影響護理技術操作培訓效果的原因分析及對策

高紅衛

工作單位：265701山東省煙臺市北海醫院

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影響護理技術操作培訓效果的原因分析及對策

高紅衛

工作單位：265701山東省煙臺市北海醫院

【摘要】目的 了解影響護理技術操作培訓效果的因素，協助護理管理者制定有效的護理培訓計劃。方法 采用護理技術操作培訓效果影響因素量表，對某醫院198名臨床護士進行問卷調查。結果 護理技術操作影響因素評分為5分，影響因素中排序前3位的是對病人的評估、健康教育缺乏針對性，生搬硬套，未體現病人的個體差異；培訓與臨床實際操作脫節；護理人員對操作的關鍵環節掌握不全面。結論 只有建立更為完善的培訓機制，采用多種形式、分層次培訓，將培訓與臨床實際相結合，才能提高技術操作的培訓效果。

【關鍵詞】護理技術操作培訓；影響因素；患者安全滿意。

Objective To study the affecting factors of nursing technical operation training effect，to assist nursing managers to develop effective nursing training plan.Methods Using the influence of nursing technical operation training scale effect factors，a questionnaire survey was conducted on 198 clinical nurses in a hospital.Results The score of nursing technical operation factors for 5 points，ranking top 3 factors is the assessment，to the patient's health education is lack of pertinence，mechanically，individual differences did not reflect the patient; training and clinical practice disjointed; the key link to the operation of the nursing staff to master is not comprehensive.Conclusion Only the establishment of a more comprehensive training mechanism，the use of various forms，multi-level training，training and clinical practice，in order to improve the technical operation training effect.

【Key word】The training of nursing technical operation，Influencing factors，The safety of patients satisfaction.

當今社會，醫學科學技術迅猛發展，護理學科內涵和外延不斷擴展，人們的健康需求日益增長，對護士的知識和技能提出了嚴峻考驗，對在職護士進行有效培訓是護理管理者面臨的緊迫任務［1］。目前如何進一步改進培訓方式，采取積極有效的措施是各級醫院普遍關注的內容，為了進一步探討影響護理技術操作培訓效果的影響因素，采取針對有效的培訓措施。筆者于2013年10月對198名臨床護士進行調查，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

調查對象來源于山東省某二級甲等醫院。將所有科室進行編號，抽取臨床科室。入選標準：臨床科室護士。

1.2方法

1.2.1調查工具影響護理技術操作培訓效果影響因素調查問卷。該問卷共9個條目，采用Likert 5級評分，1～5分分別表示非常不同意、不同意、一般、同意和非常同意。每個條目分別計分，單個條目大于3分時表示該因素對護理技術操作培訓效果產生影響。分值越高，表示該因素對護理技術操作效果培訓的影響程度越大。問卷的內容效度為0.90，Cronbach’s α系數為0.80。

1.2.2調查方法采用問卷調查法，調查者在各科護士長的許可下發放問卷并簡單說明填寫方法，有問題可當面提出并解答，被調查者以無記名的形式填寫后當場回收。本次調查問卷共發放198份，收回有效問卷195份，有效回收率為98.4%。

1.3統計學方法

將所得數據輸入SPSS 16.0軟件，采用t檢驗和方差分析，在只有一個樣本的情況下，對經過大量觀察得到的穩定值與已知總體均數進行比較，比較的目的是推斷樣本代表的總體均值與已知均值是否有差別，檢驗水準α=2。

2　結果

護理技術操作培訓效果影響因素得分見表1。

表1　護理技術操作培訓效果影響因素得分（n=195）

3　討論

3.1影響因素的分析

本次調查結果顯示，得分高于3分的條目有3條；護理技術操作培訓效果影響因素9個條目中，排序前3位的是對病人的評估、健康教育缺乏針對性；培訓步驟與臨床實際操作脫節；護理人員對操作的關鍵環節不掌握。雖然各級醫院對護理技術操作培訓高度重視，投入了大量的人力物力財力，但是臨床實際操作過程中仍然存在很多問題，給病人造成或多或少的傷害，一定程度上造成病人滿意率下降。同時，在實際臨床中，工齡長的護士因為其豐富的臨床經驗大多能夠很好的將培訓內容應用到臨床實際中，而年輕的護士機械的掌握操作步驟，對技術操作的關鍵環節掌握不全面，如無菌原則，醫院感染規范，核查原則，人文關懷等，表現為培訓與臨床實際操作脫節，未達到預期效果。

3.2對策

（1）建立完善的培訓機制，結合護理發展需求和護理隊伍的整體素質，對各層面護士制定有針對性的培訓內容［2］。新畢業護士崗前培訓、見習期護士規范化培訓、臨床護士全方位培訓等。

（2）護理部結合醫學科學發展和醫療器械新產品的應用，對臨床常見的護理技術操作項目進行歸類分析，找出操作項目的關鍵步驟，注意要點，在操作培訓前進行學習鞏固，使護理人員快速掌握。

（3）護理部選派臨床經驗豐富，技術熟練的護理骨干，選定病例或模擬臨床情境，針對病人的年齡、性別、所患疾病、身體狀況，心理特點進行分析，找出針對性的評估內容，根據評估內容開展相關知識的健康教育，操作過程中提出問題，啟發護士的應變能力［3］。操作完后進行歸納總結規范，將培訓內容應用到臨床實際操作中，實際操作中存在的問題再進一步糾正，將培訓與臨床充分結合，保證護理操作的培訓實效性。

（4）分層次培訓，護理部——護理技術操作培訓管理小組——科室護士長——科室護理骨干——科室護士培訓，護理技術操作培訓管理小組協助護理部對護士長進行護理技術操作培訓和考核［4］。科室護士長對科室的護理骨干進行一對一的培訓，達不到標準者需要反復訓練，直到合格為止。

4　結論

只有建立完善的培訓機制，強化各級護理人員人文素質、溝通技巧的培訓，培訓考核與臨床實際工作相結合，多措并舉，才能進一步增進護理技術操作的培訓效果，做到病人安全，病人滿意。

參考文獻

［1］劉蘇君.護理管理者在繼續教育實踐中的責任［J］.護理管理雜志，2002，2（2）：1-3.

［2］吳莉青.護士分層次培訓的實施及效果評價［J］.中國誤診學雜志，2011，11（14）：3346-3347.

［3］程云芳，石燕.基于綜合性教學醫院護師臨床護理能力現狀及培訓的研究進展［J］.護理實踐與研究，2014，11（10）：27-28.

［4］馬汝榮，江蕾，高美香.護士長素質與護理管理技巧［J］.中國衛生標準管理，2014（23）：22-24.

The Reason Analysis and the Countermeasure Effect of Nursing Technical Operation Training

GAOHongweiBeihai Hospital of Yantai in Shandong province，Yantai 265701，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.157

【中圖分類號】R725.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0192-02