加味四黃散外敷治療風濕熱痹型膝痹證臨床效果分析

傳洪江

(貴州省三都縣人民醫院骨科　貴州　三都　558100)

加味四黃散外敷治療風濕熱痹型膝痹證臨床效果分析

傳洪江

(貴州省三都縣人民醫院骨科貴州三都558100)

摘要目的：觀察加味四黃散外敷治療風濕熱痹型膝痹證臨床效果，總結可以改善風濕熱痹型膝痹證病患治療效果的主要方法。方法：筆者隨機選擇2014年03月-2015年03月在三都縣人民醫院骨科接受診治的72例風濕熱痹型膝痹證病患，以隨機法為主要方式將其分成兩個小組，對照組有36例，實驗組有36例。對照組病患以常規療法為主要方案展開各項救治活動，同時實驗組病患則以加味四黃散外敷治療為主要方案展開各項救治活動，觀察并且比較兩組病患治療工作的有效性。結果：結果表明2組病患在住院時長、藥物起效時間等指標之間明顯表現出差異(P<0.05)。結論：基于風濕熱痹型膝痹證病患而言，以加味四黃散外敷治療能夠提升病患臨床效果。

關鍵詞加味四黃散外敷;治療;風濕熱痹型膝痹證;臨床效果

為了觀察加味四黃散外敷治療風濕熱痹型膝痹證臨床效果，筆者隨機選擇2014年03月-2015年03月在三都縣人民醫院骨科接受診治的72例風濕熱痹型膝痹證病患，以隨機法為主要方式將其分成兩個小組，對照組病患以常規療法為主要方案展開各項救治活動，同時實驗組病患則以加味四黃散外敷治療為主要方案展開各項救治活動。通過觀察并且比較兩組病患治療工作的有效性，旨在總結可以改善風濕熱痹型膝痹證病患治療效果的主要方法，期待能夠成為后期風濕熱痹型膝痹證病患接受系統性治療時的參考指標，從而提升其臨床治療效率，介紹如下。

1.資料來源以及方法

1.1 資料來源

選擇2014年03月-2015年03月在三都縣人民醫院骨科接受診治的72例風濕熱痹型膝痹證病患，男性病患有46例，女性病患有26例；病患年紀最大的是80歲，年紀最小的是52歲。以隨機法為主要方式把72例風濕熱痹型膝痹證病患均分成兩個小組，實驗組有36例，對照組有36例。由于兩組病患在相關資料中的對比并沒有表現出直接區別(P>0.05)，所以值得對比。

1.2 方法對照組病患以常規療法為主要方案展開各項救治活動，同時實驗組病患則以加味四黃散外敷治療為主要方案展開各項救治活動。

(1)給予病患服用中藥治療。中藥方劑為加減大秦艽湯，所用藥材有3g細辛、15g秦艽、10g白術、10g當歸、10g生地、5g甘草、10g黃芩、10g羌活、10g獨活、10g防風、10g白芍、10g白芷、10g川芎、10g熟地、30g石膏以及10g茯苓[1]。

(2)給予病患用藥健骨注射液，同時予以針灸治療。在取穴方法等方面，應當參照以痛為輸基本原則，選擇病患痛點局部作為針刺點，通過對其腑臟虛實情況進行調整，使之經絡氣血達到疏通狀態。

(3)給予病患推拿，具體操作程序嚴格按照循經推運方法、按揉理筋方法以及點穴通經方法的實踐程序進行。

(4)給予病患加味四黃散外敷治療，以《證治準繩》當中的方劑為參考指標，藥劑有側伯葉、大黃、薄荷、黃芩、冰片、黃連、梔子以及黃柏等。將上述藥物研磨成粉，并外敷于患處。

1.3 資料統計

2.結果

2.1 2組病患住院時長、藥物起效時間對照

實驗組病患住院時長(11.21±1.03)天，對照組(7.22±0.38)天；實驗組藥物起效時間(7.46±0.35)天，對照組(2.07±0.12)天，表明2組病患在住院時長、藥物起效時間等指標之間明顯表現出差異(P<0.05)。

2.2 2組病患臨床效果對照

實驗組11例治愈，16例效果顯著，8例效果一般，1例無效，有效率97.22%；對照組5例治愈，13例效果顯著，1例效果一般，8例無效，有效率77.78%，表明2組病患在臨床效果之間同樣表現出差異(P<0.05)。

3.討論

風濕熱痹型膝痹證本身屬于骨科臨床多發病癥，中醫學認為是由"熱"、"風"、"濕"以及"寒"等因素所致，以至于機體經絡呈現出閉阻狀，使之血氣運行狀態受到影響，并出現肢體筋骨疼痛、關節疼痛與肌肉酸楚麻木等癥狀，部分病患的關節還會出現變形或者是僵硬等情況，直接影響病患正常生活，所以必須給予病患及時治療[1]。基于風濕熱痹型膝痹證病患來說，其臨床治療方案涉及到西醫治療以及中醫治療，盡管西醫治療有助于緩解病患臨床指征，卻難以實現"治本"目標，所以本次研究選擇加味四黃散外敷治療。

加味四黃散外敷治療所選藥方中的藥材涉及到薄荷、梔子、側柏葉以及冰片等，在"活血化瘀"以及"涼血"等方面都具備顯著功效[2]。加味四黃散外敷治療風濕熱痹型膝痹證除了在"清熱解毒"與"消毒止痛"方面發揮重要價值以外，在"活血消腫"方面也體現出重要價值，有助于病患氣血通暢，從而達到腫痛消退目標[3]。本次治療后，實驗組病患住院時長(11.21±1.03)天、藥物起效時間(7.46±0.35)天、有效率97.22%，對照組分別是(7.22±0.38)天、(2.07±0.12)天、77.78%，對比明顯表現出差異(P<0.05)。可見，基于風濕熱痹型膝痹證病患而言，以加味四黃散外敷治療為主要方案展開各項救治活動有助于改善病患臨床指標，同時還能夠提升其臨床效果，所以可推廣。

參考文獻

[1]侯巖珂, 王春禎，李勇，等.化痰消瘀、穴位埋線結合關節鏡下關節腔清理術治療早中期膝骨關節炎[J].中醫正骨,2010,22(10):6-8.

[2]李志強, 師寧寧，杜秀芳，等.芒硝四黃散配合負壓引流術治療腹部術后脂肪液化的研究[J].河北中醫藥學報,2014,29(02):24-25.

[3]王紅霞, 徐麗珍，何麗君，等.紅外線照射聯合四黃散外敷防治PICC所致機械性靜脈炎[J].湖北民族學院學報(醫學版),2014,31(01):49-51.

【中圖分類號】R593.21

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0037-02