對擇期進行剖宮產的產婦進行舒適護理的效果探析

朱慶賢 吳蘭君 劉 君

（無錫市婦幼保健院產科 江蘇 無錫 214002）

近年來，受多種因素的影響，我國產婦使用剖宮產進行生產的幾率不斷上升。很多初次進行剖宮產的產婦因為缺乏對剖宮產的了解，擔心手術失敗，懼怕術后疼痛，容易產生緊張、焦慮等不良的情緒[1]。對此類產婦進行科學有效的護理，能有效地緩解其不良的情緒，減輕其術后疼痛。舒適護理是指根據患者的心理狀態、生理狀態、社會因素等，對其采取人性化、個體化的護理措施，使其達到愉快、舒適狀態的一種護理模式[2,3]。為探討對擇期進行剖宮產的產婦進行舒適護理的效果，我院對近幾年在我院擇期進行剖宮產的600例產婦在進行常規護理的基礎上進行舒適護理，獲得了很好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2014年1月至2016年1月在我院擇期進行剖宮產的600例產婦。所有產婦均為足月、單胎妊娠。這些產婦均未患有高血壓、孕前糖尿病、心臟病、精神病。隨機將這些產婦分為舒適組和常規組，每組各300例產婦。舒適組產婦的年齡為20～38歲，平均年齡為（28.3±2.5）歲；其中有初產婦230例，經產婦70例。常規組產婦的年齡為20～38歲，平均年齡為（28.5±2.3）歲；其中有初產婦220例，經產婦80例。兩組產婦的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對常規組患者進行常規護理，具體的方法是：術前協助產婦擺放體位。術中配合醫生完成手術。術后定時清理產婦的切口，觀察其切口的變化。協助產婦翻身。在此基礎上，對舒適組產婦進行舒適護理，具體的方法是：

1.2.1 進行術前舒適護理的方法 詳細查閱產婦的病史和病歷，了解其身體狀態。主動與產婦進行溝通，了解其家庭環境、心理狀態。為產婦講解關于剖宮產的知識、操作的流程和注意事項，提高其對成功進行剖宮產的信心。護理人員采取和藹的態度詳細解答產婦及其家屬提出的各種問題，消除產婦及其家屬對手術的顧慮。

1.2.2 進行術中舒適護理的方法 1）對產婦進行心理護理。在進行剖宮產手術的過程中，由于產婦需要暴露身體，因此，部分產婦會感到害羞。為此，護理人員用溫柔的語言與其進行交談，消除其害羞的心理，使其放松心情，以平和的心態進行手術。手術開始后，護理人員配合醫生進行手術，同時密切觀察產婦的生命體征和胎心的變化，使其感受到醫護人員正在為其全力以赴地進行手術。在胎兒娩出后，護理人員對新生兒進行清潔和消毒，并將新生兒抱到產婦的床邊，告知其關于新生兒的情況，讓其放心。2）為產婦保暖。將手術室的溫度調節為26～27℃，將濕度調節為40%～60%。使用無菌棉被覆蓋產婦的非手術野，并在術中適當調節棉被的位置。將手術中使用的盆腔沖洗液和為產婦靜脈輸注的液體加熱到37℃左右，避免對其造成低溫刺激。術中及時清理產婦的羊水和血液，以免污染手術床，保持手術床的干燥。術后協助醫生處理切口，對切口進行加壓包扎。為產婦蓋上棉被，使用暖水袋為其保暖。

1.2.3 進行術后舒適護理的方法 1）對產婦進行疼痛護理。為產婦營造溫馨、舒適的住院環境。護理人員觀察、評估產婦疼痛的程度，耐心地傾聽其主訴。通過讓產婦聽音樂、為其按摩等方式轉移其對疼痛的注意力，減輕其疼痛的程度。告知產婦進行深呼吸或咳嗽前，使用枕頭或手按住切口，避免因牽拉到縫線而導致其切口疼痛。2）觀察產婦的生命體征。觀察產婦子宮收縮的情況、宮底的高度、惡露排出的情況、血壓、脈搏、體溫等。在產婦拔除尿管后，督促并協助其排尿。鼓勵產婦對新生兒進行母乳喂養。告知其進行母乳喂養有利于新生兒的生長發育，并能促進其身體的恢復。密切觀察產婦的產后出血量，準確評估其出血量，及時發現其產后出血的情況。

1.3 觀察指標 使用視覺模擬評分表（VAS）評價兩組產婦疼痛的程度[4]。使用我院自制的護理滿意度調查問卷了解這些產婦對護理服務的滿意度。將產婦對護理服務的滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后兩組產婦的VAS評分 經護理，舒適組產婦的VAS評分明顯低于常規組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 術后兩組產婦的VAS評分（分）

2.2 兩組產婦對護理服務的滿意度 舒適組產婦對護理服務的總滿意率明顯高于常規組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組產婦對護理服務的滿意度（n，%）

3 討論

剖宮產是產婦進行分娩的主要方式之一。在分娩前和分娩后，進行剖宮產的產婦，其體內激素的水平會發生明顯的變化。加上產婦受到環境、疼痛及角色轉變的影響，易產生多種不良的情緒。因此，產后必須采取有效的護理措施來消除產婦不良的情緒，減輕其疼痛的程度，提高其術后的舒適度。舒適護理是一種現代化的護理模式。使用該護理模式對產婦進行護理時，護理人員要以產婦為中心，充分滿足其心理需求，為其提供全方位的護理服務，在護理服務中充分體現人文關懷[5]。

總之，對擇期進行剖宮產的產婦進行舒適護理能減輕其疼痛的程度，提高其對護理服務的滿意度。

[1]堵敏芳.舒適護理在剖宮產護理中的應用[J].全科護理,2010,8(7):620-621.

[2]陳賢.舒適護理在剖宮產產婦中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,23(23):18-19.

[3]屈錦秀.舒適護理對擇期剖宮產產婦舒適度及疼痛程度的影響[J].西部中醫藥,2012,25(7):113-114.

[4]金海燕,何蘭娟,葉彩眉，等.舒適護理對剖宮產患者疼痛及應激水平的影響[J].中國醫藥導報,2014,11(6):111-113.

[5]徐云美.剖宮產圍手術期舒適護理的臨床觀察[J].中國基層醫藥,2011,18(7):993-994.