舒適護理在斷指再植護理中的運用分析

王東雪，李秋菊，郝東梅，韓　哲

(吉林大學第二醫院骨科，吉林　長春　130000)

舒適護理在斷指再植護理中的運用分析

王東雪，李秋菊，郝東梅，韓哲

(吉林大學第二醫院骨科，吉林長春130000)

[摘要]目的：探究斷指再植的患者在治療中給予舒適護理的方法和效果。方法：選取收治的57例斷指再植的患者給予治療和護理，隨機分組，試驗組33例患者采取舒適護理的模式，對照組24例患者僅接受常規護理，對患者的手術效果和術后并發癥情況進行觀察和評價。結果：試驗組護理滿意度為96.97%，對照組護理的滿意度為75.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：斷指再植患者在治療中采取舒適護理，可以使手術的成功率得到提高，減少患者的疼痛，使身體和心理上都得到一定程度的放松。

[關鍵詞]斷指再植；舒適護理；護理效果

通訊作者：李秋菊

[收稿日期：2015-01-26編校：李曉飛]

斷指再植這種手術主要在光學放大鏡下將不完全或者完全的離斷指體進行修復，其中包括離斷的血管、肌腱、神經、骨和皮膚進行修復。患者在進行該手術治療的過程中，患者有較大程度的不適，而且心理壓力較大，害怕因手術不成功而造成工作和生活的不便[1]。而且術后在恢復過程中，很多患者會因為疼痛等現象，不能與醫護人員進行較好的配合，為了促進手術的成功和治療的依從性，需要為其采取相應的護理措施。選取2012年8月~2013年11月收治的57例斷指再植的患者給予治療和護理，給予不同護理，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2012年8月~2013年11月收治的57例斷指再植的患者給予治療和護理，試驗組患者38例，男22例，女16例，年齡19~58歲，平均為(32.57±3.18)歲，受傷原因：17例患者為電鋸傷，10例為患者為銳器砸傷，7例患者為刀砍傷，4例患者為鈍器的壓榨。對照組患者24例，男16例，女8例，年齡17~60歲，平均為(34.31±3.27)歲，受傷原因：10例患者為電鋸傷，6例為患者為銳器砸傷，5例患者為刀砍傷，3例患者為鈍器的壓榨。兩組患者在基本資料上比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法：對照組患者采用常規的護理方法，試驗組患者接受舒適護理模式，具體措施如下。

1.2.1術前護理：在手術前要對患者進行醫院基本情況和治療方法的介紹，并對患者的基本情況進行了解，如職業、心理需求、文化程度等，在交流中，注意引導患者對心理想法的表述，尤其擔憂的事情給予相應的講解，盡量消除心中的恐懼。其中對于緊張程度較為嚴重的患者，可進行手術知識的告知，使其對手術方式進行了解，包括麻醉效果以及手術效果，使其信任醫院的治療效果[2]。同時對患者進行術前的體位訓練，因為手術時間較長，所以要使其進行平臥位的選擇，使患肢向外伸展90度。

1.2.2病情護理：手術后要對患者進行局部的血液循環觀察，若患者出現血液的循環障礙后，要給予及時的處理。手術完成24~72 h這一階段最容易出現吻合血管的循環危象，所以每小時都要對患者進行相應的觀察。同時進行皮膚溫度、皮膚顏色，毛細血管的反流等指標進行觀察，針對患者綜合的評分給予相應的評判。避免患者出現嚴重的并發癥。手術結束后，要為其提供抗痙攣、抗感染和抗凝血的治療，在肌內注射和輸液等操作中要保持無菌性，并進行出血時間的觀察。

1.2.3疼痛護理：患者在手術后會出現疼痛，部分患者的疼痛程度較為嚴重，因為躁動和疼痛會導致血管痙攣這種癥狀的出現，所以要對患者的疼痛程度進行了解，對于耐受性較高的患者則給予音樂播放或者其他娛樂項目的選擇，在轉移注意力的同時緩解疼痛，而疼痛程度較為嚴重的患者則要給予相應的藥物使用。

1.2.4功能鍛煉護理：護理人員要對患者進行康復知識的講解，并使其掌握鍛煉的方法。很對患者因為身體的不適，會對功能鍛煉有抵觸情緒，因此護理人員要將鍛煉的重要性清楚告知患者，促進手指提高靈活程度。在手術結束3天后，可以使沒有固定的掌指關節和指間關節進行被動的活動[3]。手術結束14 d后需要對手部正常的各個關節進行主動運動。并在4~6周將外固定去除后進行所有關節的活動，鍛煉過程中，活動范圍和力度要從小到大，保持動作輕柔，防止生拉硬拽。在出院前要將手功能的鍛煉手冊對患者進行發放，使其堅持正確的訓練方法。

1.3統計學分析：對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數資料進行檢驗，以P﹤0.05為差異有統計學意義。

2結果

試驗組患者33例，護理滿意度為96.97%，對照組患者24例，護理的滿意度為75.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者治療效果比較：見表1。

表1兩組患者治療效果的對比(例)

組別例數滿意一般不滿意滿意度(%)試驗組33266196.97對照組24108675.0

3討論

斷指再植這種治療手術會使患者的身體出現嚴重的不適，而且過大的心理壓力也不利于手術的成功，因此在治療中需要采取護理措施，試驗組采取舒適護理，其中有手術前護理、病情護理、疼痛護理和功能鍛煉護理，使患者得到心理和身體上的舒適，滿意度為96.97%。綜上所述，斷指再植患者采用舒適護理，能夠使其得到更為滿意的效果。

參考文獻4

[1]余雪梅.社區康復改善斷指再植患者術后生活能力[J].護理研究(上旬版).2013,25(17):129.

[2]魏立繁.護理干預對斷指再植患者抗凝治療依從性的研究[J]護理實踐與研究，2013,27(18):15.

[3]李明.影響小兒斷指再植質量的因素及相關對策研究[J].中外醫療，2012,22(16):175.