淺談對高齡產婦進行助產護理對其分娩結局的影響

楊碧玉

（海南省澄邁縣橋頭鎮衛生院 海南 澄邁 571922）

若產婦在生產時發生胎兒產出困難，胎兒在宮內滯留會導致大腦短暫性缺氧，產生多種嚴重的并發癥，影響胎兒健康甚至威脅胎兒生命。高齡產婦的高血壓或者胎盤過早退化都會影響胎兒發育，導致胎兒難產。所以對產婦的自身情況要有更多的了解，并采取相對應的急救措施，重視對高齡產婦的生產護理[1]。為了研究助產護理在高齡產婦分娩時的應用效果，現特選取200名高齡產婦進行研究試驗，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年1月本院收治的高齡產婦200例，作為本次的研究對象。將這200名研究對象隨機分為試驗組和研究組，每組100名產婦。試驗組的產婦年齡在35-42歲之間，平均年齡（35.8±3.1）歲，孕周37 -42周，平均孕周為（37.8±2.2）周；對照組的產婦年齡在36-44歲之間，平均年齡為（37.1±2.0）歲，孕周37 -42周，平均孕周為（37.5±2.1）周。全部研究對象一般資料均無明顯差異（p＞0.05），且在醫院都配合治療，具有可比性。

1.2 方法

對于對照組的患者要采取醫院的常規護理，試驗組的患者在常規護理的基礎上要進行助產護理，具體的助產護理措施如下：①產前要進行一對一的產前陪護，及時宣傳分娩時候的具體步驟，以及面對絞痛時的應對措施，做好產前心理輔導，避免分娩時的高度緊張，降低分娩的危險系數，囑咐孕婦進食要講究營養平衡，對維生素和礦物質類的營養也要及時補充。②生產時要在一旁陪護，給予語言上的鼓勵和支持，緩解產婦的疼痛感以及心理的壓力，還要指導產婦生產時何時用力、怎樣調節呼吸，對產婦生產時還要進行配合性的按摩和撫摸，不僅有利于分散產婦的注意力并對產婦順利生產起到了借力的作用。③生產后要及時和產婦匯報胎兒的情況，并讓產婦短時間內調節心情平復情緒，避免由于情緒波動導致的子宮收縮幅度過大發生大出血，對產婦要宣傳母嬰哺乳的方法步驟和注意事項，并讓胎兒每日受到及時的哺乳，還要指導產婦進行陰部的清潔和護理，避免產后感染[2]。

1.3 觀察指標

記錄兩組高齡產婦分娩方式，即進行順產或剖宮產，并對胎兒的健康狀況進行檢查和記錄。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩方式和胎兒窒息率情況

試驗組患者的胎兒宮內窒息率為2.00%，對照組的患者的胎兒宮內窒息率為28.00%；試驗組的剖宮產率為30.00%，對照組的剖宮產率為68.00%，具有統計學意義（p＜ 0.05）。見表1

表 比較兩組產婦分娩情況和新生兒并發癥發生概率[n(%)]

3 討論

由于高齡產婦的年齡相對正常生育女性的年齡較大，坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結合密切，部分結合部已經骨化，會導致胎兒在生產時困難，易導致新生兒窒息和窘迫的發生，威脅產婦及新生兒的生命健康[3]。一般高齡產婦都會選擇剖宮產來降低生產的困難度，但是剖宮產較順產的產后恢復時間長，也沒有順產對胎兒日后發育的幫助性大，所以部分高齡產婦還是會選擇順產。但是由于產婦的特殊生理年齡，再加上心理緊張因素導致了產婦順產的困難性，因此及時采取有效措施助產護理高齡產婦減少剖宮產分娩具有重要臨床意義[4]。從本研究來看：試驗組患者的胎兒窒息率為（2.00%），對照組的患者的胎兒窒息率為（28.00%）；試驗組的剖宮產率為（30.00%），對照組的剖宮產率為（68.00%），試驗組的產后結果明顯優于對照組的產后結果，且差異顯著，具有統計學意義（p＜0.05）。這提示了對高齡產婦行助產護理效果優越。筆者認為：高齡產婦本本就在特殊的生理階段，且分娩時心理壓力較正常生育年齡產婦更大更復雜。本研究者針對此情況對高齡產婦行一對一產前、產中及產后的一系列助產護理，提高了產婦自然分娩率及新生兒成活率。本研究結果與李淑梅[5]等學者觀點一致，助產護理會增加自然分娩概率。

綜上所述，高齡產婦在分娩時行助產護理，提高了產婦的順產率和胎兒的成活率，值得推廣。

[1] 韓新. 助產護理對高齡產婦分娩的影響[J]. 河南外科學雜志,2012,18(6):162-163.

[2] 王賽男. 運用助產護理對高齡產婦分娩干預的效果[J]. 中國保健營養(上旬刊),2014,24(5):2723-2724.

[3] 李沿珉. 助產護理對高齡產婦分娩預后的影響[J]. 中國傷殘醫學 ,2014,5(7):208-208.

[4] 張廣婷. 淺析高齡產婦分娩的助產護理干預效果[J]. 醫學美學美容（中旬刊）,2015,11(2):523-523.

[5] 李淑梅,黎艷輝,王麗,等. 運用助產護理對高齡產婦分娩干預的效果[J]. 現代診斷與治療,2014,6(12):2858-2859.