尿常規檢驗在診斷小兒急性闌尾炎方面的應用價值分析

作者單位：554300銅仁市人民醫院檢驗科

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尿常規檢驗在診斷小兒急性闌尾炎方面的應用價值分析

馮秀榮

作者單位：554300銅仁市人民醫院檢驗科

【摘要】目的 對尿常規檢驗在診斷小兒急性闌尾炎方面的應用價值進行觀察與探討。方法 對2013年10月～2015年6月期間在我院接受治療的84例初步診斷為急性闌尾炎患兒進行臨床的相關研究，按照隨機數字法分為兩組，每組42例，對對照組患兒進行超聲檢查，對研究組患兒進行尿常規檢驗，分析兩組患兒的效果。結果 研究組患兒的診斷準確率（95.24%）與對照組患兒相比（78.57%），組間差異明顯（P＜0.05）。結論 對急性闌尾炎患兒進行尿常規檢驗診斷的效果較好。

【關鍵詞】尿常規檢驗；診斷；小兒急性闌尾炎

表1　兩組急性闌尾炎患兒的診斷準確率分析

急性闌尾炎（acute appendicitis）是臨床治療中比較常見和多發的疾病，對患者進行盡早和準確的診斷十分關鍵，但是小兒急性闌尾炎患者，因對自身疼痛的具體情況無法進行詳細的描述，導致急性闌尾炎患兒的臨床漏診及誤診的情況比較高［1-2］。為了對尿常規檢驗在診斷小兒急性闌尾炎方面的應用價值進行相關的研究及探討，本文將2013年10月～2015年6月期間我院所收治的84例初步診斷為急性闌尾炎患兒作為臨床研究的對象隨機分組進行研究，所研究的相關結果報道如下。

1　資料和方法

1.1 臨床資料

將2013年10月～2015年6月期間我院所收治的84例初步診斷為急性闌尾炎患兒作為臨床研究的對象，按照隨機數字法平均分為兩組，每組有42例患兒，對照組中，男患兒有21例，女患兒有21例，患兒的年齡為3～13歲，平均年齡為（9.3±0.7）歲；研究組中，男患兒有22例，女患兒有20例，患兒的年齡為3～14歲，平均年齡為（9.4±0.6）歲。研究組和對照組急性闌尾炎患兒的年齡、性別比、疾病類型、病情嚴重情況等因素上不存在較大差異性（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統計學上的意義，組間的相關數據均可進行比較及分析。

1.2 方法

對對照組急性闌尾炎患兒實施超聲檢查。對研究組急性闌尾炎患兒手術尿常規檢查，在患兒入院之后取患兒20 ml中段的尿液給予尿常規的相關檢驗，主要檢驗患兒的尿糖定性及尿液的顏色、尿液的酸堿度、尿液的比重、尿液中蛋白質的含量、尿液的透明度、尿中的紅細胞數量、尿中的上皮細胞數量、尿中的白細胞數量，然后對檢驗所得到的數據給予有效的分析，當患兒的白細胞數量或者中性粒細胞的數量出現明顯的上升時，診斷為患兒存在急性闌尾炎，對對照組和研究組中被診斷為存在急性闌尾炎的患兒給予手術治療和病理學檢查。分析兩組急性闌尾炎患兒的診斷準確率。

1.3 統計學處理

本次試驗研究中的數據結果全部應用統計學SPSS 19.0軟件進行分析和處理，使用（x-±s）表示計量資料，按照t檢驗的方式實施相關的檢驗，并應用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數資料進行檢查，若數據之間檢驗值P＜0.05，表示具有統計學方面的研究價值。

2　結果

研究組和對照組急性闌尾炎患兒中均無1例漏診，對照組中有9例誤診，研究組中有2例誤診，研究組急性闌尾炎患兒的診斷準確率與對照組急性闌尾炎患兒相比，兩組之間的比較差異有顯著性，存在統計學上的意義（P＜0.05），詳細情況如表1所示。

3　討論

急性闌尾炎患兒，起病急、全身癥狀，病情常常發展比較迅速，若患兒被延誤診斷及治療，容易發生闌尾穿孔的情況，嚴重危害患兒的機體健康，所以，對急性闌尾炎患兒需進行及時的診斷和確診，并于確診之后盡快的接受臨床的治療。然而，由于多數的急性闌尾炎患兒的年紀較小，常常不能十分清楚和明確的描述自身疼痛的位置及性質，且患兒右下腹的表現體征常常并不明顯，很少的患兒會發生局部的按壓痛及肌肉緊張的情況，導致患兒的病情很容易被漏診或者誤診，影響對急性闌尾炎患兒進行及時的臨床治療［3］。

由于存在右側輸尿管結石患兒的疼痛相關癥狀和存在急性闌尾炎患兒比較的相似，急性腎炎患兒的一些臨床表現癥狀也和急性闌尾炎患兒存在一定的相同之處，所以，對右側輸尿管結石患兒、急性腎炎患兒與急性闌尾炎患兒進行病情的鑒別診斷時存在一定的難度，需要加強注意，減少誤診的情況［4］。一般情況下，右側輸尿管結石患兒的尿常規檢驗結果中可看出尿液中存在大量的紅細胞，而急性闌尾炎患兒尿液中的紅細胞常常低于（++），可以此鑒別右側輸尿管結石患兒及急性闌尾炎患兒；急性腎炎患兒的尿蛋白檢驗常常顯示為陽性，但是急性闌尾炎很少會存在尿蛋白的情況，另外，急性腎炎患兒的尿液中多數的紅細胞發生畸變，而急性闌尾炎患兒的尿液中的紅細胞不存在變形的情況，可以此鑒別急性腎炎患兒及急性闌尾炎患兒［2,5-6］。

本研究中，研究組急性闌尾炎患兒的診斷準確率為95.24%，要比對照組急性闌尾炎患兒的78.57%明顯更高（P＜0.05），可以看出，對急性闌尾炎患兒給予尿常規檢驗的診斷準確率較高，有助于對確診患兒進行及時有效的治療，存在十分重要的臨床應用價值和意義。

參考文獻

［1］ 譚莉.尿常規檢驗在診斷小兒急性闌尾炎方面的應用價值［J］.當代醫藥論叢，2014（13）：65-65.

［2］ 阮嘯逸，阮曉萍.尿常規檢驗與C-反應蛋白對小兒急性闌尾炎的診斷價值比較［J］.中國婦幼健康研究，2014（3）：518-520.

［3］ 李雪梅.尿常規檢驗對小兒急性闌尾炎的鑒別價值［J］.中國衛生產業，2012（30）：118.

［4］ 王曉紅.小兒急性闌尾炎尿常規檢驗與C－反應蛋白診斷的價值比較研究［J］.中國農村衛生，2014（11）：53-53.

［5］ 熊彥東.探討尿常規檢驗在小兒急性闌尾炎診斷中的臨床應用［J］.中國傷殘醫學，2014（21）：146-147.

［6］ 任國慶.C3腎小球腎炎的臨床表現及病理特征［J］.中國衛生標準管理，2015（8）：50-51.

Urine Routine Test in the Diagnosis of Infantile Acute Appendicitis the Application of Value Analysis

FENG Xiurong Clinical laboratory，Tongren people's hospital in Guizhou Tongren 554300，China

【Abstract】

Objective To routine urine test application value in diagnosis of infantile acute appendicitis were observed and discussed.Methods In October 2013 to June 2015 treated in our hospital during the period of 84 cases of children with preliminary diagnosis of acute appendicitis in clinical research，divided into two groups according to random number method，42 cases in each group，control group were treated the ultrasonic inspection，the team with routine urine test，analysis of the effect of two groups of children.Results The team with the diagnostic accuracy（95.24%） compared with children with the control group（78.57%），and clear difference between groups（P＜0.05）.Conclusion Routine urine test diagnosis to children with acute appendicitis effect is better.

【Key words】Urine routine test，Diagnosis，Children acute appendicitis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.097

【文章編號】1674-9316（2015）26-0133-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R361