顱內血腫清除術的圍手術期護理

顱內血腫清除術是一種緊急又復雜的手術，通過開顱或顱骨鉆孔的方式，清除顱內積聚的血液，以解除其對腦組織的壓迫，降低顱內壓。在圍手術期，需要醫護人員的精準護理和密切協作。

手術前的全面準備與心理安撫

病情評估與準備

在顱內血腫清除術前，醫療團隊會對患者進行全面的身體檢查和評估，包括生命體征監測、神經系統功能檢查以及影像學檢查（如CT掃描）等。這些檢查可以幫助醫生確定患者是否需要進行手術，準確判斷血腫的位置、大小和形態，為手術方案的制定提供重要依據。完善術前準備，如備皮、抗生素過敏試驗等。

心理護理與溝通

面對手術的緊迫性和風險，患者及家屬會產生焦慮、恐懼等負面情緒。醫護人員會耐心地向患者和家屬介紹手術的目的、方法、風險和注意事項，減輕其心理負擔。

手術室內的精準護理

手術室環境與安全

全面消毒和清潔，確保手術器械、設備和手術區域的無菌狀態。醫護人員應嚴格遵守無菌操作規范，降低手術感染的風險。

生命體征監測

利用先進的醫療設備，如心電圖監測儀、血壓計、呼吸機等，對患者的血壓、心率、呼吸等生命體征進行實時監測。如發現異常情況，立即采取相應措施進行處理，確保患者的生命安全。

手術操作的精準配合

手術過程中，主刀醫生會根據術前制定的手術方案進行操作，麻醉師、護士等醫護人員會緊密配合，確保手術的順利進行。

妥善管理引流管

引流管的作用是將手術區域內的血液和滲出液引出體外，減少對腦組織的壓迫和降低顱內壓。醫護人員應妥善固定引流管，確保其高度適中、暢通無阻，并密觀察引流液的顏色、量和性狀。

術后護理與康復指導

體位護理與舒適度維護

定時協助患者翻身，預防褥瘡的發生。翻身時，注意保護患者的頭部和頸部，避免過度扭曲和搬動。調整病房的溫濕度和光線等環境因素，提高患者的休息質量。

持續監測生命體征

生命體征包括血壓、心率、呼吸和體溫等。血壓的監測尤為重要，因為顱內壓的升高往往伴隨著血壓波動。

呼吸道護理與吸痰

按需吸痰，清理口腔分泌物、嘔吐物等，防止呼吸道堵塞和感染的發生。必要時進行氣管插管或呼吸機輔助通氣。

引流管的護理與觀察

保持引流管的暢通和固定狀態，并嚴密觀察引流液的顏色、量和性狀。定時更換引流袋和接管等物品，并進行嚴格的無菌操作，防止感染的發生。

康復指導與訓練

根據患者具體情況制定個性化的康復計劃，并指導其進行適當的康復訓練。例如，對于伴有肢體功能障礙的患者，指導其進行肢體功能康復訓練和日常生活自理能力訓練；對伴有語言障礙的患者，指導其進行語言康復訓練、聽力訓練等。