手術室護理缺陷的風險及防范措施研究

林　妍

（遼寧省沈陽市骨科醫院手術室，遼寧 沈陽 110044）

手術室護理缺陷的風險及防范措施研究

林妍

（遼寧省沈陽市骨科醫院手術室，遼寧 沈陽 110044）

目的 對手術室護理缺陷的風險及其預防措施進行分析與研究。方法 選取我院2012年2月至2013年7月所收治的45例患者作為甲組，對其予以常規護理管理；另外，選取2013年8月至2014年2月所收治的45例患者作為乙組，對其予以風險護理，然后對其護理效果進行觀察與比較。結果 乙組患者的護理缺陷事件發生率（2.2%）低于甲組患者（11.1%），差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 在手術室護理過程中，強化風險護理，可在一定程度上提升護理的質量，減少護理缺陷事件的發生，且提高護理滿意度，值得在臨床上推行與運用。

手術室；護理缺陷；防范措施

手術室是醫院治療疾病的一個重要場所，是一個較為獨特的科室，其具備流動性、風險性、突發性等特征，因而，在手術室內極易發生護理差錯或者是護理缺陷，繼而對患者疾病的治療帶來影響，繼而誘發醫患糾紛［1］。這種情況對患者、醫護人員以及醫院都十分不利。因此，必須對手術室護理缺陷進行防范，以避免護理缺陷的發生。筆者對2013年8月至2014年2月所收治的45例患者實施風險護理，以了解風險護理在減少護理缺陷方面的價值，具體情況如下所示。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2012年2月至2013年7月所收治45例患者作為甲組，全部患者均需進入手術室實施手術治療，男28例，女17例；年齡在18～67歲，平均年齡為（43.2±4.7）歲。另外，選取2013年8月至2014年2月所收治的同樣實施手術治療的45例患者作為乙組，其中，男27例，女18例；年齡在22～65歲，平均年齡為（45.7±5.1）歲。兩組患者在一般資料的對比上，無統計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法：對甲組患者進行常規護理管理，而對乙組患者予以風險管理，即首先對當前手術室護理過程中可能出現的各種護理缺陷進行分析，然后，有針對性的實施風險管理與控制，從而降低護理缺陷的風險，提高護理安全性。

1.3觀察指標：對兩組患者手術室護理缺陷事件的發生情況進行觀察與統計，且進行組間比較。

1.4統計學分析：本研究所得數據，皆采取SPSS19.0統計學軟件進行分析，其中用百分比表示計數資料，χ2檢驗。P＜0.05，說明差異存在統計學意義。

2　結　果

甲組中有5例發生護理缺陷事件，其發生率為11.1%；乙組中有1例發生護理缺陷事件，其發生率為2.2%。組間護理缺陷事件發生率相比較，差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

3.1手術室護理中常見的缺陷及其原因分析：在手術室護理過程中，經常會發生一些護理缺陷，具體表現為：①接錯手術，這一般是出現在手術前對患者使用了鎮靜藥，或者是言語模糊不清、無法準確表達的患者身上，還有的是因為護士大意而造成的［2］。②安置不當，表現為對患者麻醉后，未安排人員陪護且未予以約束帶，繼而誘發墜床；體位安置不合理，引起壓瘡；襯墊不合理，致使患者呼吸困難。③準備工作不到位，表現為未對醫療器械予以定期維護、保養，致使器械的性能受到影響，如結扎線不牢固、手術刀不鋒利。④用藥不合理，在手術治療過程中，藥物的準確使用，在一定程度上決定著手術的成與敗。如果出現輸液標志模糊、輸血前未對相關事項（如血型、血量、輸血對象等）進行核對、所給藥物的品種與劑量有誤，這些都會對手術的順利開展造成不小的影響［3］。

3.2防范措施：為避免手術室護理缺陷的發生，且最大限度的降低護理風險，就必須做好各項防范工作，加強風險管理。在本次研究中，筆者就對乙組患者實施了風險管理，獲得了較好的效果，具體內容如下：

首先，建立健全手術室管理制度，且保證制定的貫徹落實。醫院應當制定完善的手術室管理制度，例如手術室物品清點制度、標本登記制度、查對制度等，以便為手術室護理工作的開展提供依據和指南，從而確保各項工作的完成［4］。另外，明確崗位職責，且切實做好本職工作，不可越職做一些其他方面的工作，如藥物的配置，由藥劑師負責，護士不可插手干涉，以防發生差錯繼而誘發重大醫療事故。

其次，加強對護士專業知識的培訓，且培養其責任意識。相對于其他科室而言，手術室比較特殊，手術室護理工作涉及到的學科多，疾病種類也比較多，這就需要手術室護士必須掌握豐富的專業知識，且熟練掌握各種急救技能［5］。正是因為如此，醫院應定期組織手術室護士學習與培訓，以強化其基礎知識，且加強各種技能操作，進而提升其專業素質水平，從而又好、又快的完成各種護理操作［6］。另外，還必須加強手術室護士的法律意識，并對其開展思想政治學習，尤其是思想品德教育，以提升其主人翁意識；同時，培養其愛崗敬業的精神，且樹立“全心全意為人民服務”的思想意識，繼而從思想上進一步強化手術室護士的工作責任感。

最后，對每一項護理技術操作規范，必須全面貫徹落實。對護士而言，護理技術操作規范是其開展各項工作的一個重要指南。在手術室護理過程中，嚴格遵照各項操作規范，可有效避免護理缺陷的發生。所以，手術室護士必須嚴格遵守各操作規范［7］。如手術室器械及其他物品的核對，在實施手術前、體腔關閉前、體腔關閉后，手術室內醫護人員必須對所有的醫療器械進行檢查與核對，比如敷料數量是否正確，同時確保器械的完整性，然后做好各項記錄［8］。

［1］ 馬曉蓉.手術室護理中的風險因素與防范措施［J］.當代醫學，2014，20（20）:113-114.

［2］ 滕曉燕.手術室患者的安全管理［J］.中國醫藥指南，2013，12（20）: 396-397.

［3］ 謝暉.手術室護理工作缺陷及其應對體會［J］.按摩與康復醫學（下旬刊），2011，2（7）:228-228.

［4］ 梁爽，王麗波，周麗娟等.手術室護理缺陷的風險及防范措施研究［J］.現代生物醫學進展，2013，13（5）:917-920.

［5］ 王珂，代艷然.手術室安全管理在防范護理缺陷中的作用［C］.中華護理學會第15屆全國手術室護理學術交流會議論文集，2011: 1445-1448.

［6］ 曲新艷，曲相云.手術室護理缺陷與護理安全管理的對策［J］.中國藥物經濟學，2014，33（z1）:356-357.

［7］ 黃玲月.手術室護理風險的防范［J］.當代醫學，2011，17（33）:125-126.

［8］ 趙艷芳.淺談手術室護理風險及其管理［J］.現代養生B，2014，12（2）:207-207.

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1671-8194（2016）29-0212-02