追溯學習法在醫學遺傳學教學中的應用

賴燕燕，李曉龍

（1.廣西衛生職業技術學院，廣西 南寧 530021；2.廣西醫科大學，廣西 南寧 530021）

追溯學習法在醫學遺傳學教學中的應用

賴燕燕1，李曉龍2

（1.廣西衛生職業技術學院，廣西 南寧 530021；2.廣西醫科大學，廣西 南寧 530021）

醫學遺傳學是現代醫學向分子醫學、基礎醫學向臨床醫學過渡的一門醫學橋梁課程。多數學生反映遺傳學課程內容抽象難懂、考試成績不理想、畏懼情緒普遍。應用追溯學習法于醫學高職高專遺傳學教學中，經過24個月的實踐和追蹤，比較研究結果顯示：遺傳學課程在實驗組（采用追溯學習法教學）頗受歡迎，課堂氣氛活躍，學生學習主動性高，理論與實訓考核成績均高于對照組（P＜0．05），學生的綜合素質普遍得到提高，與對照組相比，有顯著性差異（P＜0．05）。

醫學遺傳學；追溯學習法；教學探討

醫學遺傳學是遺傳學和醫學相互滲透、相互結合的學科，它濃縮了生物科學與醫學的核心內容，是現代醫學向分子醫學、基礎醫學向臨床醫學過渡的一門醫學橋梁課程[1]。醫學遺傳學是醫學高職院校的必修課程之一，從我院調查和學生座談會反映的情況看，大多數學生對遺傳疾病有好奇心和興趣，但同時也反映遺傳學課程內容抽象難懂、考試成績不理想、畏懼情緒普遍。因此，如何充分利用學生對遺傳病的好奇心，調動其學習興趣，如何改變教學模式、改革教學方法，把抽象枯燥的內容通過生動具體的形式表現出來，這是醫學遺傳學教學研究的一個重要方向。追溯學習法是指根據事件發生的結果以邏輯為線索，查找事件發生的過程和原因，充分運用事物發生發展的邏輯規律，以邏輯貫穿始終的一種研究或學習方法。通過追查式學習，可以使學習過程充滿挑戰性、趣味性和獵奇性，容易增強學生學習的主動性和獲得學習的成就感[2]。

本課題主要從學生對遺傳學抱有好奇心的角度出發，通過實施追溯學習法提高學生學習遺傳學的主動性和積極性，提高遺傳學在學生中的受歡迎程度。

1 對象和方法

從2012年入學的護理系新生中隨機抽取4個班進行課題研究，其中2個班為實驗組，另外2個班為對照組，每個班均為60人。實驗組分4個組，選擇臨床常見遺傳病即地中海貧血、多指癥、白化病、色盲癥，每個組負責一個遺傳病。各組由組長分工，必須完成如下的工作：第一階段：查閱資料。包括疾病癥狀、發病原因、病理學改變、診斷、治療和預防；國內外對該疾病的研究文獻特別是染色體、基因和核苷酸序列的改變等。小組所有組員都必須上交一份完整的上述學習材料，然后整個小組進行討論，由組長匯總制作PPT課件。第二階段：任課教師把課程分為4個模塊，以抽簽的方式把4個模塊分配到上述4個小組，每組成員都必須把第一階段所收集的資料與教材內容相結合，調查遺傳病可能的發病機理。在每一個模塊結束前，由小組長代表小組以PPT的方式在全班學生面前做學習匯報。第三階段：舉辦知識競賽，以小組為單位進行搶答，計算總分。完成上述3個階段的工作后，任課教師對各小組的學習情況進行評價。對照組以我院傳統的遺傳學教學方式進行教學并舉辦知識競賽。在課程結束后，用比較法從如下幾個方面比較實驗組和對照組遺傳學課程學習的綜合情況：課程受歡迎程度、課堂氣氛、學習主動性、文獻閱讀、學習成績、綜合素質等。用SPSS軟件進行數據處理和統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果（見表1～2）

表1 兩組教學效果比較（人）

表2 兩組成績比較（±s，分）

表2 兩組成績比較（±s，分）

P實驗組對照組組別 理論成績73.7±15.0 64.4±13.5實訓成績77.0±8.3 63.3±13.1 P＜0.05

經過24個月的實踐和追蹤，比較研究結果顯示，實驗組學生喜歡遺傳學課程的人數多于對照組（P＜0.05）。實驗組與對照組相比，課堂氣氛更活躍、學生學習主動性更高、文獻閱讀能力更強、參加知識競賽人數更多、綜合素質更高（P＜0.05），且考試成績更高（P＜0.05）。

3 討論

追溯學習法以病例或案例為起點，由果到因逆行反推了解疾病的發生、發展、變化和結局。追溯學習法與案例學習法具有異曲同工之處，接近臨床醫學的循證法。醫學遺傳學傳統教學以教師為中心、講授為主，基礎教學與臨床訓練相互脫節，醫學遺傳學與生物化學、解剖組織學等基礎學科之間存在著內容的交叉重復。傳統的教學模式一方面沒有激發出學生學習的興趣，學生往往是被動學習，積極性不高；另一方面由于教學內容與其他學科存在重復，浪費課時[3]。另外，遺傳學課程內容囊括生化、基因、染色體等方面的知識，學生普遍感覺抽象深奧。因此，本教研室借鑒案例學習法和臨床循證原理采用追溯學習法，組織學生積極主動參與，通過查閱資料、學習報告、課堂演講、知識競賽等活動力求使每一位學生都參與其中。經過24個月的實踐，實驗組在課程受歡迎程度、課堂氣氛、學習主動性、文獻閱讀、學習成績、綜合素質等方面顯著優于對照組（P＜0.05）。實踐證實，追溯學習法能提高醫學生對遺傳學的學習興趣，有利于開闊學生的視野。

[1]曹新.醫學遺傳學教學實踐與課程建設[J].中國高等醫學教育，2005（6）：55-56.

[2]劉紅.追溯法在生理學教學中的應用[J].西北醫學教育，2009（17）：330-331.

[3]彭艷華.PBL教學模式在醫學遺傳學中的應用[J].教育與職業，2014（20）：153-154.

G424．1

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1671－1246（2015）08－0033－02