分析乳腺纖維瘤手術前后臨床護理干預的應用效果

王 麗

（大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116001）

分析乳腺纖維瘤手術前后臨床護理干預的應用效果

王 麗

（大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116001）

目的 探討針對乳腺纖維瘤手術患者，觀察給予護理干預后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2013年9月至2015年9月乳腺纖維瘤手術患者104例。通過抽簽法完成乳腺纖維瘤手術患者的隨機分組。分別選擇C1組（觀察組52例）以及C2組（對照組52例）表示兩組乳腺纖維瘤手術患者的組別名稱。C1組：選擇常規護理+規范性護理的方法；C2組：常規護理的方法；比較所有乳腺纖維瘤手術患者在切口一期愈合率、并發癥發生率以及WHOQLQ-100評分方面表現出的差異。結果 所有乳腺纖維瘤手術患者完成臨床護理后，在切口一期愈合率以及并發癥發生率兩方面，同C2組患者進行比較，C1組表現出明顯優勢（P＜0.05）；在WHOQLQ-100評分方面，同C2組患者進行比較，C1組表現出明顯優勢（P＜0.05）。結論 臨床選擇規范性護理的方法對乳腺纖維瘤手術患者進行干預，能夠將患者并發癥發生率有效降低，將乳腺纖維瘤手術患者的生活質量顯著提高。

乳腺纖維瘤；手術；臨床護理干預

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年9月至2015年9月乳腺纖維瘤手術患者104例。通過抽簽法完成乳腺纖維瘤手術患者的隨機分組。分別選擇C1組（觀察組52例）以及C2組（對照組52例）表示兩組乳腺纖維瘤手術患者的組別名稱。C1組：年齡分布為19～31歲，平均年齡為（25.19 ±5.29）歲；患者的疾病病程為6個月～6年，患者的平均病程為（2.79 ±1.85）年；其中表現為雙側乳房多發腫瘤的患者12例，表現為多發腫瘤的患者15例，表現為乳房單發乳腺腫瘤的患者25例。C2組：年齡分布為20～32歲，平均年齡為（25.22±5.31）歲；患者的疾病病程為7個月～7年，患者的平均病程為（2.81±1.86）年；其中表現為雙側乳房多發腫瘤的患者13例，表現為多發腫瘤的患者16例，表現為乳房單發乳腺腫瘤的患者23例。所有乳腺纖維瘤手術患者在一般資料方面，未表現出明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：針對C2組患者選擇常規護理的方法；針對C1組患者臨床在C2組基礎上選擇規范性護理的方法，具體步驟為：

1.2.1 對患者實施心理護理：護理人員針對患者進行必要的心理開導，針對患者認真講解實施臨床手術的重要意義以及具有的安全性，針對患者存在的疑問要求護理人員需要進行認真解答，對患者講解治療成功的例子，有效提高患者同疾病對抗的信心，最終將患者的緊張焦慮心理有效消除[2]。

1.2.2 對患者實施術中護理以及術后護理：針對患者實施臨床手術會對患者的胸大肌造成損傷，為了能夠將損傷程度有效降低，在對患者實施手術過程中，要求護理人員需要指導患者認真進行腹式呼吸，對胸大肌進行有效保護。

術前護理方面：第一，對患者開展積極的心理護理。護理人員需要積極的、主動的與患者進行心理上的溝通、交流，深入了解患者的心理情況，從多方面對患者的心理狀況相關因素進行搜集，做出比較準確的護理診斷，為患者制定具有個性化的心理護理措施。第二，在環境方面實施有效的護理措施。患者在住院治療后，角色和周邊都發生了較大的變化，應積極的接待患者，并且要耐心、詳細的介紹各方面的情況，包括環境、醫師、護士等，促使患者能夠盡快的適應。在病房護理方面，要保持室內的空氣新鮮，多通風，提高室內的整潔程度，穩定患者的情緒。

術后護理方面：首先，對患者實施一般護理。患者于術后，需盡量的臥床休養，護理人員應針對患者的生命體征情況、血壓情況、脈搏情況等，進行仔細的觀察。要指導患者在飲食方面注意清淡，注意食用容易消化的食物。其次，必須積極的預防患者出血。針對患者的臨床表現和病情發展情況，給予患者局部沙袋壓迫止血，應充分保持敷料的清潔程度，避免造成傷口的滲血情況。第三，必須對患者指導術后的活動。應根據患者的術后康復程度及臨床指標的變化，指導患者適當的進行上肢活動，促進血液循環，最大限度的減輕患者的不適感。注意，在活動過程中，幅度的控制必須保持在承受范圍內，避免造成出血[3]。

1.2.3 對患者實施術后飲食護理：針對患者完成手術后，需要對患者進行必要的飲食護理，利用食物將患者的自身免疫力有效提高，避免出現疾病并發癥的現象。對患者完成手術后，在飲食方面，需要富含蛋白質以及能量，禁止患者進食刺激性食物，要求患者多飲水以及多吃水果，將自身新陳代謝能力有效提高。

1.2.4 對患者實施術后健康指導：完成手術后，要求護理人員需要對患者進行必要的干預，保證以最佳的情緒面對術后恢復，針對術后表現出的疼痛感可以正常對待，最終有效促進疾病康復。此外針對患者進行必要的乳房檢查，禁止患者進食雌性激素食物，防止患者出現乳房發育不良的現象。

1.3 統計學方法：本次研究中，選擇統計學軟件SPSS15.0對兩組乳腺纖維瘤手術患者的臨床數據進行分析，采用χ2檢驗以%形式表示切口一期愈合率以及并發癥發生率，采用t檢驗以形式表示WHOQLQ-100評分結果，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 切口一期愈合率以及并發癥發生率：所有乳腺纖維瘤手術患者完成臨床護理后，C1組患者出現術后切口感染的患者2例，出現血腫感染的患者1例，并發癥發生率為5.77%（3/52）；切口一期愈合患者51例（98.08%）；C2組患者出現術后切口感染的患者13例，出現血腫感染的患者6例，并發癥發生率為36.54%（19/52）；切口一期愈合患者35例（67.31%）；在切口一期愈合率以及并發癥發生率兩方面，同C2組患者進行比較，C1組表現出明顯優勢（P＜0.05）。

2.2 WHOQLQ-100評分：所有乳腺纖維瘤手術患者完成臨床護理后，C1組生理領域評分為（12.35±2.75）分；心理領域評分為（12.46±2.51）分；社會關系領域評分為（13.25±2.25）分；C2組生理領域評分為（10.09±3.13）分；心理領域評分為（9.25±1.25）分；社會關系領域評分為（9.39±1.73）分；在WHOQLQ-100評分方面，同C2組患者進行比較，C1組表現出明顯優勢（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中，所有乳腺纖維瘤手術患者完成臨床護理后，在切口一期愈合率以及并發癥發生率兩方面，同C2組患者進行比較，C1組表現出明顯優勢（P＜0.05）；在WHOQLQ-100評分方面，同C2組患者進行比較，C1組表現出明顯優勢（P＜0.05）。有效證明規范性護理干預的臨床應用價值。

總而言之，針對乳腺纖維腫瘤患者，臨床給予規范性護理干預，可以有效促進患者切口愈合，將并發癥發生率有效降低，最終顯著將醫院的護理質量提高。

[1] 周莉.乳腺纖維瘤手術整體護理干預對預后影響分析[J].數理醫藥學雜志,2015,28(1):141.

[2] 楊銀松,丁潔,劉式娟,等.乳腺纖維瘤手術的臨床護理實踐經驗及體會[J].大家健康(學術版),2015(2):167.

[3] 呂芳,羅細好,巫秋花.微創手術治療乳腺纖維瘤的護理研究[J].中外醫療,2013,32(6):159.

R473.6

B

1671-8194（2016）35-0215-02