提高冠心病伴胃癌患者生活質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)

陳玉敏

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157009）

提高冠心病伴胃癌患者生活質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)

陳玉敏

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157009）

目的 觀察應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病伴胃癌患者的生活質(zhì)量的影響效果。方法 選取2013年4月～2014年11月我院收治的冠心病伴胃癌患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方式分為常規(guī)組32例和綜合組36例，常規(guī)組予以常規(guī)的治療和護(hù)理，綜合組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的各維度評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，綜合組的各維度評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于冠心病伴胃癌患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)能明顯提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著，可以在臨床中廣泛的推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；冠心病；胃癌；生活質(zhì)量

冠心病是一種心血管疾病，指由于冠狀動(dòng)脈功能障礙使冠脈血流和心肌失衡導(dǎo)致的心肌損害，臨床上中老年人較為常見[1]。相關(guān)研究報(bào)道顯示，冠心病的發(fā)病率明顯上升，對(duì)人們的健康和安全造成嚴(yán)重的威脅[2]。由于生活水平的提高，壓力的增大，經(jīng)常吸煙、喝酒、熬夜等不良飲食和作息習(xí)慣導(dǎo)致胃癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，冠心病伴胃癌對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，造成患者家庭巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。本次研究共選取冠心病伴胃癌的患者68例作為研究對(duì)象，分析護(hù)理干預(yù)在冠心病伴胃癌患者的護(hù)理效果，現(xiàn)將護(hù)理干預(yù)效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年11月我院收治的冠心病伴胃癌患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方式分為常規(guī)組32例和綜合組36例，常規(guī)組男23例，女9例，年齡54～73歲，平均年齡（64.8±2.4）歲，綜合組男24例，女12例，年齡50～70歲，平均年齡（66.7±2.2）歲，所有患者均為自愿參加本次研究，并簽署同意書，兩組患者的性別、年齡等基本臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組予以常規(guī)的治療和護(hù)理，主要包括吸氧、抗凝、營(yíng)養(yǎng)、擴(kuò)冠治療等，并對(duì)患者的體溫、血壓等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者穿刺部位是否有出血現(xiàn)象；綜合組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下：①基本護(hù)理：為患者提供安靜、干凈的病房，保證病房通氣和陽(yáng)光良好，使患者有良好的睡眠。②飲食護(hù)理：予以患者一定的營(yíng)養(yǎng)支持，叮囑患者少食多餐，多進(jìn)食新鮮的水果及高纖維、易消化的食物，禁止進(jìn)食辛、辣等刺激性食物，保證大便通暢。③功能指導(dǎo)：為防止患者出現(xiàn)血栓，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，對(duì)于病情穩(wěn)定的患者可以鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，根據(jù)具體病情制定患者的活動(dòng)強(qiáng)度。④心理護(hù)理：患者在治療中容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，作為護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的情緒變化，積極主動(dòng)和患者交流和溝通，耐心傾聽患者的訴說(shuō)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹立信心，緩解患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者配合治療，使患者保持最佳的心態(tài)。⑤健康教育護(hù)理：向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，在治療中的注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，使患者做好心理準(zhǔn)備和預(yù)防措施。⑥出院指導(dǎo)：在患者出院時(shí)叮囑患者要保持良好的心態(tài)，保證足夠的休息，根據(jù)病情狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘坏┏霈F(xiàn)異常要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分作為本次研究的觀察指標(biāo)。分析應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病伴胃癌患者的護(hù)理效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采取問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，采取生活質(zhì)量量表GQOL-74對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定：共有軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活四個(gè)維度，總分為100分，每個(gè)維度25分，分?jǐn)?shù)越好，生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次研究的所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)調(diào)查，結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者的各維度評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，綜合組的各維度評(píng)分均高于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較結(jié)果（±s，分）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較結(jié)果（±s，分）

組別 生活質(zhì)量軀體功能 心理功能 物質(zhì)生活 社會(huì)功能常規(guī)組 16.2±2.5 15.6±1.8 16.3±0.7 18.2±2.1綜合組 20.8±1.4 22.3±1.1 21.4±1.2 23.6±0.8 t 7.180 14.204 9.879 10.746 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

相關(guān)研究報(bào)道顯示，冠心病的發(fā)病與遺傳、年齡、不良生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)，在治療的同時(shí)予以護(hù)理干預(yù)能改正患者的不良習(xí)慣，提高療效[4]。胃癌是惡性腫瘤之一，具有病死率高的特點(diǎn)，手術(shù)治療、放療和化療是常見的治療方法，其缺點(diǎn)是會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生刺激和影響，導(dǎo)致患者術(shù)后的生活質(zhì)量明顯降低。因此如何提高患者的生活質(zhì)量是臨床中的焦點(diǎn)問(wèn)題。綜合性護(hù)理干預(yù)從患者的飲食、心理、運(yùn)動(dòng)、健康教育以及出院指導(dǎo)等多方面進(jìn)行護(hù)理，改善患者的不良飲食習(xí)慣，緩解患者的不良情緒，提高患者的依從性，使患者的生活質(zhì)量明顯提高[5]。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者的各維度評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，綜合組的各維度評(píng)分均高于常規(guī)組（P＜0.05）。綜上所述，我們認(rèn)為對(duì)于冠心病伴胃癌患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)能明顯提高患者的生活質(zhì)量，療效顯著，在臨床應(yīng)用中具有重要的價(jià)值。

[1] 石軍梅,王曉翔,劉 英,劉純一.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,20(03):321-324.

[2] 王 玲,徐燕明.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].青春期健康,2014,16(20):49-50.

[3] 趙 霞.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)提高胃癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,13(27):526-527.

[4] 馬小云.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,16:228-250.

[5] 菅艷培.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,1(08):244-245.

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比（n，%）

3 討 論

心血管疾病的治療過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng)，需要患者以及醫(yī)護(hù)人員的共同配合才能達(dá)到良好的療效。舒適護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，其在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)均以患者為中心。消除患者的診療不適感，提高患者的康復(fù)速度以及護(hù)理滿意度是該護(hù)理模式的主要應(yīng)用目的[3]。在本次研究中觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行了舒適護(hù)理。

本次研究結(jié)果顯示觀察組舒適率、住院時(shí)間、不良癥狀發(fā)生幾率以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。上述研究結(jié)果表明在心血管護(hù)理工作當(dāng)中加入舒適護(hù)理可完善護(hù)理服務(wù)，提高患者的康復(fù)速度以及診療舒適度，同時(shí)也可有效降低各類不良癥狀的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。上述研究結(jié)果顯示將舒適護(hù)理應(yīng)用于心血管護(hù)理中可在最大程度上消除患者的不舒適感，提高患者的康復(fù)速度、降低各類不良反應(yīng)發(fā)生幾率，故值得臨床推廣[4]。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有一定的相似性。

綜上所述，在心血管常規(guī)護(hù)理工作當(dāng)中應(yīng)用舒適護(hù)理可為患者提供更為全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可有效降低患者住院治療期間各類不良癥狀的發(fā)生率，提高患者的診療舒適度，而且也可有效縮短患者的住院時(shí)間，提高患者康復(fù)速度以及護(hù)理滿意度，故值得在心血管護(hù)理工作當(dāng)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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ISSN.2095-6681.2015.07.156.02