探討中醫溫陽利水法治療心力衰竭的療效

畢殿紅（黑龍江省泰來縣宏升衛生院中醫科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

?

探討中醫溫陽利水法治療心力衰竭的療效

畢殿紅
（黑龍江省泰來縣宏升衛生院中醫科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

【摘要】目的 探討中醫溫陽利水法治療心力衰竭的療效。方法 選取100例來我院進行治療的心力衰竭患者，按照所采取的治療方案分為研究組和對照組，各50例。兩組患者均給予常規心力衰竭治療藥物治療，研究組患者在此基礎上加用溫陽利水中藥方劑五苓散進行治療。結果 研究組患者治療總有效率達90%，對照組患者僅為68%，差異有統計學意義（x2=6.845，P=0.017）。研究組患者的心悸、氣促、乏力、胸悶、發紺以及形寒肢冷等自覺癥狀的治療有效率均顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在常規藥物治療的基礎上加用中醫溫陽利水法進行治療，能夠顯著提高心力衰竭患者的療效，顯著緩解患者的各項自覺癥狀，具有非常高的臨床應用價值。

【關鍵詞】中醫；溫陽利水法；心力衰竭；療效

心力衰竭是臨床較為常見的一種心臟疾病，該疾病具有較高的致死率和致殘率，對患者的生命健康具有極大的危害。臨床上對于心力衰竭的傳統治療方式主要為“強心、利尿、擴血管”，目前又引入了血管緊張素轉化酶抑制劑，但療效并不十分理想。近年來，隨著對傳統中醫藥研究的不斷深入，許多經典的中醫療法被引入到臨床疾病的治療中來，且表現出了極大的臨床優勢[1]。筆者將中醫溫陽利水法應用到心力衰竭的臨床治療中，取得了可喜的成果。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2012年2月～2013年2月來我院進行治療的心力衰竭患者100例作為研究對象，本次研究對象均經過臨床診斷被確診為心力衰竭患者，且排除了以下患者：心絞痛患者，入組前3個月內發生過心肌梗死的患者、合并有嚴重心律失常的患者、合并有消化道出血的患者、合并有肝腎功能不全的患者、合并有其他感染性疾病的患者以及處于妊娠期和哺乳期的女性患者[2]。將所有研究對象按照所采取的治療方案分為研究組和對照組，各50例。研究組男32例，女18例，年齡35～73歲，平均年齡（54.5±8.5）歲。對照組男34例，女16例，年齡36～75歲，平均年齡（55.2±8.8）歲。兩組患者的一般資料經，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予速尿、倍他樂克、安體舒通、地高辛以及血管緊張素轉換酶抑制劑等常規心力衰竭治療藥物進行治療，研究組患者在此基礎上加用溫陽利水中藥方劑五苓散進行治療。五苓散組方：桂枝10 g，澤瀉20 g，白術、茯苓、豬苓各30 g。隨證加減：針對陽虛患者加仙靈脾、附子和補骨脂各15 g；針對血瘀患者加三七15 g、丹參20 g和益母草30 g；針對水飲患者加車前子和葶藶子各15 g。1劑/d，水煎，取汁200 mL，分早晚2次溫服。14天為1個療程，連續治療6個療程[3]。

1.3 統計學方法

兩組患者臨床研究記錄所得數據均采取SPSS 12.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組患者治療總有效率達90%，對照組患者僅為68%，差異有統計學意義（x2=6.845，P=0.017）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者自覺癥狀有效率比較

研究組患者的心悸、氣促、乏力、胸悶、發紺以及形寒肢冷等自覺癥狀的治療有效率均顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

（下轉第69頁）（上接第67頁）

表2　兩組患者各項自覺癥狀有效率比較 [n（%）]

3　討 論

傳統中藥五苓散具有非常好的利水功效，同時其各有效成分還具有調節機體免疫系統的作用，其中的桂枝具有抗菌、抗毒素、擴張血管以及抗凝的作用；而澤瀉、白術、豬苓諸味均具有利尿的作用[4]。本次研究結果也表明，在常規藥物治療的基礎上加用中醫溫陽利水法進行治療，能夠顯著提高心力衰竭患者的療效，顯著緩解患者的各項自覺癥狀，具有非常高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]中華醫學會心血管病學分會,《中華心血管雜志》編輯委員會.慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志,2002,5(1):53-55.

[2]李天德.如何理解心力衰竭診斷和治療綱要[J].中國實用內科雜志,2005,25(7):664-665.

[3]賈旭榮,何漢康,陳 舒.中西醫結合治療心衰療效的臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志,2010,16(15):205-207.

[4]劉章旭.探討中醫溫陽利水法在治療心力衰竭中的應用[J].中國實用醫藥,2014,9(23):203-204.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.067.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R259