結論 護理安全管理在婦科患者圍手術期中具有顯著的應用效果，有效降低了感染及護理缺陷的發生率，保障了就醫質量，適于臨床推廣與應用。

護理安全管理；婦科；圍手術期

近年來，隨著人們對醫療行為認知水平的不斷提高，臨床護理過程中的風險因素也受到了各界的廣泛關注［1］。由于婦科疾病手術患者是護理安全事件的高發群體，因此應存有先覺意識，通過有效的管理措施規避護理事故的出現［2］。我院于2012年7月起對婦科手術患者實施了圍術期護理安全管理措施，有效降低了護理事故及護理糾紛的發生率，提高了護理質量，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇2012年7月至2014年7月（已實施護理安全管理措施）我院婦科收治的88例手術患者作為研究組，年齡23～55歲，平均年齡（38.6±5.3）歲；手術方式：子宮肌瘤剔除術45例，子宮切除術15例，異位妊娠10例，卵巢癌根治術8例。選擇2010年6月至2012年6月（未實施護理安全管理措施）我院婦科收治的88例手術患者作為對照組，年齡24～56歲，平均年齡（38.5±5.2）歲；手術方式：子宮肌瘤剔除術44例，子宮切除術14例，異位妊娠11例，卵巢癌根治術9例。在年齡、手術方式等一般情況對比中，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理安全管理措施

1.2.1完善護理管理體系：針對婦科圍術期所涉及到的制度進行評估，對其中不合理行為給予修改與完善［3］。定期召開護理問題討論會，對臨床護理中已出現的或有所預見的問題進行分析，制訂出針對性的整改措施，充分規范并完善護理過程中的每個細節。此外，組建護理文書質量督查小組，不定期對護理文書進行檢查，做到獎罰分明，提高護理文書的書寫質量。

1.2.2提高護理人員整體素質及法律意識：①定期組織護理人員進行業務培訓，不斷完善她們的職業素養及業務操作能力。例如：制定出各項護理考核計劃，力求培養出操作技術精湛、觀察能力細致、技術合格過硬的優質護理團隊。同時，加強入職培訓工作，定期進行理論與操作測評，有層次、有條理、有計劃的提高護理人員整體業務水平。針對婦產手術特點，培訓內容應著重于婦科常見病特點、相關護理要素、工作職責與流程、規章制度、常用儀器的操作與保養方法等方面。②定期開展《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等法律知識培訓，強化護理人員的法律意識及自我管理能力。相關管理者定期對培訓效果給予評估，確保法律法規學習的有效性。

1.2.3合理配備護理資源：針對短期內無法改變的護理工作強度大、人員缺乏、心理壓力大等情況，管理者應考慮減少加班時間、增加輪班人數、提高人員待遇，以便于有效降低護理人員的心理壓力及工作強度，避免因身心過度勞累所致的護理缺陷。

1.3觀察方法：①對比兩組患者在院期間各部位的感染率。②對比兩組患者護理缺陷的發生率，包括：護理糾紛、遺漏重要治療、非不可避免的壓瘡、護理文書書寫不規范。

1.4數據統計學：通過SPSS13.0軟件進行分析與統計，計數資料以率（%）來表示，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者在院期間的感染情況：研究組患者在院期間各部位的感染率為4.55%（4/88），對照組為18.18%（16/88），兩組感染率對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理缺陷的發生率對比：研究組護理缺陷的發生率為1.14%，顯著低于對照組的11.36%，兩組護理缺陷對比具有差異統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討 論

安全是人們就醫期間中最基本的需求之一，醫護人員應充分了解到安全問題與患者疾病康復的進展具有密切的相關性。臨床中發現，當護理人員工作制訂不合理、落實不到位，甚至處理不及時，極有可能使患者出現護理意外，輕則與醫德規范中意愿相違背，重者會引發護理糾紛，甚至受到法律的責罰［4］。

表1　兩組患者護理缺陷的發生率對比（n）

護理安全是指患者在護理過程中未出現法律法規允許范圍外的身體或心理功能缺陷、障礙、損害，甚至死亡［5-6］。護理安全管理是針對護理安全的一種保障，它可以為患者的身心康復提供有效支持，避免圍術期可能出現的糾紛或傷害；同時，護理安全管理可以針對一切不安全因素給予控制與管理，不僅降低了護理缺陷的發生率，同時也提高了護理質量，為患者就醫安全做好了保障措施。許多資料指出，護理安全管理是消滅或控制臨床不安全護理因素，降低護理事故的重要環節［7］。我院從完善管理體系、提高護理人員整體素質及法律意識、合理配備護理資源入手，對88例圍手術期婦科患者實施了護理安全管理措施，臨床收效確切。本文研究結果顯示，研究組患者在院期間各部位的感染率為4.55%（4/88），對照組為18.18%（16/88），兩組感染率對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組護理缺陷的發生率為1.14%，顯著低于對照組的11.36%（P＜0.05）。可見，護理安全管理在婦科患者圍手術期中具有顯著的應用效果，有效降低了感染及護理缺陷的發生率，保障了就醫質量，適于臨床推廣與應用。

［1］沈雪琴.護理安全管理對婦科圍手術期的作用［J］.護士進修雜志，2011，26（21）：352.

［2］殷玉明.護理安全管理在婦科患者圍手術期中的應用［J］.中國實用護理雜志，2011，27（29）：25-26.

［3］張穎.護理安全管理在婦科圍手術期患者中的應用［J］.護理實踐與研究，2012，9（23）：1025.

［4］張迎.護理安全管理在婦科病房優質護理中的應用［J］.全科護理，2014，11（21）：69-70.

［5］李雪芬，鮑柳春.護理風險因素上報表在護理安全管理中的應用［J］.護理實踐與研究，2012，9（23）：645.

［6］王莉.護理安全管理在婦科疾病患者圍手術期中的臨床價值觀察［J］.當代醫學，2013，12（3）：74-75.

［7］陳珊娜.護理安全管理在婦科患者圍手術期中的研究［J］.中華全科醫學，2013，11（8）：365.

R473.71

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1671-8194（2015）27-0240-02