急性腦梗死患者治療中應用優質護理的效果分析

梅麗穎，楊　宏

(中國人民解放軍第208醫院神經內二科，吉林　長春　130000)

急性腦梗死患者治療中應用優質護理的效果分析

梅麗穎，楊宏

(中國人民解放軍第208醫院神經內二科，吉林長春130000)

[摘要]目的：探討急性腦梗死患者治療中應用優質護理的效果。方法：回顧性分析84例急性腦梗死患者臨床資料，其中42例患者采用優質護理，42例患者采用傳統護理。結果：觀察組總有效率為98.18%，高于對照組的72.73%；觀察組并發癥發生率為2.38%，低于對照組的11.90%，觀察組住院時間短于對照組。兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：優質護理應用于急性腦梗死患者的效果良好，護理滿意度高，值得在臨床上推廣使用。

[關鍵詞]急性腦梗死患者；優質護理；護理效果

[收稿日期：2015-01-05編校：王麗娜]

急性腦梗死是一種常見腦血管疾病，其發病率極高，在腦血管病中占比例超過50%。急性腦梗死發病機制是患者因腦供血障礙而引起的動脈粥樣硬化或者血栓，致使腦組織因缺血、缺氧而出現壞死現象[1]。急性腦梗死患者臨床癥狀為半身不遂、口齒不清或偏癱失語等突發性神經功能缺損癥狀，且患者梗死區可迅速擴大，導致多種并發癥發生。因此，對急性腦梗死患者實施腦缺血改善治療和優質護理極為重要。我院采用分組對照法對急性腦梗死患者實施優質護理，獲得良好效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2013年5月~2014年5月收治的急性腦梗死患者84例，全部患者均通過CT掃描確診有不同位置的梗死病灶，與急性腦梗死診斷標準相符合，其中男45例，女39例，年齡24~66歲，平均44歲；其中重度患者24例，中度患者36例，輕度患者24例。全部患者都排除心肝腎功能不全者、腦出血者、藥物過敏者和凝血機制障礙者。根據護理方式的不同將患者分為觀察組和對照組各42例，其中兩組患者年齡、性別、病情和病程等臨床資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具備可比性。

1.2治療方法：對照組采用常規護理。觀察組采用優質護理，主要包括病情監測、心理護理、飲食護理、用藥護理和健康教育。

1.3觀察指標：對比兩組患者的住院時間、護理滿意度和并發癥發生率。其中護理滿意度評價標準分為滿意、比較滿意和不滿意三個標準，而護理滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數 100%。

2結果

2.1對比兩組患者護理滿意度：觀察組總有效率為98.18%，對照組總有效率為72.73%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1兩組患者治療總有效率對比(例)

組別例數滿意比較滿意不滿意護理滿意度(%)觀察組42347197.62對照組4216131369.05

2.2對比兩組患者住院時間和并發癥發生率：觀察組住院時間為(6.94±2.33)d，對照組住院時間為(10.66±3.87)d，觀察組住院時間顯著短于對照組；觀察組出現并發癥患者1例，其并發癥發生率為2.38%，對照組患者出現并發癥5例，其并發癥發生率為11.90%；比較差異有統計學意義(P<0.05)，觀察組不良反應率顯著低于對照組。

3討論

急性腦梗死是一種神經系統疾病，其發病率與致殘率很高，且其臨床癥狀相似度很低。這是由于其臨床癥狀在早期發作時十分輕微，很容易被忽略，而優質護理是將“一切以患者為中心”作為護理理念的一種新型護理方法[2]。優質護理的具體護理方案是根據患者具體情況而制定的，急性腦梗死患者采用優質護理能夠縮短患者住院時間，降低患者在治療中并發癥的發生率，同時提高患者的護理滿意度和預后生活質量[3]。

我院在此次研究中對觀察組患者采用優質護理，其具體護理措施如下：①病情監測：急性腦梗死患者起病快且病情重，因此患者在接受治療和護理過程中，醫護人員要嚴密監測患者生命體征，因為血壓等稍有變化就會對患者病情造成嚴重影響。因此護理時要掌握患者各項指標變化，及時做好記錄[4]。②心理護理：急性腦梗死是突發性疾病，往往在患者靜止狀態下突然發病，致殘率極高。患者在發病后產生偏癱或者失語等癥狀，很容易出現抑郁、焦躁等不良情緒。因此要醫護人員要著重評估對患者的心理，對其實施心理疏導，根據評估結果實施針對性護理方法，主動與患者溝通，給予患者安慰和同情，或者采用轉移注意力方式消除患者心理壓力，給予患者精神支持。③飲食護理：給予患者低脂、低膽固醇、清淡、低鹽和高纖維食物，指引患者慢慢進食。給予有吞咽障礙的患者軟食或者半流質食物。④用藥護理：醫護人員要保障患者按時、按量用藥，告知患者及其家屬持續用藥的重要作用，對于吞咽困難的患者可將藥物研碎溶化后喂服[5]。⑤健康教育：向患者及其家屬詳細介紹急性腦梗死知識，告知家屬預防急性腦梗死發作的措施，耐心答患者問，普及患者和家屬的急性腦梗死知識。

綜上所述，我院在此次研究中發現對急性腦梗死患者進行優質護理的觀察組護理滿意度高于實施常規護理的對照組，同時觀察組住院時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組。由此可見急性腦梗死患者治療中采用優質護理的效果良好，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻4

[1]符玲萍.老年腦梗死患者臨床應用優質護理服務模式的分析[J].中國保健營養(上旬刊)，2014，24(3)：1539.

[2]孫耀霞，李艷軍，鄭冰杰.急性腦梗死患者護理中全程優質護理的應用[J].中外醫療，2014，33(2)：159.

[3]王欣.全程優質護理在急性腦梗死患者中的應用效果分析[J].中國保健營養(下旬刊).2013，23(2)：730.

[4]梁紅梅.72例急性腦梗死的臨床護理體會[J].吉林醫學，2014，35(9)：2012.

[5]紀別克.早期康復治療對急性腦梗死患者神經功能恢復的影響[J].吉林醫學，2010，31(21)：3442.