TRIM29基因表達在非小細胞肺癌臨床病理診斷中的意義

劉娜

[摘要] 目的 研究TRIM29在非小細胞肺癌中的表達情況并探討其臨床診斷價值。 方法 采用免疫組化檢測依蘭縣人民醫院2011年1月～2015年1月間收治的113例非小細胞肺癌手術治療患者癌組織中TRIM 29 表達情況。 結果 TRIM 29 在肺鱗癌與肺腺癌中陽性率較高，均有明顯高表達，差異具有統計學意義（P<0.05），并且TRIM 29 在肺鱗癌中表達強度明顯高于在肺腺癌中表達，差異顯著，具有統計學差異（P<0.05）。TRIM 29 表達與肺鱗癌組織分級、TNM 分期及淋巴結轉移呈密切正相關性（P<0.05），與腫瘤大小無關（P>0.05）。TRIM 29 表達與肺腺癌腫塊大小、組織分級、TNM 分期及淋巴結轉移呈密切正相關性（P<0.05）。且在非小細胞肺癌中TRIM 29 表達與患者的性別、年齡無關（P>0.05）。 結論 TRIM29基因表達在非小細胞肺癌病理診斷中有重要意義，可提高病理診斷的正確率。

[關鍵詞] TRIM29基因；非小細胞肺癌；病理；診斷

[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）18-143-03

[Abstract] Objective To investigate the expression of TRIM29 in non small cell lung cancer and to investigate its clinical diagnostic value. Methods The expression of TRIM 29 in 113 patients with non small cell lung cancer，who treated by the people's hospital of Yilan county from January 2011 to January 2015， was detected by immunohistochemistry. Results The positive rate of TRIM 29 in lung squamous cell carcinoma and adenocarcinoma of the lung was significantly higher， and the difference was significant （P<0.05 ）. The expression of TRIM 29 in lung squamous cell carcinoma was significantly higher than that in lung adenocarcinoma， and the difference was statistically significant （P<0.05 ）. The expression of TRIM 29 was closely related to the histological grade， TNM stage and lymph node metastasis （P<0.05 ）， and was not associated with tumor size （P>0.05）. In lung squamous cell carcinoma， TRIM 29 expression was closely related to the histological grade， TNM stage and lymph node metastasis （P<0.05 ）， which was not related to tumor size （P>0.05）. And the expression of TRIM 29 in non small cell lung cancer was not related to the gender and age of the patients （P>0.05）. Conclusion The expression of TRIM29 gene in non small cell lung cancer is of great significance， which can improve the correct rate of pathological diagnosis.

[Key words] Tripartite motif-containing 29（TRIM29）； Non-small cell lung cancer；Pathology； Diagnosis

肺癌是目前世界范圍內死亡率最高的惡性腫瘤，且近幾年來呈逐年上升趨勢，雖然近年來肺癌的治療方法有了很大的進步，5年總生存率僅為10%[1]。非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）約占肺癌的80%，主要包括腺癌及鱗癌，半數以上肺癌患者在確診時已至晚期，臨床主要以內科治療聯合化療為主，但治療效果一直不理想，大部分病人卻忍受效果不佳的化療所帶來的毒性反應[2]， 嚴重威脅著人類健康[3]。隨著分子生物學技術的發展，越來越多的研究證實肺癌預后與許多分子標志物密切相關，對肺癌發生、發展分子機制的研究能為肺癌的治療提供新的靶點。有研究者[4]發現TRIM29在NSCLC中表達有差異，其是TRIM家族的一員，定位于llq23，含鋅指基因序列（也稱為RBCC家庭），可在胎盤、前列腺、胸腺中的表達。本文將通過免疫組織化學方法檢測TRIM 29 在NSCLC組織表達情況，探討TRIM在NSCLC診斷中的臨床病理意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集依蘭縣人民醫院2011年1月～2015年1月間收治的113例經手術治療非小細胞肺癌患者臨床及隨訪資料進行分析，所有入標本庫患者均簽定知情同意書，醫院倫理委員會討論通過。其中，男81例，女32例。年齡33～84歲，平均（69.5±3.2）歲。<60歲9例，≥60歲104例。肺癌組織學類型按WHO標準分類[5]，其中鱗癌42例，腺癌71例。組織病理學分級按國際抗癌聯合會（UICC）標準[6]：高分化46 例，中分化54例，低分化13例。TNM 分期：Ⅰ、Ⅱ期61 例，Ⅲ、Ⅳ期52 例，淋巴結轉移60 例，無淋巴結轉移者53例。每份標本均取NSCLC組織及相應的癌旁正常肺組織，全部標本取材后迅速放至液氮保存備用。endprint

1.2 方法

免疫組化染色：石蠟包埋，組織4μm 切片常規進行HE染色。采用S-P法進行免疫組化染色。TRIM 29（1∶100）為lifespan公司產品。采用Envision 二步法，DAB 顯色。

1.3 統計方法

采用SPSS11.5進行統計軟件進行統計分析，資料采用x2檢驗，相關性檢驗采用Spearman分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 TRIM 29 在肺癌中的表達

TRIM 29 在肺鱗癌與肺腺癌中陽性率較高，均有明顯高表達，差異具有統計學意義（P<0.05），且TRIM 29 在肺鱗癌中表達強度明顯高于肺腺癌，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 TRIM 29 在肺癌中的表達及其與臨床病理因素的關系

TRIM 29 表達與肺鱗癌組織分級、TNM 分期及淋巴結轉移呈密切正相關性（P<0.05），與腫瘤大小無關（P>0.05）。TRIM 29 表達與肺腺癌腫塊大小、組織分級、TNM 分期及淋巴結轉移呈密切正相關性（P<0.05）。且在非小細胞肺癌中TRIM 29 表達與患者的性別、年齡無關（P>0.05）。見表2。

3 討論

近年來，肺癌的發病率及死亡率在全球呈上升趨勢，逐漸演變成為人類的主要殺手。非小細胞肺癌（NSCLC）作為肺癌的主要類型，約占80%～85%[7]。近來KOSAKA 等[8]采用實時RT-PCR 及免疫組織化學發現TRIM 29 在胃癌中顯著高表達。TRIM 29是TRIM 家族成員，由至少37個成員蛋白組成，包含保守結構：環結構、B1 和B2 箱型結構，并含有多個鋅指基序，可能是一種轉錄調控因子[9]。Wang L等[10]發現TRIM 29 基因在胰腺癌的發生發展中有重要作用，具體機制有待深入研究。TRIM 29 在膀胱癌、結腸癌等中表達顯著上調，而在黑色素瘤、頭頸部、乳腺及前列腺癌中則顯著下降[11]。目前，TRIM 29 促進NSCLC 侵襲轉移的分子機制尚不清楚。

TRIM 29 在肺鱗癌與肺腺癌中陽性率較高，均有明顯高表達，差異具有顯著性（P<0.05），并且TRIM 29 在肺鱗癌中表達強度明顯高于肺腺癌，差異顯著，具有統計學差異（P<0.05）。TRIM 29 表達與肺鱗癌組織分級、TNM 分期及淋巴結轉移呈密切正相關性（P<0.05），與腫瘤大小無關（P>0.05）。TRIM 29 表達與肺腺癌腫塊大小、組織分級、TNM 分期及淋巴結轉移呈密切正相關性（P<0.05）。且在非小細胞肺癌中TRIM 29 表達與患者的性別、年齡無關（P>0.05）。因此，當TRIM 29 表達強度較高，應引起臨床上的重視。

綜上所述，通過免疫組織化學方法檢測TRIM 29 在NSCLC組織表達情況在非小細胞肺癌病理診斷中有重要意義，可提高病理診斷的正確率與非小細胞肺癌術后生存評估。

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（收稿日期：2015-05-28）endprint