分析中西醫結合護理對提高神經內科護理質量的影響效果

曹苗苗

（鄭州市兒童醫院神經內科，河南 鄭州 450000）

分析中西醫結合護理對提高神經內科護理質量的影響效果

曹苗苗

（鄭州市兒童醫院神經內科，河南 鄭州 450000）

目的 分析中西醫結合護理干預對提高神經內科護理質量的影響效果。方法 選擇我院神經內科收治的患兒140例作為研究對象，將其平均分成對照組和觀察組，各70例，其中對照組運用常規西醫護理模式，觀察組則運用中西醫結合的護理模式，觀察對比兩組對提高神經內科的護理效果。結果 經過不同的護理后，觀察組患兒神經相關疾病改善情況與對照組相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；在滿意度方面，對照組患兒滿意度為61.43%，觀察組患兒滿意度為95.71%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于預防神經內科患兒的腦梗塞運用中西醫護理干預，其效果理想，顯著提高護理質量及滿意度，值得在臨床上應用。

神經內科；腦梗塞；中西醫結合護理；護理效果

小兒神經內科疾病一直以其多發、且病情復雜等特點，危害著其身心健康，甚至影響其正常發育，因此對于該類問題，對其進行相應的護理起到十分重要的意義[1]。本文選取2011年4月～2014年5月我院神經內科收治的140例患兒，對其分別進行常規西醫護理措施與中西醫結合護理干預，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院收治的神經內科患兒140例均經醫生確診，均符合相關診斷標準。其中男80例，女60例，年齡3～15歲，平均年齡（9.24±6.76）歲；所有患兒均有不同程度的惡心、發熱及嘔吐等。按照入院的順序將患兒平均分為對照組和觀察組，各70例。兩組患兒在性別、年齡、一般體征、病情及神經功能缺損評分等方面比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理模式，主要內容是常規的西醫護理及神經內科治療，包括用藥、安全等護理。觀察組：本組患兒則在常規護理模式的基礎上實施中醫護理干預，其主要內容如下：（1）中醫辨證心理護理：①在中醫辯證中認為患兒的情緒均與其病情相互影響、密切相關，神經內科患兒在患病時，緊張、抑郁、急躁易怒等負面情緒均使得患兒及其家屬失去治療的信心，因此需重視其心理護理，尤其是年齡較大的患兒，如憂思型患兒主要表現為愁容滿面、氣短等，針對這類患兒，護理人員應善意勸導，且讓其意識到保持良好的心情以及配合治療才是治愈的方法。②對于憤怒型的患兒，護理人員可運用中醫的情志制約法，通過在諒解的基礎上給予正確的疏導，使其明白百病生于氣的道理，并讓其家屬或同病室的患兒盡量給予忍讓及諒解，以減少其發怒的機會。③對于悲觀型患兒，則采用中醫情志相勝法，可以通過經常與患兒或其家屬談話、溝通，了解后可根據患兒不同的愛好、性格，讓其多聽輕松歡快的音樂或講些讓其愉快的話語。④對于驚恐型患兒，護理人員可通過將病情的發展、恢復的過程詳細講解于患兒，并通過鼓勵、支持的話，緩解其緊張、恐懼的心理[2]。（2）按摩法：指導患兒取仰臥位，從上肢的外關、合谷、曲池等穴位開始，到下肢的足三里、環跳、委中、陽陵泉，然后再到太陽穴、百會穴等，開始按摩時，應由輕到重，由慢到快，先淺后深等方式，給予患兒按摩，3次/d。（3）針灸法：根據患兒的病情選用不同的頭針刺激區，進行針灸療法，1次/d，留針時間約為1.5 h/次，1個療程為10次；使用補患側、平補平瀉法在其外關、合谷、曲池、足三里、環跳、委中、陽陵泉幾個穴位交替進行。（4）中藥熱敷法：對于患兒的患側可使用布將紅花、丹參、赤芍、當歸等中藥包好，藥量要適應患兒，然后用水煮沸直到溫度適宜后，將藥包放置于患兒的患側處進行熱敷，2次/d。（5）早期康復護理：讓患兒以臥床的姿勢躺在硬質床上，然后將床頭抬高約20°，協助其翻身更換體位1.5～2 h/次，并在一段時間后讓其自主翻身；下肢應經常變換體位，而上肢則做伸展活動，將手指、肘腕等關節進行伸展。待康復一定時間后，對其進行床上的被動或主動訓練，可以先做健側的訓練，再做患側訓練。從大關節-小關節-上肢的腕關節、肩關節、手指關節的順序進行，且訓練的幅度應由小到大。對于言語的訓練，可以從一個字開始到兩個字的訓練，逐步增加字數。（6）飲食方面，護理人員應指導其以低糖、低脂、清淡、易消化且營養豐富的食物為主，少量多餐。而在恢復期間應進食一些可降脂、降壓、補益及軟化血管的食物，如桂圓、山楂、甲魚等。

1.3 指標判定標準

患兒的日常生活、社會活動、功能缺損等方面進行評分，前兩者滿分為100分，而功能缺損的評分越低則說明其情況越好。而對于患兒的情緒應用相關的焦慮量表，滿分100分，分數越小，則說明焦慮情況越低。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學軟件對上述患兒實施護理干預過程中的數據進行分析，計量資料與計數資料分別采用t與x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 所有患兒各項護理情況比較

經過不同的護理后，觀察組患兒神經相關疾病改善情況與對照組相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒各項護理情況比較（±s）

表1 兩組患兒各項護理情況比較（±s）

注：兩組患兒的效果相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）

分組 n 日常生活 功能缺損 社會活動 焦慮、恐懼對照組 70 55.4±10.1 67.4±8.7 50.4±10.8 48.1±12.5觀察組 70 76.2±9.4 49.1±9.8 81.3±8.5 22.5±13.1

2.2 兩組患兒的滿意度

在滿意度方面，對照組患兒滿意度為61.43%，觀察組患兒滿意度為95.71%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒護理工作滿意度比較（n，%）

3 討 論

本次研究可知，采用常規西醫護理措施的對照組患兒，神經相關疾病的改善情況均低于在常規西醫基礎上聯合中醫護理干預的觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）；而在滿意度方面，對照組滿意度為61.43%，觀察組滿意度為95.71%，差異有統計學意義（P＜0.05）。主要原因是中醫護理在醫學的辨證觀及整體觀的理論指導下，強調以經絡協調、臟腑功能、氣血平和內在的有機整體及社會關系人體與疾病的互相關聯，通過“四診（望、問、聞、切）”了解患兒的病情，依據中醫的病因辨證等相關方法確定患兒的證型，并根據患兒的不同情況，實施有針對性的辨證施護措施，如不同類型情緒患兒的心理護理、按摩、針灸、中藥熱敷、早期康復護理及飲食護理等方面開展。在本文的表1、表2得知，患兒的日常生活、功能缺損、社會活動、焦慮和恐懼以及滿意度等方面，對照組均低于觀察組。表明了常規西醫護理，主要完成神經內科的治療，以及基礎的護理措施，如用藥、安全等護理。而忽略了不同類型患兒的心理、康復護理、飲食護理等方面，并且西藥雖療效快，但副作用較多，因此使得其效果不理想[3]。

綜上所述，對于提高小兒神經內科護理質量，更需應用中西醫結合實施護理干預，可提高患兒的滿意度及護理質量，說明該護理措施適用于神經內科患兒。

[1] 鄭新蘭.小兒神經內科優質護理的實踐與效果評價[J].現代護理,2013,1(b):69.

[2] 劉雅平.優質護理服務對神經內科護理質量的影響分析[J].現代護理,2013,7(c):34-35.

[3] 朱宇媚.小兒神經內科應用優質護理的臨床效果分析[J].大家健康,2014,16(8):17.

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ISSN.2095-6681.2015.07.153.02