對行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實施綜合護理的效果探析

刁再云

（吉林省長春市農安縣人民醫院神經外科 吉林 農安 130200）

腦血管畸形是指腦血管先天性、非腫瘤性發育異常的一種疾病[1]。該病在青年人中的發病率較高。近年來，臨床上多采用介入栓塞術治療該病。該手術具有安全性高、操作簡單以及治愈率高等優點。有研究表明，臨床上對進行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實施圍手術期綜合護理的效果較好，可有效地改善其術后的生活質量。為了進一步探討對進行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實施圍手術期綜合護理的臨床效果，我們對近年來在我院進行介入栓塞治療的80例腦血管畸形患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本此研究的對象為2014年5月～2015年5月期間在我院進行介入栓塞治療的80例腦血管畸形患者。這些患者均經頭部CT、MRI或腦血管造影檢查被確診患有腦血管畸形，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，有男性患者59例，女性患者21例，其年齡為13～55歲，平均年齡為（33.4±2.9）歲。我院隨機將這些患者分為常規組和綜合組，每組各有40例患者。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

我院對常規組患者進行圍手術期常規護理，內容包括：護理人員在患者進行手術前要協助其進行常規的術前檢查，并對其進行術前備皮，叮囑其在術前4～6小時內要禁食、禁飲。在患者進行手術的過程中，護理人員要密切監測其生命體征，一旦發現其生命體征出現異常要立即通知醫生。同時，要做好患者的保暖工作。在患者進行手術后，護理人員要詳細告知其術后應注意的事項，并對其進行飲食護理和健康教育。我院對綜合組患者在進行常規護理的基礎上實施圍手術期綜合護理，進行圍手術期綜合護理的具體的方法是：

1.2.1 進行術前護理：①進行心理護理：多數患者在進行介入栓塞手術前，都會出現恐懼、焦慮等不良的情緒，從而影響其治療的效果。針對這種情況，護理人員首先要對患者的心理狀況進行評估，然后根據評估的結果對其進行相應的心理疏導。護理人員在對患者進行心理疏導的過程中，要耐心傾聽患者的述說，多用溫柔的語言安慰和鼓勵患者，并為其介紹成功治愈的病例，從而起到緩解其不良的情緒、提高其對治療依從性的作用。②進行健康教育：護理人員在患者進行手術前要詳細為其講解進行手術治療的目的、方法以及療效等，使其對手術的過程更加了解，從而提高其對治療的信心。另外，護理人員要叮囑患者保持良好的生活習慣，戒煙戒酒，以免酒精和尼古丁對其腦血管造成刺激[2]。

1.2.2 進行術中護理：在患者進入手術室后，護理人員要協助其保持正確的體位，約束其四肢，并幫助其掛好尿袋。同時，要為患者建立靜脈通路，并協助麻醉醫師對其進行麻醉。在患者進行手術的過程中，護理人員還要密切監測其血壓、體溫、心率以及血氧飽和度等生命體征的變化情況。

1.2.3 進行術后護理：①保持患者血壓的穩定：在患者手術結束回到病房后，護理人員要密切監測其血壓的變化情況，每隔2h為其測量一次血壓，并遵醫囑為血壓升高的患者服用降壓藥進行治療，以將其血壓控制在正常的范圍內。②進行預防并發癥的護理：護理人員要指導患者在床上保持正確的體位，定時協助其翻身，按摩其受壓的部位，并指導其進行適當的關節活動訓練，以免其出現壓瘡和關節變形等并發癥。護理人員要對患者的穿刺部位進行加壓包扎，并在加壓包扎期間對其穿刺的部位進行密切地觀察，以免其穿刺部位出現滲血、滲液等并發癥[3]。

1.3 觀察指標

我院使用生活質量量表對兩組患者在接受治護后的生活質量進行評分，該量表分為自覺癥狀、心理狀況、生理功能、日常生活能力以及社會活動能力五項內容，該量表的滿分為160分，患者的得分越高表示其生活質量越高。

1.4 統計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在接受護理后，常規組患者生活質量的評分為（97±4）分，綜合組患者生活質量的評分為（133±6）分。綜合組患者生活質量的評分明顯高于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者在接受護理后其生活質量評分的比較（分）

3 討論

據相關的統計數據顯示，近年來，腦血管畸形的發病率在我國呈逐年上升的趨勢[4]。該病患者如果得不到及時、有效的治療，就可能并發腦出血或顱內血腫等并發癥，從而危及其生命。目前，臨床上主要采用介入栓塞療法治療該病。有研究認為，對進行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實施綜合護理的效果較好，可有效地提高其治療的效果，并能改善其預后[5]。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受護理后，綜合組患者生活質量的評分明顯高于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。這與宋靜[6]等學者的研究結果基本一致。可見，對進行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實施圍手術期綜合護理的臨床效果顯著，能有效地改善其生活質量。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 王四榮,周延英,陶淑亭. 腦血管畸形介入栓塞治療的護理分析[J]. 中國醫藥指南,2014,10:237-238.

[2] 張蕓蕓,李鶯. 前交通動脈瘤介入栓塞治療圍手術期的護理[J]. 現代養生,2014,20:163.

[3] 鄭娜. 腦血管畸形栓塞治療的相關護理研究[J]. 吉林醫學,2012,30:6659.

[4] 莊鳳娟,代麗,鮑玉華. 腦動靜脈畸形的Onyx膠介入栓塞治療的護理體會[J]. 中國美容醫學,2012,08:301-302.

[5] 黃靜,閆秀琴. 顱內動脈瘤介入栓塞治療的護理[J]. 蚌埠醫學院學報,2013,08:1065-1067.

[6] 宋靜,魏秀芬. 顱內動脈瘤介入栓塞治療的護理[J]. 中國實用神經疾病雜志,2011,14:63-64.