對進行人工全髖關節置換術的患者實施優質護理干預的效果分析

張運金

（惠州市中心人民醫院 廣東 惠州 516000）

髖關節是人體結構中非常重要的關節之一，具有極其重要的生理功能。髖關節一旦發生了損傷，就會對患者的生活質量造成嚴重的影響[1]。手術療法是臨床上治療髖關節損傷的主要方法，如人工全髖關節置換術等。人工全髖關節置換術是利用金屬材料制成的人工關節代替病變的關節，從而起到改善關節功能、提高患者生活質量的作用[2]。在本次研究中，為了探討分析對進行人工全髖關節置換術的患者實施優質護理干預的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年3月至2015年3月間我院收治的85例接受人工全髖關節置換術的患者。在所有患者知情同意的情況下，我們將其隨機分為A組（40例）和B組（45例）。在A組40例患者中，男性患者有26例，女性患者有14例，他們的年齡為44～76歲，平均年齡為（52.5±2.7）歲；在B組45例患者中，男性患者有28例，女性患者有17例，他們的年齡為49～72歲，平均年齡為（51.6±2.3）歲。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為A組患者進行術前準備、術中配合護理、對癥護理及心理護理等常規護理，為B組患者在進行上述常規護理的基礎上實施優質護理干預，然后觀察對比兩組患者的護理效果，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行優質護理干預的具體方法是：①入室后護理：護士向患者做自我介紹，保證患者在手術室的舒適。對于患者的問題，要耐心解答，盡量減輕患者緊張、恐懼心理。②術中靜脈輸液的管理：常規選擇健側上肢輸液并給予靜脈留置針，必要時給予中心靜脈置管輸液、動脈測壓。術中控制輸液和輸血量，根據中心靜脈壓、血壓、尿量、失血量等及時調整，避免脫水。③體位護理：患者術中取健側90°側臥位，肩胛平面下非手術側床墊下放置雙層托手架，保持頸椎中立位，頭下墊枕，肩部嵌入硅膠體墊槽內，避免受壓。④維持患者體溫：術中護士需密切觀察患者的體溫變化，保證室內室溫、濕度恒定;盡量縮短皮膚暴露時間；術中輸注的液體、血液、沖洗傷口的沖洗液先加溫到37℃ 時再使用。⑤預防感染護理：術前30min靜滴足量抗生素。關節置換術無菌要求高，術中空氣凈化機持續凈化。巡回護士按滅菌技術要求嚴格監督、指導所有手術人員按常規刷手，洗手后雙手用手消毒劑涂抹，必要時操作時帶雙重手套。嚴格術中器械的保管和使用，器械護士合理擺放器械，對術中暫時不用之器械用無菌巾遮蓋保護巡回護士嚴格控制室內人數，減少不必要的參觀、走動。

1.3 觀察指標

以兩組患者的并發癥發生率作為本次研究的觀察指標。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

A組患者的并發癥發生率為15%，B組患者的并發癥發生率為2%，B組患者的并發癥發生率明顯低于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見下表。

表 兩組患者并發癥發生率的比較（n，%）

3 討論

工全髖關節置換術被廣泛的應用于臨床的手術治療，但是由于老年患者的機體機能弱，耐受性差等因素對治療效果有嚴重的影響[4]。予以患者一定的護理干預能緩解患者的不良心理，提高患者的耐受性，促進患者的恢復，從而改善患者的生活質量[5]。優質護理通過對患者手術前進行評估，全面了解患者的病情并予以相應的心理護理干預，消除患者緊張、抑郁等不良情緒，在手術中密切監測患者的基本生命體征，保證手術的順利進行，在手術后予以患者引流管護理和并發癥護理等干預，降低了并發癥的發生率，效果明顯。本次研究結果顯示，A組患者的并發癥發生率為15%，B組患者的并發癥發生率為2%，B組患者的并發癥發生率明顯低于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，對進行人工全髖關節置換術的患者實施優質護理干預的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 李霞.護理干預在股骨頸骨折人工全髖關節置換術中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(16):1804-1805.

[2] 龐玉潔.保留股骨頸型人工全髖關節置換術58例護理干預[J].中國保健營養（下旬刊）,2014,(6):3324-3324.

[3] 林慧芳.人工全髖置換術的護理干預[J].中國現代醫生,2009,47(20):107-109.

[4] 黃紅艷,柴殿波.人工髖關節置換術圍手術期患者的護理干預[J].中外健康文摘,2010,07(27):267-268.

[5] 劉芹.綜合護理干預在高齡患者人工全髖關節置換術中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2015,(13):117-118.