微視頻資源在中職外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

伍詩

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江桐鄉(xiāng)314500）

微視頻資源在中職外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

伍詩

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江桐鄉(xiāng)314500）

通過外科護(hù)理微視頻資源的選擇和剪輯，并將微視頻資源輔助外科護(hù)理課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，從而提高外科護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)效果。

微視頻；外科護(hù)理；教學(xué)效果

外科護(hù)理是中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課程，在第二學(xué)年開課，第三學(xué)年一般安排兩個(gè)月左右的臨床實(shí)習(xí)，外科護(hù)理相關(guān)知識(shí)也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容之一。通過外科護(hù)理教學(xué)，學(xué)生能夠熟悉外科護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握外科常見病、多發(fā)病的臨床理論知識(shí)和護(hù)理技能，實(shí)踐外科疾病的評(píng)估、觀察和整體護(hù)理；能熟練運(yùn)用上述相關(guān)知識(shí)進(jìn)行外科護(hù)理操作，對(duì)外科病人實(shí)施整體護(hù)理，并具有嚴(yán)謹(jǐn)、熱情的工作態(tài)度，為以后從事臨床外科護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

由于中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生很少接觸外科病人，因此我們?cè)谥v授外科疾病評(píng)估、觀察和護(hù)理措施時(shí)，學(xué)生難以理解。為此，我們嘗試用微視頻輔助外科護(hù)理教學(xué)，經(jīng)過兩年多的實(shí)踐證明，效果良好。

1　微視頻資源的選擇和剪輯

1.1在醫(yī)院拍攝相關(guān)視頻素材

我們使用攝像機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、手機(jī)等設(shè)備，利用學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)及護(hù)理專業(yè)教師下臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，隨機(jī)拍攝相關(guān)資料，再根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱要求，選取與外科護(hù)理相關(guān)的臨床視頻資料，運(yùn)用視頻編輯軟件進(jìn)行剪輯，編輯出課堂教學(xué)需要的視頻片段。由于這些資源來源于真實(shí)生活，學(xué)生有親切感，師生在收集視頻資源時(shí)也富有成就感。

1.2原創(chuàng)素材

中職外科護(hù)理涉及50多個(gè)外科疾病護(hù)理，由于地域差異和季節(jié)關(guān)系，有些疾病本地醫(yī)院沒有相關(guān)病案可供拍攝，有些外科疾病因涉及隱私保護(hù)，病人不同意拍攝。因此，我們根據(jù)教材對(duì)外科疾病典型癥狀的描寫，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色扮演，教師現(xiàn)場(chǎng)拍攝，編輯出微視頻資源用于課堂教學(xué)。學(xué)生在課堂上看到熟悉的面孔，激起了學(xué)習(xí)興趣。

1.3再加工微視頻資源

師生都可以在課前、課后搜集和整理網(wǎng)絡(luò)教育資源，人民衛(wèi)生出版社也有相應(yīng)的外科疾病病人護(hù)理教學(xué)光盤。但這些視頻資料內(nèi)容較多，有的與大學(xué)教材相配套，并不適合中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生。因此，我們選取適合中職外科護(hù)理教學(xué)的相關(guān)片段，應(yīng)用編輯軟件對(duì)這些素材進(jìn)行再加工，形成新的微視頻資源。

1.4影視作品中外科護(hù)理相關(guān)素材的選取

現(xiàn)在很多影視劇都有一些外科疾病的描述，如《越獄》中邁克爾·斯科菲爾德突發(fā)氣胸，我們選取這段視頻，用于講解氣胸的臨床表現(xiàn)，從而突破教學(xué)難點(diǎn)。

2　微視頻資源輔助外科護(hù)理教學(xué)

2.1微視頻導(dǎo)入新課

外科護(hù)理中，每一種疾病教學(xué)內(nèi)容主要包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施等5方面的知識(shí)點(diǎn)，其中難點(diǎn)是護(hù)理評(píng)估，因?yàn)楹芏嗤饪萍膊〔∪说呐R床表現(xiàn)學(xué)生沒有見習(xí)過，難以構(gòu)建知識(shí)體系。利用微視頻進(jìn)行癥狀導(dǎo)入，可較好地突破難點(diǎn)。在新課開始前，我們將疾病的典型癥狀和體征制作成2～3分鐘左右的視頻。如講解“破傷風(fēng)”時(shí)，先播放破傷風(fēng)病人發(fā)作的視頻片段。片段中病人張口困難（牙關(guān)緊閉）、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強(qiáng)直、頭后仰；出現(xiàn)“角弓反張”或“側(cè)弓反張”；面唇青紫，呼吸困難，可出現(xiàn)呼吸暫停。視頻播放到這里，學(xué)生發(fā)出驚訝聲，此時(shí)適時(shí)啟發(fā)學(xué)生：視頻中破傷風(fēng)病人有什么異常？學(xué)生回答“苦笑”“角弓反張”“呼吸暫?！保唤酉聛?，教師在屏幕上打出“破傷風(fēng)病人的護(hù)理”，及時(shí)告訴學(xué)生這堂課要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，由此導(dǎo)入新課。

2.2視頻重現(xiàn)，創(chuàng)設(shè)問題情境

新課導(dǎo)入后，教師適時(shí)提出問題，如以上畫面中的典型表現(xiàn)是什么？最早受累的肌群有哪些？再讓學(xué)生相互討論，帶著問題學(xué)習(xí)，待講到臨床表現(xiàn)評(píng)估時(shí)再次重現(xiàn)視頻，最后歸納總結(jié)。微視頻相當(dāng)于給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)認(rèn)知平臺(tái)，該平臺(tái)可以反復(fù)重現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)分析和解決問題，使學(xué)生從問題情境中體會(huì)到將要學(xué)什么、探討什么。

2.3視頻同步講解

在講解外科疾病護(hù)理措施時(shí)，我們改變以往單純文字?jǐn)⑹龅闹v解方法，采取護(hù)理措施微視頻同步講解法，使學(xué)生處于視頻模擬的真實(shí)臨床情景中，學(xué)生邊看、邊聽、邊討論，教師邊講、邊指導(dǎo)。對(duì)于抽象、難以理解的知識(shí)，教師適時(shí)對(duì)視頻進(jìn)行定位，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，詳細(xì)解釋；對(duì)于護(hù)理措施中的技能操作部分，先讓學(xué)生觀看教學(xué)微視頻3～5遍，幫助學(xué)生形成初步印象，然后在實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組（每大組分成若干小組，每小組3～5人），學(xué)生在教師指導(dǎo)下，以微視頻為基準(zhǔn)反復(fù)進(jìn)行操作練習(xí)。

2.4結(jié)合微視頻進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)

總結(jié)評(píng)價(jià)是教學(xué)中的重要組成部分，通過對(duì)學(xué)習(xí)成果的總結(jié)和評(píng)價(jià)，能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激活學(xué)生的發(fā)散思維，達(dá)到揚(yáng)長(zhǎng)避短、查漏補(bǔ)缺的目的。在課堂小結(jié)中，筆者往往用提問的方式讓學(xué)生進(jìn)行歸納，再讓其他學(xué)生補(bǔ)充，最后結(jié)合相關(guān)微視頻進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

2.5反思拓展

反思拓展是課堂教學(xué)的最后環(huán)節(jié)。我們通常會(huì)向?qū)W生提供5分鐘左右的外科疾病病人視頻，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行設(shè)問，引導(dǎo)學(xué)生反思，以達(dá)到溫故而知新的目的。同時(shí)，教師提出課后待解決的新問題或布置作業(yè)，通過學(xué)生參與來促進(jìn)其對(duì)知識(shí)的鞏固和再應(yīng)用，以實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的內(nèi)化和遷移。學(xué)生在課內(nèi)、課外解決問題過程中若遇到困難，也可選擇性地對(duì)微視頻片段進(jìn)行回放。

3　微視頻在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果

在教學(xué)過程中，我們分別對(duì)2012、2013級(jí)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表，調(diào)查學(xué)生對(duì)微視頻在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。共發(fā)放問卷152份，收回有效問卷152份，回收率100.00%。調(diào)查結(jié)果見表1。

在學(xué)期測(cè)試中，微視頻教學(xué)資源應(yīng)用于外科護(hù)理教學(xué)后，學(xué)生成績(jī)有了較大提高。通過分析調(diào)查問卷，結(jié)合學(xué)生學(xué)期測(cè)試成績(jī)，我們發(fā)現(xiàn)合理應(yīng)用微視頻教學(xué)資源有助于提高教學(xué)效果。

3.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生獲得成功的關(guān)鍵。微視頻在幫助學(xué)生掌握外科護(hù)理新知識(shí)時(shí)，在一定程度上也幫助其將已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)與新知識(shí)相聯(lián)系。各種典型、真實(shí)的外科疾病病人臨床表現(xiàn)的視頻資源，使學(xué)生更加容易理解所學(xué)知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。課堂教學(xué)時(shí)應(yīng)用影視資料相關(guān)微視頻，也有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

表1　我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)微視頻教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（n=152）

3.2加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解

微視頻將課程教學(xué)資源劃分為若干小的教學(xué)知識(shí)單元，以2～5分鐘的時(shí)間呈現(xiàn)，依據(jù)教學(xué)規(guī)律制作，供學(xué)習(xí)者自控學(xué)習(xí)步調(diào)，自主去學(xué)習(xí)、實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的視頻片段［1］。微視頻作為外科護(hù)理的重要教學(xué)資源，能幫助學(xué)生解決無法親自觀察外科疾病病人各種臨床表現(xiàn)這一難題，它集合了聲、形、圖、文于一體，與教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系，有助于學(xué)生領(lǐng)悟與記憶，使其有身臨其境之感。

3.3提高外科護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)效果

在外科護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)中，我們采用以下兩種方式進(jìn)行教學(xué)。一種是教師先示教，而后由學(xué)生操作練習(xí)，教師指導(dǎo)；另一種是學(xué)生先觀看完整的操作視頻，然后學(xué)生操作練習(xí)，教師指導(dǎo)。由于教師所帶學(xué)生數(shù)量較多（每組30人左右），示教時(shí)因觀看位置等原因，部分學(xué)生很難看清楚教師操作的細(xì)節(jié)；一段完整的操作視頻往往超過10分鐘，學(xué)生觀看后記憶不是很清晰，操作練習(xí)時(shí)需不停向教師請(qǐng)教。這兩種教學(xué)方法都是教師教得辛苦，學(xué)生學(xué)習(xí)效果不佳。

資源有限理論告訴我們，人的認(rèn)知資源即工作記憶容量是有限的，工作記憶只能即時(shí)加工7個(gè)左右的信息組塊，而且工作記憶負(fù)有比較、組織、合成及加工信息的責(zé)任，因此人們只能同時(shí)記住2～3個(gè)信息組塊。對(duì)于學(xué)習(xí)者來說，任何學(xué)習(xí)和問題的解決過程都將占用或消耗認(rèn)知資源，當(dāng)占用和消耗的認(rèn)知資源超過了學(xué)習(xí)者原有認(rèn)知資源總量時(shí)，認(rèn)識(shí)負(fù)荷隨之產(chǎn)生，此時(shí)的學(xué)習(xí)效率就會(huì)受到一定影響［2］。我們依據(jù)資源有限理論，將長(zhǎng)視頻加工成小于5分鐘的微視頻，使學(xué)生聚焦于時(shí)間較短的學(xué)習(xí)活動(dòng)，待學(xué)生較好地完成這部分操作后，再組織其反復(fù)觀看微視頻，在教師的指導(dǎo)下完成另一部分實(shí)踐，最后將所學(xué)操作按先后順序連接起來，就是一個(gè)完整的外科護(hù)理操作項(xiàng)目。微視頻用于外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，不但提高了實(shí)踐課教學(xué)效果，也節(jié)省了教師人力資源，學(xué)生可通過觀看視頻進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

［1］范青.微視頻教學(xué)資源的研發(fā)與應(yīng)用研究［M］.武漢：華中師范大學(xué)，2012.

［2］劉小晶，張劍平.教學(xué)視頻微型化改造與應(yīng)用的新探索［J］.中國(guó)電化教育，2013（3）：101-105.

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