如何推動實現醫保檔案管理信息化建設

文/吉林省梅河口市社會醫療保險管理局　姜麗

如何推動實現醫保檔案管理信息化建設

文/吉林省梅河口市社會醫療保險管理局姜麗

【摘要】醫保檔案管理工作的信息含量十分巨大，為了使得醫保檔案管理工作更加有序、便捷地進行，就必須要借助于科學技術的方法和手段進行管理工作的開展，相應部門就需要采取各種措施和手段，積極推動醫保檔案管理的信息化建設，使得醫保檔案管理與時俱進，進而為醫療保險事業的發展提供寶貴資料和依據。因此本文首先分析加強推動醫保檔案管理信息化建設的必要性，并研究當前醫保檔案管理工作中的一些不足，然后提出推動醫保檔案管理信息化建設的措施和建議。

【關鍵詞】醫保檔案管理；信息化建設；推動；必要性

隨著我國醫保體系和相應制度和法規的逐步完善，也對醫保檔案管理提出了更高的要求和標準，尤其是醫保檔案完整記錄了參保人員相關醫保的全部信息，也是對醫保基金主要流向進行了記載，因此為醫保事業的發展歷程研究和促進醫保事業的發展提供了重要的寶貴資料和依據。再加上新時期信息化建設的發展趨勢要求，當前的醫保檔案管理更需要加強信息化建設，以此改進醫保檔案管理方式，提高醫保檔案管理的水平，進而才能為參保群體提供更加優質的服務。

一、加快推動實現醫保檔案管理信息化建設的必要性分析

醫保管理機構是負責區域單位職工和城鎮居民醫保工作的職能部門，加強檔案管理信息化建設可以對管理活動的全部內容進行真實、完整的記錄，這對提高民生服務質量和水平有著十分重要的現實意義和歷史意義。

（一）讓檔案管理更加規范和高效便利。對于傳統的醫保檔案管理工作來說，往往采取的手工管理方式進行檔案的收集、整編、管理和利用，這樣的管理模式不僅管理工作量大，而且效率還較為低下，不能讓檔案管理的作用得到充分發揮。而在經過信息化建設后，檔案管理實現了自動化、網絡化和實時化。工作人員只需要在電腦上進行數據的錄入就能夠進行共享，大大提升了管理工作的效率。而且在相應的檔案管理系統中，也能根據實際需求自動生成檔案庫中的信息，并統計成各類數據報表。同時還能在檔案管理系統中進行檢索、查詢和閱覽，大大節省了檔案管理時間，也實現了信息管控。

（二）提高檔案管理水平。在檔案管理信息化建設以后，管理人員從繁重的管理工作中解脫出來，不再單純進行目錄的編寫整理，以及檔案的保管，還能更好地做好檔案的收集和編研工作，更有利于醫保檔案的開發利用，實現醫保檔案管理的真正意義和作用，為進而促進征繳擴面工作的開展、基金安全保護以及醫保制度的完善。

（三）更有利于服務群眾、服務決策。業務檔案是政府部門寶貴的歷史資產，也是準確體現和長期記錄行政業績的重要手段，并且經過檔案管理人員的分類編目，使其成為各級領導最終決策的重要依據。文書檔案往往也是領導制定決策的具體體現。因此檔案管理的信息化建設促進了檔案的信息化，讓領導及時得到更準確的檔案信息，促進其決策的制定。同時，醫保機構也能通過網絡想群眾提供相關的歷史資產，將更優質的服務提供給群眾。

二、當前醫保檔案管理信息化建設的不足之處

（一）對檔案管理信息化建設的認識不到位，管理人員素質有待提高。雖然科技在不斷地進步，機械化程度愈來愈高，但是在醫保檔案管理工作中人的地位和作用仍然是最重要的。因為即使保證了信息化建設的基礎設施和技術，但是如果沒有工作人員的參與，那么這些設施和設備也毫無地方可用，其作用和功能也不能得到充分發揮，所以想要推進實現醫保檔案管理信息化建設，相關檔案管理工作人員的意識、觀念尤為重要。但是就當前的情況來看，很多管理人員因為較為枯燥的工作內容以及較為廣泛的服務對象，使其嚴重缺乏工作熱情，這嚴重阻礙了檔案管理信息化建設的推進。而且對于一些老職員來說，他們還不能熟練掌握和運用計算機等技術，而較為年輕的工作人員則不能熟練掌握和運用檔案管理的一些基礎理論、原則和方法。再加上認識不到位，使得他們的工作和信息技術培訓流于形式。

（二）管理信息化建設缺乏規范性，沒有形成統一標準。隨著政府高校服務的標準要求，以及醫保檔案部門逐漸認識到信息化建設的重要性，醫保檔案管理的信息化建設被提上日程，進行管理模式的改變，開始注重先進通信設備的引進，以及先進醫保檔案管理系統的建設和完善，但這只是形式上的完整，在實際建設過程中，則忽略了檔案信息資源的標準化建設，就軟件層面上來說，通用性、實效性以及實用性等方面的完善都還有待加強，檔案信息規范化統一的分類編碼的標準也沒有得到統一和完善，其相匹配的規范標準還有得到建設和落實，這樣使得購進的先進設備和系統沒有得到充分利用，直接影響著醫保檔案管理信息化建設的步伐。

（三）檔案信息的安全保密度不高。隨著科技的進步，除了起到促進醫保檔案管理信息化的建設，還為其安全保密工作帶來了很大的難題，例如泄密渠道和風險都在不斷增加，一旦出現檔案信息泄露的情況，不僅給醫保檔案管理工作帶來了威脅，同時也威脅著參保人員的人身利益等。

三、推動實現醫保檔案管理信息化建設的措施和建議

（一）提升管理人員的認識和信息素養。就醫保檔案管理的信息化建設來說，除了保證其基礎的信息化技術和設備的建設，信息化人才隊伍的建設也是至關重要的。因此隨著醫保檔案管理中大量信息化技術的運用，檔案管理人員要做好與時俱進，應該自覺主動地對工作中需使用的先進配套技術進行及時了解和掌握，提升自身的業務能力和水平，并通過業務培訓等方式，提高管理工作人員的信息化建設意識，激發其工作熱情，并以服務大眾為己任，認真做好每一項管理工作，進而使得管理人員能夠熟練運用信息工具，進行檔案信息的捕捉和鑒定，同時也能夠對檔案信息進行加工和提煉，從而促進醫保檔案管理的信息化建設。

（二）規范統一醫保檔案的數字化管理。在進行醫保檔案管理信息化建設過程中，一定要嚴格按照標準化、管理制度化和程序規范化的原則進行醫保檔案信息資源的管理工作。這就需要促進檔案數字化管理的實現，首先進行檔案信息數據庫服務的建立，其建立的前提則是在相關統一標準和規范操作指標體系的指導下進行，這樣才能確保醫保檔案的信息化管理更加有序地進行，同時確保醫保檔案資料與數據的相互兼容，實現醫療保險檔案之間的資源共享，促使醫保檔案數字化管理效益和作用的提高，進而促進醫保檔案管理的信息化建設。同時還需要加強對紙質檔案的數字化轉換，經過掃描等手段，進行紙質檔案的二次保存，用以醫保檔案管理系統的使用和查詢。由于檔案所具有的連續性，現有的電子檔案文件也要具有一定的連續性，在進行信息化轉換的過程中，要擴充部分檔案資源，使原有的醫保檔案信息資源得到不斷完善，進而促進醫保檔案資料庫的完整建設。除此之外，還需要加強相關管理和制定完善和健全，進而統一醫保檔案管理信息化建設的統一運作，實現同步強化的貫徹落實。

（三）加強網絡安全的控制。為了保證醫保檔案管理網絡資源得到安全控制，可以采取網絡訪問控制的方法實現網絡安全防范和保護。根據不同訪問控制內容，其訪問控制通常分為入網訪問控制和網絡權限控制，其中網絡權限控制就是授予用戶組及其用戶一定的訪問權限，而入網訪問控制則是在內網和互聯網那個之間建立了安全網關，使得外來訪問者不能直接獲取內網中的網絡資源。

總而言之，在這個社會經濟不斷發展和科學技術不斷進步的時代中，有關醫保檔案管理部門應該在基于社會信息化的前提下，充分進行現代信息技術的應用，進而讓醫保檔案管理與時俱進，并在相關領導的引導下，強化管理工作人員的管理信息化建設意識，開拓創新，進而推進醫保檔案管理的信息化建設，從而為醫療保險事業提供更好的服務，也讓醫保檔案管理工作得到健康順利的可持續發展。

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