山東省醫學影像技術專業大中專畢業生專業能力調查研究

馮開梅，曲永松，于全勇，石少婷

（萊陽衛生學校，山東萊陽256200）

山東省醫學影像技術專業大中專畢業生專業能力調查研究

馮開梅，曲永松，于全勇，石少婷

（萊陽衛生學校，山東萊陽256200）

目的調查山東省醫學影像技術專業大、中專畢業生專業能力，為醫學影像技術專業教學改革提供思路。方法以在山東省136所醫院工作的醫學影像技術專業大、中專畢業生為調查對象進行問卷調查和訪談。結果不同學歷層次的醫學影像技術專業畢業生影像檢查操作能力有所不同。結論為適應現代醫學影像技術的飛速發展，有必要根據學歷層次制定具有崗位指向性的人才培養目標。

醫學影像技術專業；專業能力；大、中專畢業生

隨著現代醫學影像技術的發展，醫學影像檢查設備不斷更新換代，對衛生類職業院校醫學影像技術人才培養也提出了更高的要求[1，2]。為適應現代醫學影像技術發展需要，提高醫學影像技術人才培養質量，在山東省教育廳指導下，萊陽衛生學校牽頭，聯合山東醫學高等專科學校、濟南護理職業學院、濱州職業學院、濰坊護理職業學院、泰山護理職業學院、臨沂衛生學校等于2013年9—11月在山東省范圍內開展調研工作，以期對山東省醫學影像技術專業大、中專畢業生專業能力現狀有一個充分的了解，為山東省醫學影像技術專業教學改革提供思路。

1 材料與方法

1.1 調查方法和范圍

采用自編問卷，利用山東省各地區召開醫學影像年會之際向參會人員發放醫學影像技術專業大、中專畢業生專業能力調查問卷并現場填寫，同時由參會人員將問卷帶回單位由各自單位的其他醫學影像技術專業人員填好后寄回。

本次調查共涉及山東省煙臺地區、濟南地區、濰坊地區、濱州地區、泰安地區、臨沂地區136所綜合性醫院（一級醫院44所、二級醫院69所、三級醫院23所）。共發放問卷300份，收回245份（大專畢業生197份，中專畢業生48份），有效回收率81.7%。

1.2 調查內容

調查山東省醫學影像技術專業大、中專畢業生專業能力和目前山東省醫學影像技術專業就業崗位設置情況。

2 結果

2.1 大、中專畢業生X線、CT、MRI檢查能力調查（見表1）

調查結果顯示：多數大專和中專畢業生滿意或非常滿意自己的X線檢查能力；多數大專畢業生滿意自己的CT檢查操作能力但不非常滿意自己的MRI檢查操作能力；多數中專畢業生不非常滿意自己的CT和MRI檢查能力，其中尤以MRI檢查能力為甚。

表1 大、中專畢業生對自己X線、CT、MRI檢查能力的評價[n（%）]

2.2 大、中專畢業生X線、CT、MRI圖像處理能力調查（見表2）

表2 大、中專畢業生對自己X線、CT、MRI圖像處理能力的評價[n（%）]

調查結果顯示：多數大專和中專畢業生滿意自己的X線圖像處理能力；但不滿意自己的CT圖像處理能力和MRI圖像處理能力，其中尤以中專畢業生為甚。

2.3 大、中專畢業生X線、CT、MRI設備故障判斷和維護能力調查（見表3）

表3 大、中專畢業生對自己X線、CT、MRI設備故障判斷和維護能力的評價[n（%）]

調查結果顯示：多數大、中專畢業具備X線設備故障判斷能力和維護能力，但多不具備CT和MRI設備故障判斷能力和維護能力，其中尤以中專畢業生為甚。

2.4 大、中專畢業生超聲檢查能力調查（見表4）

表4 大、中專畢業生對自己超聲檢查能力的評價[n（%）]

調查結果顯示：大專畢業生的超聲檢查能力、診斷能力和設備故障判斷能力均優于中專畢業生，但由于目前超聲檢查技術操作與疾病診斷的不可分離性及操作人員需要具備執業醫師資格，臨床上除一級醫院外，無論是大專還是中專醫學影像技術專業畢業生，真正從事超聲檢查工作的非常少。

2.5 醫學影像技術專業大、中專畢業生就業崗位情況

目前醫學影像技術專業大、中專畢業生的就業崗位主要包括X線檢查技術操作技師、CT檢查技術操作技師、MRI檢查技術操作技師、核醫學檢查技術操作技師、放射治療技術操作技師和介入治療技術操作技師、超聲檢查技術操作技師等，其主要任務是熟練操作相關醫學影像設備，并對醫學影像圖像進行處理，以符合影像診斷醫師對醫學影像圖像質量的要求。

3 討論

3.1 不同學歷層次學生培養目標定位

目前，山東省在職醫學影像技術專業人員的學歷主要是大專和中專層次，少數為本科層次，大專包括高中起點的三年制大專和初中起點的五年制大專兩類，中專包括初中起點的三年制中專和少數高中起點的兩年制中專。中專的培養目標為技能型人才，大專的培養目標為高端技能型人才，但是大專和中專培養目標的界限比較模糊且沒有具體的崗位指向。

目前大專和中專層次醫學影像技術專業課程設置基本一致，都是按照學科體系設置，專業課都包含醫學影像設備學、醫學影像診斷學、影像檢查技術、X線物理與防護、超聲診斷學等，區別是中專的課程內容基本是大專課程內容的壓縮版，并沒有體現出不同學歷層次學生對學習內容要求的差別。

不同起點的大專和中專學生其知識結構、能力結構、認知規律和職業成長規律具有較大差別，因此不同起點的大專和中專學生的課程內容基本一致，培養目標之間界限模糊且沒有具體崗位指向的現狀顯然不符合教育的基本規律。

通過調查，發現大、中專畢業生X線檢查能力、X線圖像處理能力、X線設備故障處理能力幾乎沒有差別，但是CT、MRI操作能力，CT、MRI圖像處理能力，CT、MRI設備故障處理能力大專畢業生明顯好于中專畢業生。針對這一現狀，應該因勢利導對醫學影像技術專業中專和大專學生的培養目標重新定位，明確崗位指向性，即中專培養目標應該是畢業后從事X線檢查技術操作，經過培訓可以從事CT檢查技術操作；大專培養目標是畢業后能從事X線檢查技術操作、CT檢查技術操作和MRI檢查技術操作，經過培訓可以從事核醫學檢查技術操作、放射治療技術操作和介入治療技術操作等影像檢查技術操作。

3.2 課程結構和課程內容調整

課程內容應與職業崗位能力的要求有效銜接。通過本次調研我們把醫學影像技術專業就業崗位確定為X線檢查操作技師、CT檢查操作技師、MRI檢查操作技師、介入放射技術操作技師、核醫學檢查操作技師、放射治療技術操作技師、超聲檢查操作技師等。目前中等衛生職業學校醫學影像技術專業課程設置沿用的依然是學科本位體系，每門學科按照自己固有的學科體系進行課程設置，各學科體系較完備，知識量豐富。但是這種課程設置過于強調學科中心或學科本位，強調學科的獨立性、重要性以及邏輯體系，將課程設置重點放在學科的完善上，把學科凌駕于教育之上。學科成為中心，學校教育、課堂教學成為促進學科發展的手段，導致學習內容繁、難、偏、舊等，教學也更側重于知識灌輸，且沒有與其他學科有機結合，沒有鍛煉學生的綜合能力。這無疑會影響學生的學習興趣，嚴重制約其職業能力的發展。

依據每個崗位典型工作任務工作過程系統化理念，應把原來學科體系中的X線物理與防護、醫學影像設備、X線攝影化學及暗室技術、影像檢查技術、醫學影像診斷及超聲診斷學等知識和技能有機整合為按工作過程本位課程體系設置的X線檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術、介入放射技術、核醫學檢查技術、放射治療技術、超聲檢查技術等課程。這種課程設置，打破了原來的學科體系，將知識和技能按照每一個相關崗位的工作過程重新構建，符合現代職業教育的發展規律，也符合學生職業發展要求。中專學生應該針對其認知規律和職業成長規律重點學習X線檢查技術、CT檢查技術，大專學生應該針對其認知規律和職業成長規律重點學習X線檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術。

目前各校使用的教材仍然是按照學科體系編寫的，缺乏職業崗位特點及職業崗位的層次要求，已不能滿足以職業崗位需求為目的、基于工作過程系統化的項目教學要求。因此，探索打破目前學科本位的課程內容，重構基于工作過程的課程體系，開發以項目教學為主的，適應不同崗位、不同學歷層次要求的醫學影像技術專業理論和實訓教材迫在眉睫，通過教材開發更好地滿足不同學歷層次人才培養目標的要求。

針對超聲檢查技術，由于其技術操作和疾病診斷不可分離，并且操作人員需要具備執業醫師資格等特殊要求，無論中專還是大專醫學影像技術專業學生對該技術均應以了解為主、夠用為度。

[1]李敬哲.創建高職醫學影像技術專業人才培養新模式[J].職業教育研究，2009（1）：131-132.

[2]唐陶富，魏冬云，何和清.高職醫學影像技術專業課程模塊化教學改革初探[J].中國醫藥導報，2009，6（4）：104-105.

G526.5

A

1671-1246（2015）01-0122-02