對自然分娩的產婦進行人性化護理的效果探析

張洪艷 桑 丹 張亞軍 夏士艷

（黑龍江省大慶市人民醫院 黑龍江 大慶 163000）

自然分娩，是指胎兒在母體中孕育成熟后脫離母體成為獨立存在個體的過程[1]。絕大多數產婦在進行自然分娩前均會出現緊張、焦慮或恐懼等不良情緒，從而影響其分娩的順利進行。過去，臨床上對自然分娩的產婦多進行常規護理，但效果欠佳。近年來的臨床實踐表明，對自然分娩的產婦進行人性化護理的效果較好，可有效地提高其自然分娩的成功率。為了進一步探討對自然分娩的產婦進行人性化護理的臨床效果，我們對近年來在我院進行自然分娩的90例產婦的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年1月期間在我院進行自然分娩的90例產婦。這些產婦均具有進行自然分娩的指征，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。我院隨機將這些產婦分為常規組和人性化組，每組各有45例產婦。常規組產婦的年齡為25～35歲，平均年齡為（27.23±5.2）歲，其孕周為37～40周，平均孕周為（38.56±1.22）周。人性化組產婦的年齡為24～34歲，平均年齡為（26.56±4.68）歲，其孕周為37～41周，平均孕周為（38.23±1.05）周。兩組產婦的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院對常規組產婦進行常規護理，內容包括：在產婦生產前，護理人員協助其完成各項常規檢查，并告知其在分娩的過程中應注意的事項。在產婦進行生產的過程中，護理人員始終陪伴在產婦身邊，對其進行鼓勵和分娩指導。在產婦生產后，護理人員密切觀察其體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，并及時為其補充營養。

1.2.2 我院對人性化組產婦進行人性化護理，具體的方法是：①進行產前護理：絕大多數產婦在分娩前均會出現緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，從而會影響其分娩的順利進行。針對這種情況，護理人員應積極主動地與產婦進行交流，將自然分娩的益處與相關的注意事項告知產婦，耐心傾聽其主訴，并用溫柔的語言對其進行安慰，從而緩解產婦的不良情緒，提高其對自然分娩的信心。另外，要為產婦營造一個溫馨、人性化的待產環境，鼓勵其將自己喜歡的物品帶到病房中，并在病房中配備空調、電視、書籍等物品，從而降低產婦對醫院的陌生感，提高其舒適度。②進行產中護理：在產婦進入產房后，護理人員始終陪伴在產婦身邊，給予其安慰、關懷、鼓勵等情感支持。在產婦正式分娩前，護理人員指導其進行適量的活動，并讓其進食適量的食物，以為其正式分娩積蓄體力。在產婦分娩的過程中，護理人員通過使用握手、按摩等肢體語言鼓勵產婦，并引導其放松身體，告知其怎樣呼吸、憋氣。③進行產后護理：在產婦生產后，護理人員密切觀察其子宮收縮及陰道流血的情況，并注意觀察其體溫、脈搏、呼吸及血壓等生命體征的變化情況。在產婦生產1h后，讓其進食流食或半流質食物以補充體力。另外，及時向產婦講解進行母乳喂養的重要性，并教會其進行母乳喂養的正確方法。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組產婦的剖宮產率及其胎吸助產率。我院對兩組產婦所產的新生兒使用阿氏（Apgar）評分法進行評分。使用Apgar評分法進行評分的滿分為10分，新生兒的得分越高表示其健康狀況越好[2]。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（x± sfalse）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的剖宮產率及其胎吸助產率的比較

兩組產婦在接受護理后，人性化組產婦的剖宮產率及其胎吸助產率分別為11.11%與6.67%，常規組產婦的剖宮產率及其胎吸助產率分別為26.67%與15.56%。人性化組產婦的剖宮產率及其胎吸助產率均明顯低于常規組產婦，二者相比差異有統計意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1兩組產婦的剖宮產率及其胎吸助產率的比較（n，%）

2.2 兩組產婦所產新生兒Apgar評分的比較

兩組產婦在接受護理后，人性化組產婦所產新生兒的平均Apgar評分為（8.79±0.12）分，常規組產婦所產新生兒的平均Apgar評分為（7.25±0.11）分。人性化組產婦所產新生兒的Apgar評分明顯高于常規組產婦所產的新生兒，二者相比差異有統計意義（P＜0.05）。

3 討論

相關的研究表明，產婦在分娩前的心理狀況對其分娩結局具有很大的影響[3-4]。產婦尤其是初產婦，由于缺乏妊娠及生產的經驗，因此其在生產前極易出現緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，這會加劇其宮縮時的疼痛程度，影響其子宮收縮的規律，從而可導致其出現產程延長、出血量增多等一系列的不良反應。近年來的臨床實踐表明，對自然分娩的產婦進行人性化護理的效果較好，可有效地提高其自然分娩的成功率。

本次研究的結果顯示，兩組產婦在接受護理后，人性化組產婦的剖宮產率及其胎吸助產率均明顯低于常規組產婦，人性化組產婦所產新生兒的Apgar評分明顯高于常規組產婦所產的新生兒，二者相比差異有統計意義（P＜0.05）。這與安建華[5]等學者的研究結果基本一致。可見，對自然分娩的產婦進行人性化護理的臨床效果顯著，可有效地降低其剖宮產率與胎吸助產率，且有益新生兒的健康。

[1] 彭小男，馬鳳蘭，吳賢珊等.助產士一對一全程陪伴對分娩質量的影響[J].中國現代醫生，2014，52（20）：112-117.

[2] 史玉勤.全程護理陪伴分娩模式對于產婦妊娠結局的影響效果探究[J].中國社區醫師，2013，15（03）：270-271.

[3] 韋芳玲.人性化全程護理陪伴孕婦的分娩方式和妊娠結局分析[J].中國傷殘醫生，2014，22（07）：207-208.

[4] 陳吉紅.人性化全程護理陪伴孕婦的分娩方式和妊娠結局分析[J].大家健康，2013，7（10）：213.

[5] 安建華.一對一全程護理陪伴分娩對妊娠結局的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（03）：125-126.