淺談中醫臨床中高血壓病的治療對策

辛袁波

【摘要】高血壓病是臨床上常見的一種疾病，會對人體其他臟器如心、腦、腎等造成影響，甚至導致臟器功能衰竭，嚴重影響到患者的生活質量，甚至威脅生命健康。本研究就中醫臨診斷標準、治療方案以及治療方案中存在的問題及對策展開了探討。

【關鍵詞】中醫 中醫臨床 高血壓

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）12-0244-02

高血壓病是臨床上常見的一種疾病，同時也是多發病，加強對高血壓病的中醫臨床研究對推動中醫藥防治高血壓、提升高血壓患者生活質量有極其重要的意義。因此，本文對高血壓病的中醫臨床治療、中醫臨床中的難題及對策開展了研究，以期能夠為高血壓病的中醫臨床提供指導，開拓思路。

1.高血壓病的中醫臨床類型

高血壓病，也成為原發性高血壓，以體循環動脈壓增高為主要臨床表現，在中醫中屬于眩暈、頭痛、肝風、肝陽等病證范疇。具體病癥表現如下：頭痛耳鳴、面紅目赤、頭暈眼花、急躁易怒、疲勞麻木等，嚴重者可出口眼歪斜、半身不遂等中風癥狀。在中醫臨床上高血壓病主要包括了以下幾種類型：

1.1肝陽上亢型

癥候：頭痛頭脹、面紅耳赤、頭暈目眩、煩躁易怒、頭重腳輕、口苦、尿赤、便秘；苔黃舌紅；脈象弦數。

1.2陰虛陽亢型

癥候：耳鳴頭痛、頭暈目眩、心悸胸悶、口干舌燥、腰膝酸軟、手足心熱、頭重腳輕、健忘，重者出現肢體麻木；苔少舌紅；脈細弦數。

1.3陰陽兩虛型

癥候：頭暈目眩、耳鳴頭痛、心悸氣短、腰腿酸軟、畏寒肢冷、陽痿早泄、夜尿頻多、神疲體瘦；苔少舌紅；脈弦細。

1.4痰濕壅盛型

癥候：頭暈耳鳴、頭重頭脹、心煩胸悶、厭食嘔吐、體型肥胖。苔白膩舌淡；脈弦滑。

2.高血壓病的中醫臨床難題

2.1診斷難

高血壓病是西醫上的病名，目前尚沒有對應的中醫病名。由于大部分高血壓病患者均伴有眩暈、頭痛的癥狀，中醫診斷常寫作眩暈或頭痛，因此在現代中醫文獻中大部分將高血壓病歸為眩暈、頭痛的病癥范疇，對高血壓的診斷是中醫臨床上亟待解決的難題之一。

2.2治療難

目前我國大部分中醫研究者認為高血壓病發生于肝病變，因此中醫臨床辨證為肝陽上亢、陰虛陽亢等，在中醫臨床治療中大部分以平肝潛陽、滋陰潛陽為主要方案。正是由于上述理論的誤導，中醫臨床治療高血壓病時，往往忽略了辨證論治的精髓，只要是血壓增高的患者，均采用平肝或滋陰潛陽的方案進行治療，然而卻沒有取得良好的治療效果。

2.3療效評價難

對于高血壓病的療效評價，西醫的標準是看血壓是否下降，因此西藥的作用機制以降血壓為主。中醫治療高血壓病重在對整體進行調理，達到恢復機體的陰陽平衡狀態的目的，而不是針對血壓的高低。由此可見，中西醫的治療原理是完全不同的，但是臨床上往往把能否控制血壓作為評價療效的金標準，從而致使中醫臨床在高血壓病的治療上常常被否定。

3.高血壓病的中醫臨床對策

3.1開展理論研究

積極開展中醫上關于高血壓病概念的理論研究，基于中醫基礎理論體系從“心主血脈”理論切入，以氣血理論、血脈理論為基礎，對高血壓病的生理病理進行解釋。從血脈運行的異常的角度對“脈脹”與高血壓病的病名之間的相關性進行探討。通過深入開展高血壓病的相關理論研究，解決高血壓病的中醫生理、病名病理、診斷標準、療效評價標準等基本問題。

3.2開展高血壓病中醫臨床辨證規范研究

中醫一般采用辨證論治的觀點，其優點是其能夠做到治療方案的有針對性的個體化，取得良好的療效；其缺點是過于靈活多變，對其研究成果的推廣和應用難以把握。因此，應該從氣血理論、血脈理論等為切入點，對高血壓病的發病機制、變化規律等之間的關系、正氣與濁邪之間關系等進行探討，進一步加強對環境氣候對血脈的影響等方面內容的研究，深入探討中醫臨床辨證規律，并進行規范化研究。

3.3開展中醫臨床療效評價標準研究

應該充分利用中醫辨證論治的優點以及從整體進行調理的優勢，積極開展關于中醫臨床療效評價標準的研究，將對高血壓病患者癥狀改善的評價以及對患者生存質量的評價相結合，將高血壓病的防治與改善高血壓病預后相結合來開展進一步的研究，提出能夠被中西醫學共同認可的治療高血壓病的中醫臨床療效評價標準。

3.4開展高血壓病中藥、新藥的研究

基于中醫辨證論治的規律大力研發用于高血壓病治療的中藥復方制劑，進行藥物臨床療效及安全性的評價，開發具有中醫特色的有效的中藥、中成藥和新藥。

4.結束語

綜上所述，目前在對高血壓病的中醫臨床治療中存在和面臨諸多的難題，嚴重制約了中醫藥在高血壓病預防和治療方面的作用，關于高血壓病中醫臨床的研究成果也常常無法得到同行的贊同。因此，應該積極開展關于高血壓病的中醫理論研究，提高中醫臨床治療高血壓病的效果，提高中醫藥在高血壓病防治中的地位，最終使中醫臨床在高血壓病的防治中發揮更為廣泛的作用。

參考文獻：

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