中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎60例臨床觀察

【摘要】 目的 研究慢性盆腔炎中西醫(yī)結(jié)合治療方式的效果。方法 隨機(jī)抽取符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例病患，并將60例病患隨機(jī)分為對照組與治療組，每組30例病患。對照組采用抗生素治療，而對照組則在應(yīng)用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)之上再結(jié)合中藥熱奄包、中藥灌腸與中藥口服等中醫(yī)療法，研究對照組與治療組疾病轉(zhuǎn)歸及疾病癥狀變化情況。結(jié)果 治療組應(yīng)用中西醫(yī)治療方法無論是在疾病轉(zhuǎn)歸，還是在療效方面都比對照組要好，差異值P小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行慢性盆腔炎的治療，可以獲得較好的臨床療效，且具有副作用小、安全度較高的特點，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；慢性盆腔炎；臨床觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.629

文章編號：1004-7484（2014）-04-2310-02

慢性盆腔炎是一種較為常見的女性疾病，它往往是由急性盆腔炎遷延而得，可引起患者腰骶部與下腹部的墜痛，且在病患勞累、月經(jīng)前后、性交等情況之下疼痛會更為劇烈。近些年慢性盆腔炎的發(fā)病率越來越高，而由它導(dǎo)致的盆腔粘連、盆腔積液等疾病已經(jīng)成為致使繼發(fā)性不孕癥的重要原因，而且慢性盆腔炎反復(fù)性強(qiáng)、有著較長的病程，對病患生活、心理產(chǎn)生較大影響，如果治療不及時還甚至?xí)率共辉邪Y等問題，對病患家庭和諧也產(chǎn)生一定影響。以往常常應(yīng)用西醫(yī)方式進(jìn)行此疾病的治療，然而因為女性盆腔的特殊結(jié)構(gòu)與長時間應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療容易導(dǎo)致病患體內(nèi)出現(xiàn)耐藥性，使得一般的西醫(yī)治療方式很難獲得顯著的療效。本研究應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法進(jìn)行慢性盆腔炎的治療，獲得較好療效。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2010年06月至2012年06月符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例病患，將60例病患隨機(jī)分為對照組與治療組，每組30例病患。對照組平均年齡為31.20±2.35歲，平均病程為2.30±0.16年；治療組平均年齡為33.10±2.34歲，平均病程為2.49±0.11年。對照組與治療組的病患在病程、年齡、病情嚴(yán)重程度等因素的比較，P值大于0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 60名病患都采用婦科檢查、血常規(guī)檢查、B超檢查進(jìn)行疾病診斷，且均參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則與婦產(chǎn)科學(xué)中所擬定的慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。

1.3 方法 取60名病患的陰道分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并開展相關(guān)藥敏試驗，之后再應(yīng)用抗生素進(jìn)行一周的疾病治療，治療組在此西醫(yī)治療的基礎(chǔ)之上，再結(jié)合中藥熱奄包、中藥灌腸與中藥口服等中醫(yī)療法。每項治療一療程的時間為10天，中醫(yī)治療開始的時間為病患月經(jīng)干凈之后第一天，經(jīng)過兩個療程20天的治療之后開始進(jìn)行效果評定工作。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 此次研究根據(jù)中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則進(jìn)行療效判定標(biāo)準(zhǔn)的編訂。治愈的標(biāo)準(zhǔn)擬定為：B超檢查、婦科檢查、癥狀體征都已經(jīng)得到恢復(fù)，各項檢查無異常；顯效的標(biāo)準(zhǔn)擬定為慢性盆腔炎相關(guān)癥狀都已經(jīng)全部消失，B超檢查、婦科檢查、癥狀體征得到顯著改善；有效的標(biāo)準(zhǔn)擬定為：通過B超檢查、婦科檢查發(fā)現(xiàn)癥狀已經(jīng)得到好轉(zhuǎn)，癥狀體征也得到明顯改善，然而在病患月經(jīng)期時依然會存在不適的感覺；無效：通過兩個療程的治療，慢性盆腔炎相關(guān)癥狀體征、B超檢查與婦科檢查都沒有得到改善。癥狀體征評分如下：第一，陰道分泌物增多，0至1分；第二，腰骶部及下腹部墜脹痛，0至3分；第三，子宮側(cè)面存在壓痛、片狀增厚，0至5分；第四，子宮活動有壓痛、受限制，0至5分；第五，輸卵管部分有壓痛，且呈現(xiàn)條索狀，0至5分。

2 結(jié)果分析

2.1 對照組與治療組兩個療程之后癥狀體征結(jié)果分析（見下表）。

3 討 論

3.1 慢性盆腔炎的病理與癥狀體征 盆腔炎是一種在臨床上發(fā)病率較高的女性疾病，而慢性盆腔炎往往都是因為急性盆腔炎沒有得到有效的治療而導(dǎo)致的。有較少部分病患雖然沒有急性盆腔炎的病史，卻也存在盆腔炎常見的腰骶部及下腹部墜脹痛癥狀，慢性盆腔炎常見癥狀體征為陰道分泌物增多，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期量比較多，腰骶部脹痛，下腹部疼痛，當(dāng)疾病出現(xiàn)急性發(fā)作的時候，常常伴隨著發(fā)熱等臨床癥狀。慢性盆腔炎具有復(fù)發(fā)性高、難以徹底治愈、病情頑固等特點，并且由于發(fā)病部位女性特殊結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致治療藥物很難直達(dá)患處，因此有較大的治療難度。

3.2 治療策略與治療效果 慢性盆腔炎是因為致病細(xì)菌侵入病患體內(nèi)，且出現(xiàn)逆行感染而致，治療主要目的是控制炎癥，并最終將炎癥消除，因為其病理特征的獨(dú)特性，單單應(yīng)用西醫(yī)治療方式來控制消除炎癥，很難將藥力滲透至患處，再加上細(xì)菌很容易出現(xiàn)耐藥性，往往不能獲得較理想的治療效果。此疾病由于反反復(fù)復(fù)發(fā)作，病情頑固，沒有辦法在較短時間將其徹徹底底治愈，給病患經(jīng)濟(jì)與精神上面都造成了極大的重壓。結(jié)合中西醫(yī)進(jìn)行慢性盆腔炎的治療可以彌補(bǔ)西醫(yī)治療方面的不足，所以在進(jìn)行治療的過程中應(yīng)當(dāng)以消腫止痛，活血化瘀，清熱毒利濕止帶為原則。

3.3 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的優(yōu)勢 在臨床進(jìn)行慢性盆腔炎治療的時候采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，可以讓炎癥慢慢得到控制，并最終將其消滅。通過總結(jié)治療組治療效果，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎具有下面幾個方面的優(yōu)勢：第一，減少胃酸影響：中藥灌腸的藥物不經(jīng)過上消化道，可最大程度減少胃酸和酶對藥物的影響，同時也可以避免對胃腸的刺激；第二，避開臟腑首過效應(yīng)：藥物直接到達(dá)腸內(nèi)，避開肝臟首過效應(yīng)，藥物有效成分保留完整；第三，藥力滲透強(qiáng)：腸壁與盆腔子宮附件部位鄰近，能使藥物的有效成分順利滲透，直達(dá)病灶，快速消除炎癥；第四，促進(jìn)血液循環(huán)：中藥有效成分可以通過溫?zé)嶙饔檬寡軘U(kuò)張，改善局部血液循環(huán)，增加藥物吸收，使局部血藥濃度提高，清熱利濕、消腫散結(jié)，從而加速炎癥吸收，提高了治愈率；第五，成本低，患者易于接受，且簡單療效滿意，不易復(fù)發(fā)，成功率高，而且在治療過程中，患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，說明用藥十分安全，該治療辦法值得臨床進(jìn)一步推廣。

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