探討進(jìn)行多元化護(hù)理對女性生殖道感染患者預(yù)后的改善效果

張?zhí)龛?/p>

（長沙醫(yī)學(xué)院 湖南 長沙 410219）

女性生殖道感染是臨床上的常見病。該病的主要病因有對生殖道護(hù)理不善、性生活習(xí)慣不良、外源性感染等。常見的致病源包括衣原體、病毒、支原體、細(xì)菌、滴蟲、霉菌等。該病嚴(yán)重影響女性患者的生活質(zhì)量以及身心健康[1-2]。臨床上通常使用喹諾酮類及大環(huán)內(nèi)酯類藥物對此病患者進(jìn)行治療。但由于社會壓力等因素，此病患者的情緒通常較差，這種不良情緒的情緒會影響其治療的效果及預(yù)后。有研究發(fā)現(xiàn)，對女性生殖道感染患者進(jìn)行多元化護(hù)理的效果不錯，能提高對其治療的效果，改善其預(yù)后。為了進(jìn)一步探究進(jìn)行多元化護(hù)理對女性生殖道感染患者預(yù)后的改善效果，我們對2014年4月～2015年4月期間我院收治的80例生殖道感染女性患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年4月～2015年4月我院收治的80例生殖道感染女性患者。我們將這80例患者隨機分為研究組和對照組，每組各有40例患者。對照組患者的年齡在18～60歲，平均年齡為（37.57±7.55）歲。她們的病程在15d～6年之間，平均病程為（1.46±0.43）年。她們中有已婚女性30例，未婚女性10例。研究組患者的年齡在18～60歲之間，平均年齡為（38.21±7.86）歲。她們的病程在10d～5年之間，平均病程為（1.41±0.39）年。她們中有已婚女性33例，未婚女性7例。這些患者的病情均符合臨床上生殖道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除合并其他生殖系統(tǒng)疾病、腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能不全、糖尿病、心臟病等疾病的患者[3]。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

我們對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：①護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理護(hù)理。②護(hù)理人員進(jìn)行病房巡視，觀察患者病情的變化情況。③護(hù)理人員告知患者忌食用辛辣生冷等刺激性食物，保持會陰部的清潔，注意衛(wèi)生間、浴室等場所的環(huán)境衛(wèi)生清潔，同時注意隨季節(jié)變化增減衣物，避免傷風(fēng)感冒，保證充足的睡眠時間。對研究組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施多元化護(hù)理，進(jìn)行多元化護(hù)理的方法是：①護(hù)理人員應(yīng)將患者的所有資料均裝入信封內(nèi)，并在信封上面打印關(guān)于患者病癥的相關(guān)健康宣教內(nèi)容。為每一位患者設(shè)立健康檔案，定期進(jìn)行填寫，同時通知其性伴侶或是配偶就診。②護(hù)理人員應(yīng)保證病房內(nèi)空氣的新鮮，保持病房內(nèi)的衛(wèi)生，在病房內(nèi)噴灑氯劑進(jìn)行消毒，維持病房內(nèi)的濕度和溫度。護(hù)理人員應(yīng)定期更換患者的床上用品。護(hù)理人員應(yīng)告知患者注意個人衛(wèi)生，每天用溫水清洗外陰。③護(hù)理人員應(yīng)肯定和承認(rèn)患者對個人壓力、焦慮情緒的解除成效，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員應(yīng)確立其繼續(xù)進(jìn)行治療的目標(biāo)，鼓勵其不斷進(jìn)行實踐。護(hù)理人員應(yīng)隨時了解患者的身體狀況、日常生活習(xí)慣及病情的發(fā)展情況，多與患者進(jìn)行談話，幫助其緩解心理壓力。④護(hù)理人員應(yīng)將患者的社會層次、宗教信仰、社會地位等作為基礎(chǔ)，在治療過程中對其進(jìn)行個性化護(hù)理，滿足其在接受治療和護(hù)理過程中的要求。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的文化程度對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)，解答其提出的問題。⑤護(hù)理人員應(yīng)使用講座、PPT等形式向患者宣講接受隨訪的重要性，并告知其在治療結(jié)束后的3個月內(nèi)禁止過性生活，若病情復(fù)發(fā)應(yīng)及時就診。

1.3 觀察指標(biāo)

使用WHO(國際衛(wèi)生組織)制定的生存質(zhì)量測評量表（QOL）對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評估，該測評量表的測評項目包含生理、心理、社會關(guān)系及總分四個項目[5]。使用我院自制的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：治療結(jié)束后，患者相關(guān)生殖道感染的臨床癥狀及體征完全消失，其進(jìn)行尿沉渣檢查的結(jié)果無白細(xì)胞，其進(jìn)行病原菌檢查的結(jié)果為（-）②有效：治療結(jié)束后，患者相關(guān)生殖道感染的臨床癥狀及體征明顯緩解，其進(jìn)行尿沉渣檢查的結(jié)果無白細(xì)胞，其進(jìn)行病原菌檢查結(jié)果為（+）。③無效：治療結(jié)束后，患者相關(guān)生殖道感染的臨床癥狀及體征未見改變甚至加重，對其進(jìn)行尿沉渣檢查的結(jié)果課件白細(xì)胞，其進(jìn)行病原菌檢查結(jié)果為（+）。總有效率=治愈率 + 有效率[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

我們采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)（ ±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

治療結(jié)束后，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1：

2.2 兩組患者各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分的比較

治療結(jié)束后，研究組患者各項生活質(zhì)量評分及生活質(zhì)量總分均高于對照組，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2：

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n（%）]

表2 兩組患者各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分的比較（±s）

表2 兩組患者各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分的比較（±s）

n 生理評分 心理評分 社會關(guān)系評分 總評分研究組 40 51.88±4.26 57.68±8.57 66.33±8.79 53.87±1.76對照組 40 43.57±5.79 51.24±9.48 55.48±8.64 47.69±2.49 t - 7.3115 3.1871 5.5675 12.8183 P值 - 0.0000 0.0021 0.0000 0.0000

2.3 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度的比較

治療結(jié)束后，研究組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表3：

表3 兩組患者對護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論 女性生殖道感染是臨床上的常見病。該病的病因主要有對生殖道護(hù)理不善、性生活習(xí)慣不良、外源性感染等。常見的致病源包括衣原體、病毒、支原體、細(xì)菌、滴蟲、霉菌等。該病嚴(yán)重女性的生活質(zhì)量以及身心健康，并可能對其生育能力造成影響。此外，女性生殖道感染還會增加艾滋病病毒的傳播幾率[6]。臨床上通常使用喹諾酮類及大環(huán)內(nèi)酯類藥物對此病患者進(jìn)行治療。但由于社會壓力等因素的影響，此病患者的情緒狀態(tài)通常較差，這種不良的情緒會影響其治療的效果及預(yù)后。有研究發(fā)現(xiàn)，對女性生殖道感染患者進(jìn)行多元化護(hù)理的效果不錯，能提高對其治療的效果，改善其預(yù)后。在本次研究中，我院采用多元化護(hù)理法對研究組患者進(jìn)行了護(hù)理，收到了良好的效果，這表明對女性生殖道感染患者進(jìn)行多元化護(hù)理可有效緩解其不良情緒，增強其治療的信心，進(jìn)而提高治療的有效率。

本次研究的結(jié)果證實，對女性生殖道感染患者進(jìn)行多元化護(hù)理的效果顯著，可改善其預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 周鈺娟,李強,蔡艷林等.湖南省衡陽市未婚女性青少年流動人口生殖道感染及性傳播疾病現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(35):4277-4278.

[2] 何彩霞.婦科患者生殖道感染現(xiàn)狀及護(hù)理對策[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2014,16(6):155-156.

[3] 項佳華.妊娠期生殖道感染對妊娠結(jié)局的影響與護(hù)理研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(4):858-859.

[4] 陳學(xué)群.健康教育在降低婦女生殖道感染中的應(yīng)用價值[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(1):134-135.

[5] 羅陽,孫瑞婧,范東等.育齡女性生殖道感染知信行量表的初步研制[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2012,29(4):548-550.

[6] 王衛(wèi)靜,陳瓊霞,林敬英等.護(hù)理干預(yù)對婦女生殖道感染健康教育及預(yù)后改善的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(24):6045-6046,6061.