骨傷患者功能康復(fù)的影響因素及干預(yù)措施分析

骨傷患者功能康復(fù)的影響因素及干預(yù)措施分析

李瑞

(太康縣人民醫(yī)院骨科河南周口461400)

【摘要】目的分析骨傷患者功能康復(fù)影響因素，并探討期有效護(hù)理干預(yù)措施。方法選取太康縣人民醫(yī)院84例骨傷患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各42例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，分析影響患者功能康復(fù)的因素，并有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，日常生活能力評(píng)分則顯著高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。結(jié)論缺乏康復(fù)訓(xùn)練、心理負(fù)擔(dān)重是影響骨傷患者功能康復(fù)的主要因素，采取臨床護(hù)理干預(yù)措施有助于促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨傷;功能康復(fù);影響因素;干預(yù)措施

骨傷康復(fù)護(hù)理是骨傷患者治療過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是康復(fù)醫(yī)療中不可或缺的組成部分，對(duì)于骨折患者的早期康復(fù)速度與質(zhì)量意義重大［1]。因此在臨床醫(yī)學(xué)中，對(duì)骨傷患者實(shí)施功能康復(fù)護(hù)理十分關(guān)鍵。本研究以84例骨傷患者為研究對(duì)象，分析影響期功能康復(fù)的因素，并探討臨床護(hù)理干預(yù)措施在患者功能康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取太康縣人民醫(yī)院2012年12月至2014年1月收治的84例骨傷患者，以多發(fā)性骨折及下肢骨折為主，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各42例。對(duì)照組男23例，女19例，年齡19～65歲，平均年齡(45. 2±3. 7)歲;實(shí)驗(yàn)組男21例，女21例，年齡20～67歲，平均年齡(45. 8±3. 8)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理要點(diǎn)如下。

1.2.1康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)患者的骨折類型為患者制定相應(yīng)的功能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，落實(shí)并監(jiān)督康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的實(shí)施，督促患者每天堅(jiān)持鍛煉，并接受有關(guān)康復(fù)方面的知識(shí)講授。幫助患者正確掌握鍛煉方法，同時(shí)要加強(qiáng)巡視，對(duì)患者在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題予以糾正［2]。

1.2.2心理干預(yù)骨傷通常比較突然，且伴有劇烈疼痛和創(chuàng)傷，會(huì)影響患者的日常生活并給患者的心理帶來(lái)巨大影響，患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒。因此護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3出院指導(dǎo)根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者掌握康復(fù)訓(xùn)練的方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者能盡早恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量［3]。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)患者的住院時(shí)間、日常生活能力來(lái)對(duì)患者的康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估，日常生活能力評(píng)分參照巴氏指數(shù)評(píng)定量表(MBI)來(lái)衡量［4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定量資料通過(guò)(珋x±s)表示，并采用t檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1影響功能康復(fù)的因素分析經(jīng)統(tǒng)計(jì)，影響骨傷患者功能康復(fù)的主要因素有以下4點(diǎn):①經(jīng)統(tǒng)計(jì)多數(shù)患者于入院早期并未接受功能康復(fù)訓(xùn)練;②患者由于對(duì)疾病及預(yù)后的擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致其不能較好地配合進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練;③部分患者由于早期缺乏功能康復(fù)訓(xùn)練，加上長(zhǎng)期臥床，肢體血運(yùn)不暢，在一定程度上影響后期功能康復(fù)訓(xùn)練;④患者出院回家后，若未意識(shí)到功能康復(fù)訓(xùn)練的重要性，在沒(méi)有護(hù)理人員的督促下，不易堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練［5]。

2.2兩組護(hù)理效果比較實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，日常生活能力評(píng)分則顯著高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)，見表1。

表1　兩組護(hù)理效果比較(珋x±s)

3　討論

骨傷患者的功能康復(fù)訓(xùn)練意義非凡，關(guān)系到患者的日常生活與工作，但骨傷患者的功能康復(fù)訓(xùn)練并不是一蹴而就的，其需要較長(zhǎng)的時(shí)間與過(guò)程，這就要求患者要有較高的依從性。經(jīng)臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，骨傷帶來(lái)的巨大創(chuàng)傷使患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒，加上缺乏對(duì)骨傷疾病的正確認(rèn)識(shí)，自身康復(fù)訓(xùn)練方法不正確，使得患者的功能康復(fù)訓(xùn)練受到一定的影響［6]。因此，分析影響骨傷患者康復(fù)的因素并探討護(hù)理干預(yù)措施在臨床具有十分重要的意義。本研究對(duì)84例骨傷患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)，影響骨傷患者康復(fù)的主要因素有:創(chuàng)傷早期缺乏功能康復(fù)訓(xùn)練、心理負(fù)擔(dān)過(guò)重、部分患者出現(xiàn)肌肉萎縮癥狀、出院后不易堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練等，通過(guò)采取護(hù)理干預(yù)措施取得較為滿意效果，護(hù)理干預(yù)組患者住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理組，日常生活能力評(píng)分則顯著高于常規(guī)護(hù)理組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。

綜上所述，缺乏康復(fù)訓(xùn)練、心理負(fù)擔(dān)重是影響骨傷患者功能康復(fù)的主要因素，采取臨床護(hù)理干預(yù)措施有助于促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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(收稿日期:2014－10－23)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X2015.01.107

【中圖分類號(hào)】R 473