背景音樂對初產婦剖宮產手術的應用和效果評價

陳琴娟　陳淑瓊　吳潔

背景音樂對初產婦剖宮產手術的應用和效果評價

陳琴娟陳淑瓊吳潔

手術室是一個相對獨立的專業性較強的醫療區，有一套嚴格的規章制度和無菌操作規范。剖宮產對于初產婦難免會緊張、焦慮。手術室背景音樂的應用，能分散初產婦的緊張、焦慮，從而減輕術中的不適。其主要作用是掩蓋噪音并營造一種輕松和諧的氣氛。在酒店、商場、健身房等均有廣泛的應用［1］。本文探討背景音樂在初產婦剖宮產手術中的應用，報道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料 2013年10月至2014年12月本院擇期行剖宮產手術的初產婦130例；年齡20～38歲，平均年齡（23.4±2.1）歲。無糖尿病史，無聽覺障礙，能正確表達主觀感受的產婦。隨機分為兩組，觀察組65例，除常規護理外，術中播放音樂。對照組65例，僅常規護理。兩組在年齡、文化程度等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 手術麻醉方式均采用椎管內麻醉，產婦處于清醒狀態。術前1d進行訪視，觀察組除常規術前訪視外，簽署背景音樂同意書，根據產婦年齡、文化程度、性格、喜好選擇音樂的種類，術中播放音樂；對照組只進行常規術前訪視，術中不播放音樂。背景音樂的選擇 （1）種類：根據心理治療理論，背景音樂曲目可選擇節奏緩慢、柔和、舒緩的輕音樂、民樂或世界名曲［2］。（2）音量：播放背景音樂的音量應控制在50～60dB，有利于營造溫馨的手術氛圍［3］。（3）播放方式：采用手術全程播放，循序播放。

1.3觀察指標 焦慮自評表（SAS）標準分值25～100分，≥50分存在焦慮癥狀，得分越高表明焦慮癥狀越重［4］，在產婦入手術室后30min時進行評估。兩組產婦術中縫合子宮時進行唾液中皮質醇（Cort）值和手指血糖（Glu）的測定。手術結束后進行手術滿意度的測評。

1.4統計學方法 采用 SPSS19.0統計軟件。計量資料以（x±s）表示，組間比較，用t檢驗；計數資料用率表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組產婦應激指標比較 見表1。

表1　兩組產婦應激指標比較（x±s）

2.2兩組產婦手術滿意度比較 見表2。

表2　兩組產婦手術滿意度比較［n（%）］

3　討論

剖宮產手術為考慮到胎兒的安全問題，一般首選椎管內麻醉，產婦手術全程均是清醒狀態，會對手術產生緊張、焦慮情緒，應激水平升高。有研究表明，緩慢的音頻振動具有松弛神經和肌肉的作用，柔和的力度使人感到親切、友好和溫馨［5］。背景音樂是近十幾年來才被醫療行業重視和應用的一種新型的術中輔助療法。手術室背景音樂療法，能更好地體現現代醫學模式的轉變，以產婦為中心，注意人文關懷，提高產婦的舒適度，同時也提高醫院的滿意度。本資料顯示，背景音樂使觀察組術中焦慮程度減輕，應激水平降低，手術滿意度提高。

手術醫生是一個高風險的職業，在手術中承受著巨大的壓力和責任，每例手術均處于精神高度緊張狀態。任何不良的聲音均可影響手術的進程。背景音樂使手術醫生處于一個安靜、祥和的環境中，避免噪音的干擾，從而在一定程度上減輕醫生的心理負擔，減緩緊張情緒，有利于手術的順利進行。但如手術進展不順利時，巡回護士一定要及時的調低背景音樂的音量，或者必要時暫停播放。有研究表明，人長期處于＞90dB的環境中，會導致耳鳴、頭痛、易怒、焦慮等癥狀，因此音量控制不好，容易導致相反效果。手術室背景音樂作為一種低成本、操作簡單方便、適用人群廣泛的輔助性治療手段，已經越來越受人們的關注，已被全國較多現代化手術室接納和肯定。合理的手術室背景音樂，能分散產婦對手術的注意力，降低各種應激反應，減輕產婦焦慮情緒，使身心愉悅、肌肉松弛，有利于手術順利進行，提高產婦的舒適度和醫院的滿意度。

1 高志英.背景音樂在醫院應用的必要性.護理管理雜志，2006，6（1）：18.

2 羅恒，余紅.背景音樂在眼科手術室中的應用.云南中醫藥雜志，2010，31（6）：77～78.

3 張梅，王靜.手術醫生對手術室背景音樂需求調查分析.齊魯護理雜志，2014，20（2）：69～70.

4 朱蓉，彭宇竹.心理干預聯合音樂療法對剖宮產產婦應激水平的影響.南京醫科大學學報，2010，4（41）：306～309.

5 瞿春華，周花仙.音樂療法在手術室中應用與進展.上海護理，2014，14（1）：66～69.

325000 溫州醫科大學附屬第二醫院