40例重度失血性休克患者的手術(shù)室護(hù)理體會

楊華俊，蔡麗霞，吳柳顏，鄭曉云

(廣東省陽江市人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東　陽江　529500)

40例重度失血性休克患者的手術(shù)室護(hù)理體會

楊華俊，蔡麗霞，吳柳顏，鄭曉云

(廣東省陽江市人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東陽江529500)

[摘要]目的:探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在重度失血性休克患者中的護(hù)理效果。方法：對收治的40例重度失血性休克患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對照組和試驗組，對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，試驗組實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗組積極感受評分為(83.6±4.5)分、正常生活能力評分為(81.5±5.9)分、疼痛不適評分為(84.5±8.3)分、總體健康評分為(80.2±5.4)分，顯著優(yōu)于對照組的(70.2±3.1)分、(71.2±4.4)分、(69.9±7.2)分、(21.2±4.9)分(P<0.05)。結(jié)論：重度失血性休克患者治療過程中實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果理想，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室；護(hù)理干預(yù)；重度失血性休克；護(hù)理效果

[收稿日期：2014-01-24編校：鄭英善]

失血性休克是指血液大量、快速地流失造成的休克，目前，臨床上失血性休克更多地以手術(shù)治療為主，這種方法能夠有效地降低死亡率，提高臨床療效。但是，部分患者手術(shù)過程中由于缺乏理想的護(hù)理方法，造成患者治療預(yù)后較差。近年來，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在失血性休克患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展[1]。為了探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在重度失血性休克患者中的護(hù)理效果，對2013年4月~2014年4月我院收治的40例重度失血性休克患者資料進(jìn)行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：對我院收治的40例重度失血性休克患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對照組和試驗組，試驗組患者20例，男11例，女9例，年齡17～65歲，平均(32±0.8)歲，患者從發(fā)病到手術(shù)治療時間2～36 h，平均(5.1±0.6)h；對照組患者20例，男5例，女5例，患者年齡15～64歲，平均(33±1.3)歲，患者從發(fā)病到手術(shù)時間3～38 h，平均(7±1.0)h。患者對治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，患者手術(shù)前告知疾病即將進(jìn)行的治療方法，治療過程中的注意事項，讓患者對疾病有所了解，提高患者治療依從性。

試驗組實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，方法如下：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前護(hù)師做好各項手術(shù)準(zhǔn)備，認(rèn)真清點和記錄手術(shù)器械；同時，護(hù)師還應(yīng)該熟練掌握各種操作儀器的使用方式和相關(guān)藥物使用禁忌，做到心里有數(shù)。②術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)師應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，并及時在易穿刺、易固定、血管較粗的部位建立靜脈通道。手術(shù)過程中讓患者保持仰臥姿勢，并協(xié)助患者排出呼吸道內(nèi)異物。③術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)中應(yīng)該定時對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，認(rèn)真觀察患者的心電圖變化，對于出現(xiàn)異常患者應(yīng)該及時告知醫(yī)師進(jìn)行處理[2]。

2結(jié)果

本次研究中，試驗組積極感受評分顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)積極感受正常生活能力疼痛不適總體健康實驗組2083.6±4.581.5±5.984.5±8.380.2±5.4對照組2070.2±3.171.2±4.469.9±7.271.2±4.9t值26.3225.7825.5512.31P值<0.05<0.05<0.05<0.01

3討論

失血性休克是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，這種疾病和其他疾病相比具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重、病情變化快等特點，影響患者生活質(zhì)量。近年來，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在失血性休克患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。本次研究中，試驗組積極感受評分為(83.6±4.5)分，正常生活能力評分為(81.5±5.9)分，疼痛不適評分為(84.5±8.3)分，總體健康評分為(80.2±5.4)分，顯著高于對照組(P<0.05)，這個結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果[3]類似。試驗組護(hù)理模式和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢較多，該護(hù)理模式能夠做到緊張有序、積極迅速，在完成護(hù)理責(zé)任范圍內(nèi)工作的同時，積極做好和手術(shù)醫(yī)師以及麻醉醫(yī)師的配合工作。這種護(hù)理模式的實施更加注重“以人為本”的護(hù)理過程，是一種整體的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，能夠降低治療過程中的不愉快程度，讓患者身心時刻處于最佳狀態(tài)，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。同時，試驗組護(hù)理干預(yù)的實施更加注重患者的心理健康，增加患者的滿意度，并且護(hù)師在護(hù)理過程中能夠更多地以患者需要為起點，重視患者心理健康，為患者提供一種精神、文化、情感的綜合服務(wù)[4]。

綜上所述，重度失血性休克患者治療過程中實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果理想，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)4

[1]楊曉鯤.復(fù)蘇液體對重度失血性休克大鼠心肌熱休克蛋白90α表達(dá)的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42(32):3932.

[2]吳海英.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23(3):563.

[3]范小倩.普外科重度失血性休克38例急救護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18(11)：63.

[4]劉瑛.手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)暴露的原因分析與防范措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23(3):641.