對接受肝膽切除手術的患者進行優質護理的效果研究

胡玲琴

（溫州市鹿城區人民醫院 浙江 溫州 325000）

肝膽疾病是臨床上較為常見的一類疾病。近年來，肝膽疾病的發病率逐年增高。目前，臨床上常采用手術療法對肝膽疾病患者進行治療[1]。然而，手術治療會對患者造成不同程度的傷害，并且患者在手術后會出現各種各樣的不良反應。因此，對接受肝膽手術治療的肝膽疾病患者進行優質的護理干預就顯得十分重要[2]。在本次研究中，為了探討分析對接受肝膽切除手術的肝膽疾病患者進行優質護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年1月～2015年8月間我院收治的88例接受肝膽切除手術的肝膽疾病患者，我們將其隨機分為對照組（44例）和觀察組（44例）。在對照組44例患者中，男性患者有24例，女性患者有20例，其平均年齡為（53.27±4.56）歲，其中患有肝囊腫的患者有6例，患有肝血管瘤的患者有4例，患有膽道結石的患者有15例，患有膽囊炎的患者有11例，患有肝惡性腫瘤的患者有3例，患有其他肝膽疾病的患者有5例；在觀察組44例患者中，男性患者有23例，女性患者有21例，其平均年齡為（54.87±4.23）歲，其中患有肝囊腫的患者有6例，患有肝血管瘤的患者有3例，患有膽道結石的患者有17例，患有膽囊炎的患者有10例，患有肝惡性腫瘤的患者有4例，患有其他肝膽疾病的患者有5例。兩組患者在性別、年齡及患病類型等一般資料方面的差異均不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進行術前準備、生命體征監測、術中護理配合、術后用藥護理及對癥護理等常規護理，為觀察組患者在進行上述常規護理的基礎上進行優質護理。進行優質護理的具體方法是：

1.2.1 手術前的優質護理 ①多對患者進行鼓勵和安慰，以消除其對手術的恐懼感。②多與患者進行交流，對其進行有針對性的心理疏導，以緩解其緊張、焦慮等不良情緒，使其能夠積極地配合治療及護理工作。③為患者詳細地講解手術的流程、注意事項及重要性，以提升患者的信心。

1.2.2 手術中的優質護理 ①密切監測患者各項生命體征的變化情況。②嚴格執行無菌操作。③醫師及護理人員的動作要輕柔。

1.2.3 手術后的優質護理 ①密切監測患者各項生命體征的變化情況。②遵醫囑使用抗生素為患者進行抗感染治療。③為患者進行腹部按摩，幫助其盡早排氣。④指導患者及早進行床旁活動，活動時的動作幅度宜小，以免牽拉到傷口。⑤在患者正常排氣后，可讓其進食流質、半流質食物，然后再根據其恢復的情況逐漸讓其進食清淡、營養豐富、易消化的正常食物。

1.3 觀察指標及評價標準[3]

①術畢至肛門排氣的時間。②術畢至下床活動的時間。③術畢至進食的時間。④住院的時間。⑤術后不良反應（咽喉疼痛，惡心、嘔吐，切口液化及肺部感染等）的發生情況。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS18.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（x± s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項臨床指標的比較

觀察組患者術畢至肛門排氣的時間為（33.63±4.52）h，術畢至下床活動的時間為（25.56±2.36）h，術畢至進食的時間為（34.56±4.37）h，住院的時間為（9.43±2.34）d；對照組患者術畢至肛門排氣的時間為（56.53±4.37）h，術畢至下床活動的時間為（47.52±4.46）h，術畢至進食的時間為（57.58±4.47）h，住院的時間為（15.23±3.54）d。觀察組患者術畢至肛門排氣的時間、術畢至下床活動的時間、術畢至進食的時間及住院的時間均明顯短于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后不良反應發生情況的比較

觀察組患者術后不良反應的發生率為6.18%，對照組患者術后不良反應的發生率為27.27%，觀察組患者術后不良反應的發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表 兩組患者術后不良反應發生情況的比較

3 討論

近年來，隨著人們健康意識的不斷提高，人們對手術治療及護理服務的要求也越來越高。肝膽疾病會嚴重影響患者的生存質量。目前，臨床上常采用手術療法對肝膽疾病患者進行治療。然而，手術治療會對患者造成不同程度的傷害，并且患者在手術后會出現各種各樣的不良反應。因此，對接受肝膽手術的肝膽疾病患者進行積極有效的護理干預就顯得十分重要。優質護理服務的宗旨是以“患者為中心”對其進行優質的、有針對性的護理服務，以提升護理工作的質量，促進患者早日康復[4]。本次研究結果顯示，觀察組患者術畢至肛門排氣的時間、術畢至下床活動的時間、術畢至進食的時間及住院的時間均明顯短于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者術后不良反應的發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對接受肝膽切除手術的肝膽疾病患者進行優質護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 劉慧,廖麗容,羅偉燕等.個性化護理干預在肝膽外科圍術期患者中的應用[J].中國醫藥科學,2015,(13)：119-121,146.

[2] 代勝云,邵淑萍,張瑞風等.肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復的臨床分析[J].中國實用醫藥,2013,8(26)：133-134.

[3] 賀杰峰,董秀山,李孝敏等.圍手術期處理對肝膽外科患者術后胃腸功能恢復的對比研究[J].醫學信息,2013,(16)：120-121.

[4] 廖春梅.個性化護理干預在肝膽外科圍手術期患者中應用的價值研究[J].吉林醫學,2014,(35)：7936-7937.